Hydrocephalus (Svenska)

vad är hydrocephalus?

Hydrocephalus är ett tillstånd där det finns överdriven vätska i och runt hjärnan. Det uppstår från brist på absorption, blockering av flödet eller överproduktion av hjärnspinalvätskan (CSF) som”är gjord inuti ventriklerna. Ventriklerna är vätskefyllda områden i hjärnan. CSF sprider sig från ventriklerna runt hjärnan och ryggmärgen. För mycket CSF kan resultera i en uppbyggnad av vätska som kan orsaka att trycket inuti huvudet ökar., I ett barn orsakar detta benens ben att expandera och separera till ett större än normalt utseende.

Vad orsakar hydrocephalus?

Hydrocephalus förekommer i ungefär en av 500 födslar., Följande är de främsta orsakerna till att hydrocephalus uppträder:

• blockering av CSF-flödet inuti huvudet

• problem med att absorbera CSF

• överproduktion av CSF (sällsynt)

Hydrocephalus kan uppstå antingen som ett tillstånd som finns vid födseln (medfödd) eller det kan förvärvas senare i livet. I vissa barn är tillståndet genetiskt, såsom hos spädbarn med medfödd akveduktal stenos. Andra tillstånd, såsom neuralrörsdefekter (som spina bifida), är också associerade med hydrocephalus., Andra orsaker inkluderar för tidig födsel, infektioner, tumörer eller blödning inuti hjärnan.

orsaker till förvärvad hydrocephalus kan innefatta:

• tumör

• infektion

• prematuritet

• blödning inuti huvudet

• födelseskada

• onormal blodkärlsbildning inuti huvudet

• trauma

vilka är symtomen på hydrocephalus?

Följande är de vanligaste symtomen på hydrocephalus hos spädbarn. Varje barn kan dock uppleva symptom annorlunda.,li>

Öka huvudomfång (storlek)

anfall

utbuktande ögon och en oförmåga hos barnet att se uppåt med huvudet framåt

framträdande hårbotten vener

ökad irritabilitet

högfrekvent gråt

dålig matning

projektil kräkningar

sömnighet eller mindre alert än vanligt

utvecklingsförseningar

symtomen på hydrocephalus kan likna andra tillstånd eller medicinska problem., Kontakta alltid din barns läkare för en diagnos.

Hur diagnostiseras hydrocephalus?

Hydrocephalus kan diagnostiseras före födseln genom prenatal ultraljud, en diagnostisk bildteknik som använder högfrekventa ljudvågor och en dator för att skapa bilder av blodkärl, vävnader och organ. Ultraljud används för att se inre organ som de fungerar och för att bedöma blodflödet genom olika kärl. I många fall utvecklas hydrocephalus inte förrän graviditetens tredje trimester och kan därför inte ses på ultraljud som utförts tidigare under graviditeten.,

diagnosen medfödd hydrocefalus kan göras vid födseln och efter diagnostisk testning. Under undersökningen får läkaren en fullständig prenatal och födelsehistoria av barnet. Han eller hon kan också fråga om det finns en familjehistoria av hydrocephalus eller andra medicinska problem. Läkaren kommer också att fråga om utvecklingsmilstolpar hos äldre barn eftersom hydrocephalus kan associeras med utvecklingsfördröjning. Utvecklingsförseningar kan kräva ytterligare medicinsk uppföljning för underliggande problem.

barnets huvud kan verka större än normalt., En mätning av omkretsen av barnets huvud tas och jämförs med ett diagram som kan identifiera normala och onormala intervall för en barns ålder.

diagnostiska tester som kan utföras för att bekräfta diagnosen hydrocephalus inkluderar:

• ultraljud. Denna diagnostiska procedur använder ljudvågor för att skapa en bild av en inre del av kroppen och kan användas för att bestämma storleken på ventriklerna i livmodern och hos nyfödda.

• magnetisk resonanstomografi (MRT)., Denna diagnostiska procedur använder en kombination av stora magneter, radiofrekvenser och en dator för att producera detaljerade bilder av organ och strukturer i kroppen.

• datortomografi (CT) skanning. Denna diagnostiska avbildningsprocedur använder en kombination av röntgen-och datateknik för att producera horisontella eller axiella bilder (ofta kallade skivor) av kroppen. En datortomografi visar detaljerade bilder av någon del av kroppen, inklusive ben, muskler, fett och organ. CT-skanningar är mer detaljerade än allmänna röntgenstrålar.

vad är behandlingen för hydrocephalus?,

specifik behandling för hydrocephalus kommer att bestämmas av din babys läkare baserat på:

• din babys graviditetsålder, övergripande hälsa och medicinsk historia

• omfattningen av tillståndet

• typen eller orsaken till tillståndet

• din babys tolerans för specifika mediciner, procedurer eller terapier

• förväntningar på tillståndet

• din åsikt eller preferens

målet med behandlingen är att minska trycket i barnets huvud och att ordentligt tömma hjärnspinalvätskan (CSF)., Ibland kan läkemedel eller procedurer för att dra av den extra CSF användas.

kirurgi kan behövas för vissa fall av hydrocephalus. Kirurgi innebär vanligtvis att placera en mekanisk shunting enhet i barnets huvud för att hjälpa till att tömma den extra CSF från hjärnan och omdirigera den extra vätskan till en annan del av kroppen som ska absorberas. En vanlig typ av shunt är ventrikuloperitoneal shunt. Detta leder vätskan in i bukhålan.,

shunten består av tre delar:

1. ett rör som”s placeras inuti det ventrikulära utrymmet

2. en reservoar och ventil för att styra flödet av CSF

3. tubing som”riktas under huden till buken, eller mindre vanligt till hjärtat eller lungområdet

shunten omdirigerar CSF ut ur huvudet genom slangen till en plats någon annanstans i kroppen där den kan absorberas., Shunten löper vanligtvis bakom örat och slangen tunnas under huden till buken, hjärtat eller lungan. Din babys läkare bestämmer dräneringsplatsen baserat på ditt barns tillstånd, ålder och andra faktorer. Buken är i allmänhet det första valet.

potentiella komplikationer från shunterna eller operationen kan innefatta:

• infektion

• Shuntfel som resulterar i underdragning eller överdragning av CSF

• blödning

dessa symtom kräver snabb medicinsk utvärdering., Efter operationen får du instruktioner om hur du ska ta hand om ditt barn hemma och information om tecken eller symtom som kräver omedelbar läkarvård.

livslånga överväganden

Hydrocephalus kan påverka hjärnan och barnets utveckling. Omfattningen av problemet är beroende av svårighetsgraden av hydrocephalus, och närvaron av hjärnan eller andra organsystem problem.

nyckeln till behandling av hydrocephalus är tidig upptäckt, korrekt behandling och förebyggande av infektion., En baby med hydrocephalus kräver frekventa medicinska utvärderingar för att säkerställa korrekt shunt-funktion. Det medicinska teamet arbetar nära familjen för att ge utbildning och vägledning när barnet växer och utvecklas.

genetisk rådgivning kan rekommenderas av barnets läkare för att diskutera risken för återkommande i framtida graviditeter samt prenatal testning för hydrocephalus.