Fibroids är i allmänhet godartade (inte cancerösa) tumörer som bildas i livmoderns vävnader. De är mycket vanliga hos kvinnor i fertil ålder: studier rapporterar att upp till 70% av vita kvinnor och 80% av svarta kvinnor kan utveckla fibroider efter 50 års ålder., Och forskning tyder på att svarta kvinnor är mer benägna att uppleva svåra eller mycket allvarliga symptom relaterade till fibroider, såsom tunga och ibland långvariga månatliga perioder.
i vissa fall söker kvinnor sjukvård på grund av menstruationsblödning så tung att de utvecklar anemi och kräver järntillskott eller, mycket mer sällan, blodtransfusioner. FDA nyligen godkänt ny medicin, tas som ett piller, som kan hjälpa vissa kvinnor minska kraftiga blödningar som orsakas av muskelknutor.,
kirurgi och injektioner hjälper vissa kvinnor
tills nyligen var behandlingsalternativen för kraftig blödning på grund av fibroider begränsade till kirurgiska ingrepp eller en injektion av ett läkemedel som heter leuprolide, som ges varje månad eller var tredje månad för att hjälpa till att krympa fibroider och lätta blödning. Även om dessa behandlingar är effektiva för vissa kvinnor, alla har risker och nackdelar:
- alla kirurgiska ingrepp kommer med en risk för infektion., Dessutom är överskott av blödning som kräver transfusion, hysterektomi (borttagning av livmodern), skada på andra bäcken-eller bukorgan och återkommande fibroider möjliga. I vissa fall påverkas fertiliteten också.
- regelbundna injektioner av Leuprolid har signifikanta biverkningar, eftersom detta läkemedel i huvudsak sätter kvinnor i medicinskt inducerad klimakteriet. Därför används den vanligtvis endast som en bro till operation.
vad berättar forskningen om ett nytt tillvägagångssätt för fibroidrelaterad tung menstruationsblödning?,
det nya läkemedel som godkänts av FDA för att behandla tung menstruationsblödning på grund av fibroider är Oriahnn. Tas två gånger dagligen som ett piller, kombinerar den två hormoner (en form av östrogen som kallas östradiol, plus noretindronacetat) med ett läkemedel som kallas elagolix. Elagolix hjälper till att hämma ett hormon som får en kvinnas kropp att släppa östrogen och progesteron under hennes månatliga menstruationscykel.
en nyligen publicerad studie visade att elagolix effektivt minskar blodförlusten under menstruation och orsakar höga amenorré (ingen blödning alls)., Rättegången utfördes i samband med AbbVie, företaget som producerar och marknadsför Oriahnn. Det studerade 433 kvinnor som hade fibroids och tung menstruationsblödning i 12 månader per kvinna under en period av 2,5 år.
en styrka i studien är att 67% av kvinnorna som deltog var svarta. Svarta kvinnor har högre nivåer av livmoderfibrer, så deras inkludering i denna studie är särskilt viktig.,
studien jämförde två grupper av kvinnor i ett år: en grupp fick bara elagolix och den andra fick elagolix med östradiol och noretindronacetat (”tilläggsbehandling”). Eftersom elagolix undertrycker hormonell frisättning av östrogen och progesteron kan det orsaka heta blinkningar, nattsvett och minskad bentäthet (en markör som indikerar benförlust) som kan predisponera kvinnor till benfrakturer. I teorin kan tilläggsbehandling minska risken för heta blinkningar, nattsvett och benförlust.,
för kvinnor som tog elagolix med tilläggsbehandling fann forskarna att i slutet av 12 månader:
- nästan 90% av kvinnorna hade mindre blodförlust under sin period; jämfört med deras blodförlust innan läkemedlet började upplevde dessa kvinnor minst en 50% minskning av blodförlusten.
- 64% av kvinnorna på elagolix med tilläggsbehandling fick ingen period alls.
- bland kvinnor som var anemiska i början av studieperioden visade nästan 73% en statistiskt signifikant förbättring av deras blodtal.,
- livmoderns storlek minskade också, även om storleken på fibroiderna inte gjorde det.
de vanligaste biverkningarna i båda grupperna var värmevallningar och huvudvärk. Allvarliga biverkningar var sällsynta. Jämfört med kvinnor som endast tog elagolix hade kvinnor på elagolix med tilläggsbehandling färre och mindre allvarliga värmevallningar och nattsvett och upplevde mycket mindre förlust av bentäthet (även om båda grupperna visade benförlust).
baserat på ett frågeformulär som gavs till båda grupperna rapporterade kvinnor som tog elagolix med tilläggsbehandling en bättre livskvalitet.,
Vem kan hitta det här nya alternativet till hjälp?
denna nya FDA-godkända medicinering kan potentiellt vara ett utmärkt alternativ för kvinnor som vill undvika operation och prova medicinsk hantering av sina fibroider istället. Förbehållet är att försöket studerade detta läkemedel i 12 månader. FDA har inte godkänt användningen i mer än 24 månader, så det kan inte vara en livslång lösning för patienter.
elagolix med tilläggsbehandling kan dock vara ett utmärkt alternativ för kvinnor som är perimenopausala, kommer sannolikt att gå igenom klimakteriet om ett till två år och vill undvika hysterektomi., Det skulle också vara ett utmärkt alternativ för kvinnor som är intresserade av att bli gravid om ett till två år och vill minska menstruationsblödning utan att tillgripa operation.
kvinnor som söker långvarig lättnad från tung menstruationsblödning på grund av fibroider har länge fått veta att deras bästa alternativ är en hysterektomi. Dessa nya uppgifter kan ha potential att ändra dessa råd.
relaterad Information: Harvard Women ’s Health Watch
Skriv ut