(uppdaterad September 2019) vad kostar en röntgen? Du kan betala $20 eller $402.05. Vi har även hört talas om en $ 988 röntgen, som patienten-en försäkrad person! – blir ombedd att betala 500 dollar. Du skulle tro att något som en röntgen skulle ha ganska enhetlig prissättning. Tänk om.
våra diskussionsgruppmedlemmar delade fem separata tydligen identiska Lungröntgenstrålar, med fem vilt varierande priser. Var och en av dem kom till oss via vårt aktieformulär med CPT-koden 71010.,
Detta är ett annat inlägg baserat på vår crowdsourcing-projekt i Kalifornien med KQED public radio i San Francisco och KPCC/Southern California Public Radio i Los Angeles. Vi har bett folk att dela prisinformation för mammogram, MR och IUD, speciellt, men vi samlar också priser på allt som är av intresse för våra samhällen.
en sak som är av intresse är tydligen röntgenstrålar.
5 röntgenstrålar, 5 priser
fall nr 2: den totala räkningen var $107, försäkring betalade ingenting och patienten betalade $36. Leverantör: Norr Cal Avbildning i San Leandro., Försäkringsgivaren: Assurant hälsa.
fall nr 3: den totala räkningen var $ 117, försäkring betalade ingenting, och patienten betalade $ 117? ”Detta omfattas av min försäkring, men jag har ännu inte nått min familj avdragsgill, så jag var helt
Out-of-pocket i det här fallet (även om jag betalade från min HSA), ” diskussionsgruppmedlemmen berättade via e-post. (Vi har fattat ett beslut att inte publicera namn i det här fallet.) Leverantören: Palo Alto Medical Foundation i Palo Alto. Försäkringsgivaren: Premera Blå Korset.
fall nr 4: den totala räkningen var $ 286, försäkring betalas $ 74.,36 och patienten betalade $ 211.64. (Vi antar avdragsgilla; inga anteckningar lämnades.) Leverantör: California Pacific Medical Center: Davies Campus på Castro Street i San Francisco, ingen försäkringsgivaren hette.
fall nr 5: Den totala räkningen var $ 473, försäkring betalade ingenting, och patienten betalade $ 402.05. Leverantör: Sutter Hälsa Pacific Campus-Medicinsk Kontor Bldg på Webster Street, San Francisco. (Inga detaljer, och ingen e-postadress så att vi inte kunde kontakta den person som delade data.) Försäkringsgivaren: GWH-Cigna (tidigare Great West Healthcare).
Röntgenpriser, tror vi, är i allmänhet mycket lägre., Du kan titta på vår Sjukhusdatabas på den här länken och söka röntgen i ”alla stater” för att se ett antal leverantörers kontanta eller självbetalande priser. Eller du kan söka på ”ryggrad röntgen” i alla stater, ser ett intervall från $ 77 till $ 172.
detta inlägg av Martha Bebinger, vår vän på WBUR public radio i Boston, säger hennes begäran om en uppskattning på en röntgen för ryggen nettas en uppskattning av $ 147. Detta inlägg av en San Francisco läkare detaljer hur han samlade uppskattningar som sträcker sig från $517 till $ 73 för en röntgen.
vi ställer inte frågan om dessa röntgenstrålar rekommenderas för behandling., Den amerikanska styrelsen för internmedicin har i sin” välja klokt ” kampanj ifrågasatt rutinmässig användning av lungröntgen för pre-kirurgisk behandling. Detta är inte en del av vårt samtal, men du kan se en del av deras arbete på den här länken.
fallet med $988 X-ray
den mest överraskande Röntgenavgiften vi har sett: $988 total laddning, av vilken patienten uppmanas att betala $500.
detta är en ny röntgen av hans ryggrad för skolios eller krökning av ryggraden. (Han bad att vi inte använder hans namn, även om han skickade oss skanningar av hans räkningar och förklaring av förmåner).,
han sa: ”det är en trädgård sort ryggrad krökning kontrollera röntgen. Vanligtvis gjort i fyra bilder för att visa full ryggrad. Tar ca 2-3 minuter. Ingen särskild utrustning behövs.”
leverantör är Sutter Pacific Medical Foundation på Webster Street i San Francisco. Försäkringsbolaget Cigna. Cigna betalade $ 211, och införde en $237 ”justering”, vilket betyder deras kontrakterade ränta. Leverantören fakturerar sedan vår diskussionsgruppmedlem $ 500 för resten.,
Efter att ha sett räkningen och förklaringen av fördelar, sa han, han visade räkningen till sin partner, en läkare med namnlös specialitet, och till en släkting, en radiolog, och han sa, ” båda var chockade av kostnaden. Uppskattningar på försäkringswebbplatser är runt $ 50-100 totalt.”
