VAD ÄR ORAL SKIVEPITELCANCER?
Oral skivepitelcancer är cancer i slemhinnan i munhålan, inklusive gingiva (tandkött), tunga, gom och tonsiller. Det är den vanligaste orala cancer hos katter. Tumörer är lokalt invasiva och kan sträcka sig in i benen i övre eller nedre käften. Graden av metastasering vid diagnostidpunkten är låg. De vanligaste platserna för metastasering är lymfkörtlar i huvud och nacke och lungorna.
vilka är de kliniska tecknen?,
de första tecknen på en oral tumör uppfattas ofta som minskad eller frånvarande aptit och viktminskning. Katter är dock ovilliga att äta eftersom tumören är smärtsam, inte för att de inte är hungriga. De kan närma sig sin matskål och försöka äta, men bara sniffa på maten och inte inta den. Du kan notera blod-färgade saliv runt munnen, blod i mat / vatten skål, eller längs kattens främre tassar. Din katt kan visa minskad grooming, har en illaluktande lukt till andan, eller visa tecken på ansikts-eller käksvullnad., Tumörer är inte alltid synliga på en vaken tentamen och smärtsamma katter kommer inte att tillåta sina ägare eller veterinärer att få en bra titt i munnen.
dessa tecken uppmanar ofta veterinärer att rekommendera en tandrengöring, förutsatt att ”dåliga tänder” är orsaken till tecken. Tumörer är mer benägna att ses under en dental eftersom rengöringar görs under narkos och din veterinär kan ha en mycket bättre titt i kattens mun.,
tyvärr visar de flesta katter inga yttre tecken tills tumören är för stor för att behandlas och ägare har inget sätt att veta att deras katt har denna sjukdom.
vilken diagnostik utförs?
en grundlig muntlig tentamen är det första steget i att diagnostisera oral plavocellkarcinom. En fullständig muntlig tentamen kräver att din katt får ett kortverkande lugnande medel. Medan en nålspirat av massan är ett alternativ, är en biopsi ett bättre alternativ för att ge en definitiv diagnos och bör göras medan katten är sederad eller under anestesi., En incisional biopsi innebär att ta bort en liten bit vävnad från massan medan excisional biopsi innebär ett försök att ta bort hela massan.
även om det är frestande att be din veterinär att ta bort hela massan, med tanke på den lokalt invasiva naturen hos dessa tumörer, är en datortomografi vanligtvis nödvändig för att bestämma omfattningen av sjukdomen. Utan en CT-skanning finns det en stor chans att tumören kommer att avlägsnas ofullständigt och återkommande är sannolikt.
ytterligare diagnostik inkluderar blodprov för att bedöma övergripande hälsa och lungröntgen för utvärdering av sjukdomsspridning., Regionala lymfkörtlar bör palperas noggrant och bedömas cytologiskt, om möjligt.
Läs mer om Cancer Staging tester här.
behandlingsalternativ tillgängliga och prognos:
kirurgi
orala plavocellkarcinomtumörer infiltrerar omfattande genom vävnader och kan invadera in i omgivande ben. Bred kirurgisk resektion rekommenderas med tanke på den höga frekvensen av lokal tumöråterfall med ofullständig resektion. För vissa tumörer innebär detta att man tar bort stora delar av kattens käke., Detta är ofta omöjligt med tanke på tumörens storlek i förhållande till kattens mun. Katter med tumörer som ligger längs den främre delen av underkäken har en bättre prognos eftersom kirurgi är mer sannolikt att vara ett alternativ. Ägare bör vara beredda att diskutera behovet av ett tillfälligt utfodringsrör för att hjälpa sin katt att upprätthålla näring under deras återhämtning från operationen. Vissa katter behöver permanenta matningsrör.
