behandlingen beror vanligtvis på hur tidigt sjukdomen diagnostiseras.
följande icke-kirurgiska alternativ kan hjälpa till:
- Vila handleden: under de tidiga stadierna kan det vara möjligt att splinta och kasta handleden i flera månader., Vila handleden ökar chansen att återställa blodflödet till lunatbenet.
- antiinflammatoriska läkemedel: Ibuprofen, aspirin och andra smärtstillande medel kan hjälpa till att hantera svullnad och smärta under de tidiga stadierna.
- kortisoninjektioner: dessa kan hjälpa till med symtom.
Om over-the-counter (OTC) antiinflammatoriska läkemedel börjar bli mindre effektiva, kan läkaren rekommendera operation.
en fysioterapeut kan lära patienten hur man använder handleden på ett sätt som är mindre smärtsamt och saktar sjukdomsprogressionen.,
kirurgiska ingrepp
flera olika kirurgiska ingrepp är tillgängliga för patienter med Kienböcks sjukdom.
alternativen beror på flera faktorer, inklusive sjukdomsstadiet, personens aktivitetsnivå och deras personliga mål.
revaskularisering
revaskularisering innebär att återställa eller öka blodtillförseln till lunatbenet.
kirurgen tar bort en del av benet med alla dess bifogade blodkärl från ett annat ben och sätter in det i lunatbenet., Detta är möjligt under Steg 1 och 2, innan benet försämras för långt.
en extern fixator kan användas för att hålla benen på plats medan de läker. En extern fixator är en metallanordning som är fäst på utsidan av handlederna, med stift som sätter in i benet.
gemensam nivellering
gemensam nivellering är ett alternativ när de två benen i underarmen, radien och ulna har olika längder.
bentransplantat kan appliceras för att förlänga benet, eller en del av benet avlägsnas för att förkorta det., Gemensam nivellering kan stoppa sjukdomen från att utvecklas genom att minska de krafter som komprimerar lunatbenet.
Proximal row carpectomy
Proximal row carpectomy (PRC) innebär avlägsnande av lunatbenet och de två benen på vardera sidan av det. Det är ett alternativ om benet är brutet i bitar eller allvarligt kollapsat.
Fusion
Fusion kan vara partiell eller fullständig. Partiell fusion innebär att smälta några av handledsbenen tillsammans, vilket effektivt gör ett fast ben. Detta kan minska symtom på smärta och upprätthålla vissa handled rörelse.,
om patienten har svår artrit i handleden, kan läkaren rekommendera att smälta alla ben för att minska smärta och förbättra handleden. Handledsrörelse kommer att gå vilse, men patienten kommer fortfarande att kunna rotera underarmen.
när benen är smälta blir resultatet permanent.
implantat artroplastik
lunatbenet ersätts med en protetisk replik gjord av ett speciellt, hållbart pyrolytiskt kolmaterial, samtidigt som de andra benens normala anatomi bevaras.
detta är en relativt ny procedur, så de långsiktiga resultaten är ännu inte kända.,
vissa patienter kan genomgå flera olika procedurer under sin livstid.
obehandlad, en person med Kienböcks sjukdom kommer att se progressiv försämring av handleden, förlust av handledsfunktion och ökande smärta.