sköldkörtelkirurgi utförs av flera skäl och kan inkludera symptomatiska sköldkörtelnoduler, återkommande sköldkörtelcyster, goiter, Graves sjukdom och att utesluta eller behandla sköldkörtelcancer. Syftet med sköldkörtelkirurgi är att ta bort en del eller hela sköldkörteln. Du kommer att vara på sjukhuset vanligtvis en natt. Din kirurg kommer att förklara din specifika operation och varför det rekommenderas i ditt fall.
som med alla kirurgiska ingrepp, det finns risker., Det finns risk för blödning, men det här är mycket lågt. Den genomsnittliga blodförlusten är mindre än ett uns. Risken för infektion är så låg att antibiotika inte rutinmässigt används. Det finns också en mycket låg risk för skada på viktiga nerver i nacken, kallad återkommande laryngeala nerver. Nerverna styr stämbanden. Skada på dessa nerver kan påverka din röst. Bisköldkörtlarna ligger nära sköldkörteln och kan skadas under sköldkörtelkirurgi. Detta kan leda till en minskning av blodkalciumnivåerna. Det finns också en liten risk i samband med anestesi., Den relativa risken för komplikationer är dock mycket låg och uppvägs vanligtvis av de potentiella fördelarna med att ha operationen. Din kirurg kommer att gå över denna information med dig och svara på eventuella frågor du kan ha.,
innan din utnämning
våra läkare vill se till att vi är förberedda för ditt besök och därför, innan vi kan schemalägga ett möte, måste vi att du ger oss följande:
- medicinska journaler
- biopsi rapport
- cytologi rapport
- ultraljudsbilder (på CD) och rapport
före operation
När operationen har schemalagts, arrangemang kommer att göras för din preoperativa utvärdering. Du kommer att träffa en sjuksköterska eller läkare assistent från anestesiologiska avdelningen., Pre-op examen kan omfatta laboratoriearbete, lungröntgen och EKG. Detta kommer att göras på Johns Hopkins Öppenvårdscenter och kommer att schemaläggas av din kirurgs Sekreterare.
om du tar acetylsalicylsyra eller icke-steroida antiinflammatoriska medel ska du sluta ta dessa en vecka före operationen. Natten före operationen, inte har något att äta eller dricka efter midnatt. Sov gott.
operationsdagen
din läkares Sekreterare kommer att låta dig veta var din operation kommer att vara och vilken tid du behöver för att komma fram till sjukhuset på operationsdagen., Det är mycket viktigt att anlända minst 2 timmar före operationen. Under operationen kan din familj vänta i familjen väntområdet. De kommer att hållas uppdaterade av patientrepresentanten och operationssalen. Kirurgen kommer att tala med dem efter operationen har slutförts.
vad händer vid operation?
Du kommer att få allmänbedövning för att få dig att sova. Du är placerad med speciella kuddar under nacken för att luta huvudet tillbaka. Ett snitt görs vid basen av halsen och är ungefär tre till fyra inches lång., Med hjälp av förstoringslinser lokaliserar kirurgen sköldkörteln och tillhörande strukturer och hela eller delar av sköldkörteln avlägsnas. I vissa fall kommer ytterligare operation att innebära avlägsnande av lymfkörtlar och andra strukturer. Snittet sys stängt och är sedan täckt med steriband och en torr gasbindning. Operationen varar i allmänhet från två till tre timmar. Efter operationen kommer du att stanna i återhämtningsrummet i flera timmar. Du kommer att övervakas noga när du återhämtar dig från anestesi.,
efter operationen
kvällen efter operationen kommer du att ha en flytande diet till middag. Du kan ha ont i halsen. Sjuksköterskan kommer att ge pastiller och / eller halsspray för att lindra detta. Om du behöver något för smärta, kommer sjuksköterskan att ge dig en flytande smärtmedicin. Du kommer att ha ett förband på nacken som kommer att tas bort på morgonen. Huvudet på din säng kommer att höjas för att minska svullnaden. Du kommer att ha en intravenös linje för att ge dig vätskor till nästa dag. Du kommer att ha rutinmässiga blodprov. Du kommer att erbjudas vanlig mat nästa morgon., De flesta är redo att gå hem efter frukost.
snittet
Efter att förbandet har tagits bort kommer du att märka att snittet är täckt med band (steri-remsor). Dessa kommer att hålla på i ungefär en vecka. Lämna steri-remsorna på plats. Du kan duscha dagen efter operationen. Försök att hålla nackområdet så torrt som möjligt och klappa torrt efter duscha. Stygnen kommer att tas bort på kontoret ungefär en och en halv vecka efter operationen. Infektion är extremt sällsynt. Om du märker någon rodnad eller dränering från snittet kontakta din kirurg., Efter att stygnen har tagits bort är det viktigaste du kan göra för att förbättra utseendet på ditt ärr att skydda det med solskyddsmedel som har en solskyddsfaktor (SPF) på 30 Under ett helt år. Under året kan ditt ärr bli upphöjt eller rött, men kommer nästan alltid att blekna i en tunn linje som blir mindre märkbar.
hur kommer jag att känna mig efter operationen?
alla är olika. Du kommer sannolikt att vara trött och lite öm i några dagar. Du kan ha smärta inte bara från ditt snitt, men också från muskelsårighet i övre rygg och axlar., Detta är från positioneringen i operationssalen under operationen. Du kommer att ha flytande smärtmedicin på sjukhuset och ett recept på smärtpiller hemma.
Du kan ha ont i halsen. Detta är ett resultat av placeringen av anestesirör under operationen. Halspåsar och spray hjälper vanligtvis. Nacken kan också vara något svullen. Du kan känna att du har en klump i halsen när du sväljer. Detta kommer att förbättras efter några dagar men kan fortsätta i en vecka eller så. Om du märker plötslig svullnad i nacken, kontakta din kirurgs kontor., Din kalciumnivå kan sjunka efter operationen. Detta är relaterat till störning av parathyroidkörteln, som reglerar kalciumbalansen. Detta kommer att övervakas genom blodprov. Du kan märka domningar och stickningar i fingrarna eller runt munnen. Du kommer att ha instruktioner om att ta kalciumbyte om det behövs.
återhämta sig hemma
de flesta människor tar 1 till 2 veckor för att återhämta sig. Du borde inte köra i minst en vecka. Det finns inga andra begränsningar., Beroende på mängden sköldkörtelvävnad som avlägsnades och orsaken till din operation kan du placeras på sköldkörtelhormon (syntroid eller Cytomel). Din läkare kommer att diskutera din situation med dig.