njurtransplantation

immunsuppression och avstötning

immunsystemet är viktigt för att skydda kroppen från infektion och cancer. Immunsystemet ” S T-celler cirkulerar i blodet och arbetar för att identifiera främmande vävnad; humana leukocytantigener (HLA) är molekyler som ger en unik signatur på alla dina celler och informerar T-cellerna vilka celler i din kropp är dina.,
din kropps immunsystem är utformat för att söka och förstöra främmande föremål som den finner i din kropp, till exempel ett kallt eller influensavirus — eller ett transplanterat organ. Processen att förstöra det transplanterade organet kallas avstötning.

immunosuppressiva läkemedel — även kallade läkemedel mot avstötning-kommer att ges för att stoppa ditt immunförsvar från att skada det transplanterade organet. Eftersom dessa läkemedel minskar immunsystemets aktivitet placerar de dig ökad risk för vissa typer av infektioner och cancer., För att förhindra dessa problem får du mediciner för att bekämpa infektioner, och du kommer att bli instruerad att ändra din dos av immunosuppressiv medicinering för att undvika farliga nivåer.,t du absorberar inte dina mediciner

du har glömt att ta din medicin eller missat några doser på grund av sjukdom

anvisningarna på läkemedelsetiketten från apoteket är annorlunda än vad du fick veta

du känner att du har en ovanlig reaktion eller biverkningar på en medicin

du skulle vilja ta receptfria mediciner, såsom Tylenol (acetaminophen) för feber

du instrueras att ta några nya mediciner av din lokala läkare eller om några görs till dina nuvarande mediciner av en annan läkare

vad är avslag?,

avstötning sker när kroppens immunförsvar reagerar på närvaron av den transplanterade njuren. Men hos transplantationspatienter måste detta immunsvar undertryckas för att skydda den transplanterade njuren.
det finns flera typer av njuravstötning. Dessa typer beskrivs av den typ av celler som orsakar avstötningen, när avstötningen inträffar och av avstötningens svårighetsgrad.

• Hyperakut avstötning: inträffar inom några minuter efter njurtransplantationen, när mottagarens antikroppar omedelbart känner igen njuren som främmande och attackerar den., Hyperakut avstötning kan vanligtvis inte behandlas och resulterar i förlust av njuren. Ett speciellt test som kallas en crossmatch avslutas före njurtransplantation för att identifiera antikroppar som kan orsaka hyperakut avstötning.
• accelererad akut avstötning: inträffar inom de första tre till sju dagarna efter transplantation. Denna form av avstötning är svår att behandla, men det har skett nya förbättringar i behandlingar för denna typ av avstötning. Patienter med höga antikroppsnivåer (hög PRA) löper större risk att utveckla accelererad akut avstötning.,
• akut cellulär avstötning: detta är den vanligaste formen av avstötning och kan hända när som helst. Cirka 15-25% av njurtransplantationspatienterna har minst en mild till måttlig episod av akut avstötning inom de första tre månaderna efter transplantationen. Akut avstötning kan behandlas, och med akut avstötning betyder inte att du kommer att förlora din transplanterade njure, men det är extremt viktigt att avstötning diagnostiseras och behandlas så snart som möjligt.,
• kronisk avstötning: detta händer om avstötningsprocessen inte helt löser sig, eller om den fortsätter långsamt över tiden. Det är svårare att behandla på grund av mer permanenta förändringar i njurvävnaden, och så småningom kommer njurarna att förlora all funktion.

Hur vet jag att jag avvisar min njure?

När du får regelbundna njurfunktionstester, kommer resultaten av resultaten att hjälpa din läkare att observera vad som händer med din transplanterade njure., Om dina blodprovresultat är utanför det normala intervallet kommer din transplantationsläkare eller transplantationskoordinator att diskutera resultaten med dig. Vissa onormala laboratorievärden kan vara acceptabla när du återhämtar dig från transplantation eller en relaterad komplikation och bör förbättras över tiden.
efter att du lämnat sjukhuset kommer dina blodprov att övervakas mindre ofta. Om avstötning inträffar kan du uppleva några milda symtom, även om vissa patienter kan fortsätta att må bra ett tag., De vanligaste tidiga symtomen är:

• feber större än 100°
• ökade njurfunktionstester
• minskad urinproduktion
• ömhet över transplantatet
• svullnad av händer, ögonlock eller nedre extremiteter
• viktökning på 2-4 lbs (1-2 kg) på 24 timmar

dessutom kan din läkare vilja att du ska ha en njurbiopsi för att bekräfta att dina symtom orsakas av avstötning.