Ja, gryning, du har rätt. Här är en artikel från kodning klinik för lunginflammation som kan vara till hjälp med pna kodning:
lunginflammation, ospecificerad
******kodning Klinik, tredje kvartalet 1994 sida: 10 effektiv med utsläpp: 1 juli 1994
*****relaterad information
fråga:
en patient släpps ut med diagnosen lunginflammation; men läkarens diagnostiska uttalande anger inte organismen. Vi fick nyligen veta att lunginflammation som inte anges som viral eller bakteriell antas vara bakteriell. Vilken kod ska tilldelas?,
svar:
kodtilldelningen är alltid baserad på läkarens diagnostiska uttalande. Om läkaren inte har specificerat organismen ska kod 486, lunginflammation, ospecificerad, tilldelas.
Alla koduppdrag bör baseras på journaldokumentation, därför är det olämpligt att anta närvaron av en organism när dokumentationen inte kan stödja koduppgiften. Som anges i januari-februari 1986 kodning klinik och de officiella kodningsriktlinjer (riktlinje 1.3) ospecificerade koder,”…, används endast när varken diagnosutlåtandet eller en grundlig genomgång av journalen ger tillräcklig information för att möjliggöra tilldelning av en mer specifik kod.”En ospecificerad kod ska tilldelas när den aktuella informationen inte tillåter antingen en mer specifik eller ”annan” kodtilldelning.
vilket i summering innebär att pna vanligtvis är antingen viral eller bakteriell om inte ospecificerad. Dessutom, om man tittar på kod 481-det vill säga för pneumokal (strep) pna, vilket är bakteriellt.
hoppas att en del av detta hjälper lite