huden är en miljö för kontrollerad bakteriell tillväxt. Hud stöder tillväxten av commensala bakterier, som skyddar värden från patogena bakterier. Miljö-och lokala faktorer, värdimmunitet och organismens vidhäftning och virulens är intrikat relaterade till kutan infektion. Resident grampositiva bakterier inkluderar Staphylococcus, Micrococcus och Corynebacterium sp., Staphylococcus aureus och Strepto coccus pyogenes är notoriskt patogena i huden. För att bakterier ska vara patogena måste de kunna hålla sig till, växa på och invadera värden. Bakterier har många virulens gener som möjliggör tillväxt i dessa privilegierade nischer. Epidermala infektioner orsakade av S. aureus och S. pyogenes innefattar impetigo och ecthyma. Dermala infektioner består av erysipelas, cellulit och nekrotiserande fasciit. Pilosebaceous-enheten är involverad i follikulit, furunkulos och karbunkulos. Dessutom S. aureus och S., pyogenes producerar toxiner som kan framkalla ett superantigen-svar, vilket orsakar massiv frisättning av cytokiner. Staphylococcal scalded skin syndrome, toxic shock syndrome och scarlet fever är alla superantigen-medierade. Gramnegativa organismer som Pseudo monas aeruginosa, Pasteurella multocida, Capnocytophaga canimorsus, Bartonella sp., Klebsiella rhinoscleromatis, och Vibrio vulnificus är inte typiska bosatt hudens mikroflora men kan orsaka kutan infektion.