Rachel Freedman, MD, MPH, är en medicinsk onkolog i breast cancer center i Susan F. Smith Center för Kvinnor Cancer vid Dana-Farber Cancer Institute (DFCI). Hon är också en klinisk forskare och Medicinsk Chef för DFCI Cancer Care Samarbete. Hon undersöker skillnader i bröstcancerbehandling och resultat för minoritetspatienter och äldre patienter. Hon är medlem i Cancer.Net redaktionens geriatric oncology advisory panel.
för kvinnor utan cancerhistoria, USA, screening riktlinjer rekommenderar att alla kvinnor börjar ta emot mammogram när de fyller 40 eller 50 och att fortsätta att få en var 1 eller 2 år. Denna rutin fortsätter tills de fyller ungefär 75 år eller om de av någon anledning har begränsad livslängd. Vid den tidpunkten, om en kvinna fortsätter att ha mammogram beror på tankeväckande diskussion mellan kvinnan och hennes hälso-och sjukvårdspersonal om vad som är lämpligt för hennes specifika situation.,
Efter att en äldre kvinna har behandlats för bröstcancer är det dock mindre tydligt när mammografi ska fortsätta och när den ska sluta. American Society of Clinical Oncology (ASCO) och American Cancer Society rekommenderar att kvinnor som har haft 1 Bröst bort med ensidig mastektomi har ett mammogram på det intakta bröstet varje år. Kvinnor som har haft en lumpektomi bör ha ett mammogram av båda brösten varje år., Målet med dessa mammogram är att hitta cancer som kommer tillbaka i det drabbade bröstet, kallas en upprepning, eller att upptäcka en ny bröstcancer i antingen bröst som kan uppstå över tiden. Det finns dock frågor om hur länge bröstcancer överlevande bör fortsätta att ta emot mammogram om de är äldre än 75 eller om andra medicinska tillstånd kan förkorta sina liv. Äldre patienter har inte varit väl representerade i bröstcancerforskning, vilket har lett till rekommendationer som tillämpas på alla kvinnor med bröstcancer., Eftersom dessa riktlinjer inte specifikt gäller äldre kvinnor fortsätter de ofta att ha dessa tester som vana, utan mycket diskussion om riskerna och fördelarna med mammogram.
de flesta kvinnor kommer att dra nytta av mammogram i många år efter att de har diagnostiserats med bröstcancer. Men det finns också kvinnor som inte kommer att gynna så mycket och kan överväga att stoppa mammogram., Att stoppa mammogram betyder inte att kvinnor inte kommer att fortsätta att få ordentlig vård, uppföljning med sina leverantörer eller fysiska undersökningar, men det betyder att mammogram inte kan leda till bättre resultat för vissa kvinnor.
här är 2 situationer där en kvinna kanske vill sluta ha mammogram:
-
om en kvinna är äldre och har andra signifikanta medicinska tillstånd, som hjärtsjukdom eller stroke, särskilt när dessa tillstånd påverkar ens fysiska funktion och rörlighet., Hos äldre patienter som behandlas för bröstcancer utgör dessa andra medicinska tillstånd ofta en större risk att dö. Så för patienter som står inför betydande medicinska utmaningar är det inte klart att fortsatt mammografi för alltid är meningsfull.
-
kvinnor som behandlas för en lägre risk bröstcancer som är på mediciner för att förhindra att ytterligare cancer bildas. Dessa läkemedel, såsom tamoxifen eller aromatashämmare, minskar risken för att det kommer att finnas en annan bröstcancer, så mammograms roll kan vara mindre viktig.,
mammogram har också risker som är viktiga att tänka på när man fattar ett beslut. Det kan vara mildt obehag under testningen. Baserat på ett mammograms resultat finns det också en chans att kvinnor kommer att genomgå en biopsi som inte hittar någon cancer, kallad falska positiva. Det finns också en risk för något som kallas ” överbehandling.”Detta är när mammografi finner en cancer som inte skulle påverka en kvinnas livslängd men kan resultera i att hon får behandlingar som hon kanske inte har behövt.,
i slutändan bör du fråga din läkare om hur mammogram kan eller kanske inte hjälper dig och vad rekommendationerna är för din situation. Detta är ett mycket personligt beslut, och du och ditt vårdteam bör arbeta tillsammans för att fatta detta beslut så att det känns rätt för dig.