Vi är inte medicinska experter, men vi kom överens med honom om att det här verkar som mycket pengar, så vi gjorde lite sleuthing: räkningen och förklaringen av fördelar har inte en CPT-kod, men flera onlinereferenser som den här ger insikt om CPT-koden., Kostnaden är $49 kontant här på ZoomCare i Portland, eller $90 här på Denville-Diagnostik i New Jersey. (Vi hittade inte en California leverantör med ett noterat online-pris.)
hans partner har försökt att diskutera räkningen med leverantör och betalare, utan någon meningsfull framgång hittills.
vi finner detta udda: en sak vi är säkra på är att Kalifornien inte tillåter ” balans fakturering.”Balans fakturering begränsningar, stat för stat, diskuteras i denna extremt användbara Kaiser Family Foundation sida.,
så är denna avgift ett resultat av att patienten debiteras hela laddaren och blir ombedd att betala det för att uppfylla sin självrisk? Vi vet inte. Vi försöker fortfarande ta reda på det. Medan många försäkrade tror att deras försäkring ger dem tillgång till den” förhandlade räntan ”eller” kontrakterad ränta ” som förhandlas fram i ett avtal mellan leverantör och betalare, lär vi oss att detta kanske inte är sant: vissa försäkringsplaner debiterar det fulla laddade priset, vilket anges i kontraktet tills du möter en avdragsgill.,
$910 fotled röntgen
en diskussionsgruppmedlem delade en $910 röntgen.
han skrev, ” det var en $ 35 Co-pay för en DNP på Memorial Family Medicine som undersökte en ~3 vecka svullen höger fotled, rådde en daglig 600 mg ibuprofen tablett, höja benet på natten och skrev en arbetsorder för en röntgen som vi omedelbart hade gjort på Memorial Medical Center. Det tog 5-10 minuter för tre Visningar att enligt en tentamen rapport avslöjade mjukvävnad svullnad (!), ingen fraktur, intakt talar kupol och fotled insticks, ingen degenerativ förändring och små hälsporre., När röntgen och rapport återlämnades till DNP, fanns det ingen uppföljning förutom att nämna att ingen någonsin hade återvänt resultat till henne så här tidigare. … enligt en BCBS-talesman var den inlämnade avgiften på $ 910 inte ovanlig, och plantillägget på $718.90 var genom avtalsavtal, oavsett vad det betyder. Den avdragsgilla för min familjekalender var nöjd genom detta påstående, men lämnade mig med en räkning på $ 405.33 för en fotled röntgen. Mina betalda månatliga premier för FEHB-programmet hittills i år är $ 4440. BCB betalade $ 313.57 och jag betalade $ 405.33., Inte en dålig affär för mindre än 10 minuters service.”
Detta är intressant inte bara för storleken av den avgift, men eftersom försäkringsgivaren faktiskt betalade $313.57, utöver de $405.33 att patienten uppmanas att betala, vilket gör att sjukhuset för att skörda $718.90 för ett förfarande som ofta kostar $100-$200 eller mycket mycket mindre.
patienten skrev senare: ”Jag har därefter fått en blygsam, $ 98.00 avgift för en enkel ”läsning” av negativa resultat i röntgenstrålarna för vilka BC / BS betalade endast $ 8.00 eftersom leverantören som jag aldrig kontrakterade var out-of-network.,
” allt som allt ser det ut som en institution som är inställd på bluffpatienter och gör i huvudsak ingenting för att lösa det medicinska problemet. Vi har bara en ganska bra uppfattning om vad problemet inte är. Tusen dollar och vi har fortfarande en svullen fotled och vi är tillbaka på gatan.”
några dagar senare, en annan proposition: ”jag fick vad jag antar kommer att vara den sista och tredje propositionen för de tre röntgenvyer av fotleden. Inlämnade avgifter var: kontorsbesök till ”eyeball” och känner att fotleden var $161, röntgenteknisk avgift för tre visningar av fotleden-$910 och $95 för röntgendiagnos., En sådan ineffektiv och faktiskt kallous operation.”
vi kan toppa det: en $ 1,865.50 röntgen
diskussionsgruppmedlemmen sa: ”Minnesmärket Herman imaging center laddade försäkringsbolaget. 1865.5 enligt fordringarna. Medlemstakten för varje xray är 419.53 + 343.56 =762.99. Resten är vilse mellan någonstans. Hur kan du ladda nästan 2K för 2 xrays? Och hur kan försäkringsräkningen mig 762.99 för 2 xrays? Det här är skandalöst. Jag frågade MH hur mycket xray woud kostar och de kunde inte ge ett svar., Jag antog att det inte skulle vara mycket dyrt så jag gick igenom med xray och wow! Upprörande”
vad kan du göra?
vi inser att vi inte har svarat på frågan om vad en röntgen kostar. Men vad kan du göra för att undvika $ 988 röntgen?
När du redan har en faktura i handen är det svårare att prata om hur mycket du har laddats, eller om du tror att du har blivit överladdad.
fråga i förväg:hur mycket kostar det här? Hur mycket kostar det här mig? Notera. Ta namn. Ta siffror.
fråga: Vad är kontantpriset för det?, Finns det en snabb-betala Rabatt, en rabatt för att betala på framsidan?
Läs: dina försäkringsplandokument. Vad är ditt ansvar enligt planen?
en anteckning: vi blir ofta tillfrågade i det här prototypprojektet crowdsourcing om vi tror på vad vi får höra av personer som fyller i vårt onlineformulär här. Svaret: ja, det gör vi. Folk har sagt att deras räkningar är förvirrande, eller kodningen de ser på räkningarna matchar inte vad vi samlar in,och vi tror att. Vi tror också våra bidragsgivares aktier. Vi har sett stora variationer i vården prissättning.