knä artroskopi är en av de vanligaste ortopediska förfarandena i USA. Cirka 1,5 miljoner knä artroskopier utförs i USA varje år, främst på grund av de många fördelarna jämfört med ett öppet förfarande, såsom inga stora snitt i knäet; kan utföras på ett polikliniskt; mindre smärtsamt; och kortare återhämtningstid.,
När man utför en knäartroskopi görs ett litet snitt i huden och ett artroskop, som innehåller en liten kamera och ett ljussystem för att förstora och belysa den gemensamma strukturen, sätts in i knäet. Vätska injiceras sedan i fogen för att distenda den och ge bättre visualisering av strukturerna inom knäet. Kameran gör det möjligt för läkaren att undersöka hela knäleden för att bestämma typen av skada eller tillstånd, fortsätt sedan för att korrigera eller reparera den identifierade avvikelsen.
knä endoskopi utförs för både diagnostiska och terapeutiska ändamål., En diagnostisk artroskopi kan utföras för att undersöka och diagnostisera abnormiteter i knäleden. En kirurgisk artroskopi kan utföras för att behandla sjuka eller skadade strukturer i knäleden, såsom en sönderriven menisk, skadad patella och inflammerad eller skadad synovium.
knä artroskopi kodning
CPT koder 29866 till 29887 används för att rapportera en knä artroskopi., HCPCS kod G0289, Artroskopi, knä, kirurgiskt avlägsnande av lösa kropp, främmande kropp, debridering/rakning av ledbrosk (chondroplasty) vid tiden för andra kirurgiska knä artroskopi i ett annat fack i samma knä, används också i vissa fall för Medicare påståenden.
se följande tabell eller CPT-boken för en fullständig beskrivning av hela listan med knäartroskopikoder.,ecans lesion med intern fixering
g0289
artroskopi, knä, kirurgisk, för avlägsnande av lös kropp, främmande kropp, debridering/rakning av ledbrusk (kondroplastik) vid tidpunkten för annan kirurgisk knäartroskopi i ett annat fack av samma knä
kodning knä artroskop kan vara en utmaning för kodare speciellt när du utför flera procedurer eller när procedurer utförs på flera fack i samma knä., Knäet är uppdelat i tre fack; medial, lateral och patello-femoral. Vid kodning av knäartroskop är det viktigt att läsa den operativa rapporten noggrant för att identifiera huruvida procedurer utfördes på en eller flera avdelningar i knäleden.
När både en diagnostisk och kirurgisk artroskopi utförs, är den diagnostiska artroskopi (29870) en inkluderande komponent i den kirurgiska artroskopi och skulle inte rapporteras separat.,
När flera kirurgiska ingrepp utförs i samma fack på knäet rapporteras endast det mest komplexa förfarandet.
exempel: både en meniscektomi (29881) och debridering av lös brosk (29877) utförs i medialrummet på höger knä. Endast kod 29881 ska rapporteras.
procedurer som utförs i ett annat fack med samma knä ska kodas med modifieraren -59 bifogad.,
exempel: en meniscektomi utförs i medialfacket och en stor synovektomi utförs i mediala och laterala fack i samma knä. Kod 29881 skulle rapporteras för meniscectomy förutom 29876 för synovectomy. Modifier 59 läggs till kod 29876 för att identifiera det som ett distinkt förfarande som utförs i ett annat fack.
det är viktigt att notera att Medicare inte tillåter rapportering av CPT-koder 29874 och 29877 med andra artroskopiska procedurer som utförs på samma knä., När debridering/rakning av ledbrosk (chondroplasty) (29877), eller borttagning av lös kropp eller främmande kropp (29874) utförs samtidigt som en annan kirurgisk knä artroskopi i ett annat fack i samma knä, kod G0289 bör redovisas, istället för koder 29874 och 29877. G0289 ska endast rapporteras en gång per extra fack, även om debridering och lös eller främmande kroppsavlägsnande utförs. Koden kan rapporteras två gånger om läkaren utför dessa procedurer i två avdelningar utöver det fack där huvudproceduren utfördes., Denna kod ska rapporteras endast när läkaren spenderar minst 15 minuter i det extra facket som utför proceduren.
exempel: en artroskopisk meniscektomi utförs i medialfacket och rakning av ledbrusk utförs i sidofacket. Koder 29881 och G0289 skulle tilldelas.
om det inte finns någon CPT-kod för att identifiera det artroskopiska förfarande som utförts ska kod 29999, onoterad procedur, artroskopi, tilldelas., När du använder den onoterade koden, var noga med att lämna in styrkande dokumentation med påståendet att tillhandahålla en tydlig beskrivning av förfarandets omfattning och art samt hur lång tid och utrustning som krävs för att tillhandahålla tjänsten.
För mer information om tilldelning av knäartroskopikoder hänvisas till CPT Assistant, December 2005, April 2005, September, 2004, December 2003, April 2003, augusti 2001 och juni 1999.
•••
Testa dina kunskaper om knä artroskopi kodning med följande frågesport:
1., En patient genomgår en vänster artroskopisk medial menisktransplantation, vilket kräver att återstoden av menisken avlägsnas. Vad är rätt CPT-kodtilldelning?
a. 29881
b. 29882
c. 29881 och 29868
d. 29868
2. En diagnostisk artroskopi av knäet utfördes. Under proceduren reparerade läkaren en sönderriven medial menisk och tog bort lite skräp från samma fack. Vad är rätt CPT-kodtilldelning?
a. 29870, 29881, 29874
b. 29881
c. 29881, 29874
d., 29881, G0289
Denna månad kolumn har upprättats av Cheryl D ’ amato, RHIT, CCS, direktör för HONOM, anläggning lösningar, Ingenix, och Melinda Stegman, MBA, CCS, klinisk teknisk redaktör, Ingenix (www.ingenix.com).
CPT är ett registrerat varumärke som ägs av American Medical Association.
Svar:
1. D: tilldela endast kod 29868, artroskopi, knä, kirurgisk; menisk transplantation (inkluderar artrotomi för menisk införande), medial eller lateral., Meniscectomy (29881) och meniscusreparation (29882) är inkluderande när de utförs i samma fack och bör inte rapporteras separat.
2. b: tilldela endast kod 29881, artroskopi, knä, kirurgisk; med meniscektomi. Kod 29870 är inte tilldelad eftersom en diagnostisk artroskopi inte kodas om en kirurgisk artroskopi också utförs. När flera kirurgiska ingrepp utförs i samma fack på knäet; endast det mest komplexa förfarandet rapporteras. I detta fall är meniscectomy det mest komplexa förfarandet utförs.