strålbehandling
om en tumör inte tas bort helt kan definitiv strålbehandling bidra till att förhindra eller fördröja återväxt., Strålbehandling består av dagliga behandlingar i flera veckor. Biverkningar av strålbehandling innefattar sårbildning och irritation i den omgivande vävnaden. Varje strålbehandling kräver en kort period av generell anestesi. Alternativt kan palliativ strålbehandling ges till katter med icke-kirurgiska tumörer. Detta kan bromsa tumörtillväxt och är mindre benägna att orsaka biverkningar. Detta innebär vanligtvis vecko behandlingar för 4-6 veckor, men protokoll varierar.,
kemoterapi
Kemoterapialternativ inkluderar injicerbara läkemedel (karboplatin, mitoxantron, andra) eller ett oralt läkemedel (Palladia®). De flesta tumörer krymper inte med dessa behandlingar. För katter som äter och dricker och engagerar sig i normala beteenden som grooming och interagerar med ägare, kan kemoterapi användas för att stabilisera tumörer och ge en långvarig god livskvalitet. Medan Palladia® är ett attraktivt alternativ eftersom det är ett oralt läkemedel som ges hemma, måste ägarna överväga de svårigheter som är förknippade med kroniskt medicinska katter som är smärtsamma runt munnen.,
palliativ vård
palliativ vård består av orala smärtstillande läkemedel och antiinflammatoriska läkemedel + / -strålbehandling. Administrera mediciner är svårt eftersom drabbade katter är känsliga runt munnen och oftast inte äta bra. Matningsrör kan placeras för att underlätta näring samt för att ge en aveny för administrering av medicinering. Ägare måste komma ihåg att katter med oral plavocellkarcinom som inte äter frivilligt är smärtsamma, oavsett om det finns ett matningsrör på plats eller inte.,
prognos
prognosen för katter med oralt skivepitelcancer är dålig på grund av brist på livskraftiga behandlingsalternativ. Prognosen med kirurgi, kemoterapi eller strålbehandling är likartad; cirka 2-4 månader med mindre än 10% av katterna som överlever till ett års efterdiagnos. Den totala prognosen beror på tumörplats, storlek och huruvida metastasering är närvarande vid diagnostidpunkten.
vilka är biverkningarna?
biverkningar beror på den valda behandlingen och omfattningen av sjukdom och kliniska tecken., Kirurgi medför risk för anestesi, även om detta är minimalt. Ägare bör vara beredda att använda ett matningsrör i minst några veckor postoperativt och potentiellt permanent. Andra risker inkluderar blödning och komplikationer från läkning eller infektion.
biverkningar av kemoterapi är sällsynta och inkluderar oftast tillfälliga gastrointestinala störningar som kräkningar eller diarré. Minskad aptit och slöhet kan också uppstå. Håravfall är sällsynt, men katter tenderar att förlora sina whiskers., Strålbehandling innefattar användning av anestesi under behandlingar och biverkningar inkluderar gastrointestinala störningar (kräkningar, diarré), lokal hudirritation/vävnadsirritation och potentiell störning av kirurgisk läkning.
din katt kommer att ordineras stödjande läkemedel för illamående (manifesterad av minskad aptit eller ökad salivation eller drooling) och diarré för att du ska ha till hands hemma att använda om det behövs. Det är bäst att vara proaktiv med dessa mediciner och ge dessa så snart tecken noteras., Om du har några frågor är ditt onkologiteam tillgängligt för att hjälpa och utveckla en skräddarsydd plan för ditt husdjur.
hur förbereder jag mig?
Vi förstår att det här är en svår tid och vi är här för att stödja dig och din katt genom att tillhandahålla de alternativ och vård som behövs. Att välja en terapi är inte bindande och kan anpassas till dig och din katts behov. Under behandlingssessioner kommer du att få uppdateringar och eventuella rekommendationer beroende på ditt husdjurs svar.,
komma igång
När du har bestämt det bästa terapeutiska alternativet för ditt husdjur, kommer du att arbeta med vårt onkologiteam för att utveckla en tidsplan.
schemaläggning: patienter som genomgår behandlingar måste ha en schemalagd tid före ankomst.
- schemalägga dina möten i receptionen vid utcheckning.
- Drop-offs begärs mellan 7:30-8:30 am.
- Pickups begärs av 4:30 pm.
- inga utsläpp görs mellan 3:30 pm – 4:30 pm eftersom vårt onkologiteam är i rundor.