Macular Hole Surgery

vad är ett makulärt hål?

ett makulärt hål är ett tillstånd där ett mycket litet hål har utvecklats mitt i näthinnan i ett område som är ansvarigt för vår skarpaste syn. Den del av ögat som påverkas kallas makula. Makula består av speciella nervceller som ger oss den skarpa centrala visionen vi behöver för att se fina detaljer (läsning och körning etc.)., När ett makulärt hål utvecklas kommer du att drabbas av symtom som ett mörkt område mitt i din syn, förvrängning eller allmän suddning.

ögonets normala anatomi

Varför har jag ett makulärt hål?

vi vet inte varför människor utvecklar makulära hål. Men vi vet att det förekommer oftare hos patienter senare i livet (60-talet och äldre) och förekommer oftare hos kvinnor., Makulära hål är inte relaterade till makuladegenerering. Om du har ett makulärt hål har du mindre än en 25% risk att utveckla ett makulärt hål i ditt medöga.

bedömning för makulärt hål

Vi kan upptäcka ett makulärt hål under en ögonundersökning. Ibland kan en speciell skanning av ögatets baksida (optisk koherens tomografi) behövas för att bekräfta närvaron av ett makulärt hål. Om ett makulärt hål är närvarande, kommer din kirurg sannolikt att rekommendera ett kirurgiskt ingrepp för att försöka stänga hålet och förbättra din vision., Kirurgi är det enda sättet att behandla ett makulärt hål, det finns inga ögondroppar eller mediciner som du kan ta som hjälper.

resultat av Makulahålsoperation

även om en majoritet av våra patienter upplever förbättrad syn efter operationen, finns det en liten andel patienter som inte har en förbättring av synen även efter framgångsrik och okomplicerad operation. Patienter som inte har någon signifikant förbättring av synen efter operationen trots stängning av det makulära hålet har ofta haft sitt makulära hål under en längre tidsperiod (större än 1 år).,

om du väljer att fortsätta med macular hole surgery, här är de resultat som du kan förvänta dig: 1. 95% chans att stänga makulära hål med en operation detta förutsätter att du följer med nedåt positionering efter operationen. Du måste komma ihåg att vårt mål är att maximera visionen i ditt drabbade öga. Även efter en lyckad operation, din vision kommer sannolikt aldrig att vara så bra som det var före uppkomsten av dina symtom.,

risker för Makulahålskirurgi

det finns flera risker förknippade med makulahålskirurgi som du måste vara fullt medveten om innan du väljer att fortsätta med operationen. De vanligaste är följande:

1. 1 av 1000 infektionsrisk (endoftalmit). När som helst kirurgi utförs på ögoninfektion är en möjlig komplikation. Steril teknik används under proceduren för att minimera risken för infektion. Trots detta finns det en mycket liten chans att en infektion kan uppstå., Om en sådan infektion uppstår kan den behandlas, även om den kan lämna dig med sämre syn eller i allvarliga fall leda till blindhet.
2. 1 av 1000 risk för blödning. När som helst kirurgi utförs på ögat blödning är en möjlig komplikation. Detta kan inträffa i eller runt ögat och kan leda till permanent synförlust. Vi kommer att granska alla mediciner du tar före operation för att säkerställa att du inte tar några blodförtunnande medel som kan öka risken för blödning.
3. 5% risk för retinal tår eller lossnar., När som helst vitrektomi kirurgi utförs finns det en liten chans att utveckla en tår i näthinnan som kan leda till en avskildhet under eller efter operationen. Vi kommer att noggrant undersöka ditt öga i slutet av operationen för att säkerställa att du inte har några retinala tårar. Om du har en retinal tår kommer vi att behandla den vid den tiden med laserbehandling.
4. Progression av katarakt. Om du ännu inte har haft Katarakt kirurgi, med vitrektomi kirurgi kommer att påskynda utvecklingen av katarakt i det ögat., Även om inte alltid fallet, kan du förvänta dig att behöva Katarakt kirurgi inom ett år av vitrectomy kirurgi i det opererade ögat.

det kirurgiska förfarandet

makulär håloperation innebär en vitrektomi och membranskalning. Vi använder den mest avancerade kirurgiska utrustningen och teknikerna som finns tillgängliga för makulär håloperation. Operationen innebär att göra 3 hål i ögat och använda instrument för att ta bort den geléliknande substans som normalt fyller mitten av ögat, som kallas glaskroppen (vitrektomi). Avlägsnandet av glasögonet inuti ögat orsakar ingen permanent skada., Glaskroppen ersätts av naturlig vätska som produceras inuti ögat. Ett tunt membran på ytan av näthinnan som omger det makulära hålet avskalas sedan fysiskt av näthinnan med en fin tång (membranskalning). Ögat fylls sedan med en inert gas som långsamt diffunderar ut ur ögat under 4-6 veckor. Hålen i ditt öga är gjorda på ett sätt som gör det möjligt för dem att stänga och läka på egen hand.vanligtvis behövs inga stygn för att stänga dem. Operationen tar vanligtvis mindre än en timme att utföra., Det utförs vanligtvis under lokalbedövning så att du är vaken och bekväm under proceduren och har minimala komplikationer från anestesi postoperativt. Om du är vaken är det mycket viktigt för dig att stanna kvar under operationen.

vad ska jag förvänta mig efter operationen?

efter operationen kommer du att ha en ögonskärm placerad på ditt öga. När du kommer till återställningsrummet kommer du att placeras i en nedåt position. Ta inte bort din ögonskärm förrän vi ser dig i kliniken följande dag när vi tar bort den åt dig., Du kommer att få instruktioner om vilka ögondroppar som ska användas och alla dina begränsningar vid denna tidpunkt. Du behöver inte använda några ögondroppar natten efter operationen. Vänligen ta med alla dina ögondroppar till detta första postoperativa besök. De flesta patienter har minimal obehag efter operationen. Om du har lite smärta rekommenderar vi att du tar Acetaminophen (Tylenol). Undvik Aspirin eller Ibuprofen eftersom detta kan öka risken för blödning. När din ögonskärm tas bort kommer din vision vanligtvis att vara mer suddig på grund av gasbubblan i ögat. Din vision kommer att förbättras när gasbubblan försvinner i 4-6 veckor.,

nedåt positionering

det är mycket viktigt att du positionerar nedåt för den tid som din kirurg rekommenderar. Du måste vara i denna position så att gasbubblan förblir i lämplig position för att hjälpa det makulära hålet att stänga. Om du inte placerar ditt makulära hål kanske inte stänger. Vi kan ge dig information om att hyra massagebord som patienter ofta använder för att göra nedåt positionering bekvämare och enklare.