Du är inte ensam
som amning USA rådgivare, en av de vanligaste frågorna föräldrar kontakta mig om är mjölkproduktion. Detta ämne kommer upp ofta i online amning supportforum också. Ofta är oro låg mjölkproduktion, men du kan bli förvånad över hur många frågor som handlar om överutbud. Vissa föräldrar har inte känt sig bekväma att fråga om vad som ibland ses som ett” bra ” problem att ha. Hur kan en riklig mjölkförsörjning vara en dålig sak?, Andra delar symtom på överutbud som negativt påverkar deras omvårdnadsförhållande. De är inte säkra på varför det händer, eller om blockmatningen som rekommenderas av sina vänner är vägen att gå. Jag börjar ofta samtalet genom att lugna föräldrarna att överutbud är en vanlig upplevelse, särskilt under de första tre månaderna efter att ha fött. De är inte ensamma. Då talar vi om symptom, orsaker och säkra och lämpliga sätt att hantera överutbud.
är det överutbud?, Uppenbara och inte så uppenbara symptom
om du någonsin har upplevt överutbud, är chansen att du visste vad som pågick. Det kan vara att mjölk sprutade överallt, ofta blötläggning genom omvårdnad kuddar och kläder. Du kan ha känt kraftfulla nedlåtningar, och sett ditt barn gulp, choke, och sputter. Det kanske inte var så uppenbart. Kanske kämpade du i veckor eller månader för att identifiera varför ditt barn böjde sig hårt bort från bröstet och squirmed rastlöst under matningar, varför dina bröst var ömma eller varför ditt barn tycktes ha konstant magbesvär., Kanske misstänkte du att ditt barn var känsligt för något du åt, men att eliminera vanliga allergener från din kost förändrade inte ditt barns beteenden. Det finns flera symtom på överutbud, och vissa är mindre uppenbara än andra. Du kan uppleva några eller många av dessa symtom om du har överutbud., mycket mjölk, ofta
div> utesluta tungan band:
Observera: även om du upplever många av de symptom som anges ovan, du kanske inte har överutbud-ditt barn kan ha en tunga slips., Slipsar kan göra det svårt att hantera normalt mjölkflöde, överföra mjölk effektivt och njuta av matningar. Om ditt barn inte kan tömma bröstet effektivt dina bröst kan känna sig full eller hård. Du kan också ha ömma bröstvårtor och frekventa pluggade kanaler.
det är lite som kycklingen och ägget: har ditt barn svårt att låsa och överföra mjölk på grund av överutbud? Eller upplever du symtom som liknar överutbud eftersom ditt barn har svårt att låsa och överföra mjölk bra av andra skäl, till exempel en tunga slips?,
om du har lokala amning USA rådgivare kan de hjälpa dig att räkna ut vad som händer och hänvisa dig till en lämplig sjukvårdspersonal. Alternativt kan du boka tid för att se en International Board Certified Lactation Consultant (IBCLC).
vad orsakar överutbud?
amning är den biologiska normen för nyfödda, och din kropp förbereder sig automatiskt för att producera mjölk under graviditeten. Celler som producerar mjölk och kanaler som transporterar mjölk multiplicerar. Det här gör att dina bröst växer när du är gravid., Under andra trimestern gör din kropp redan kolostrum. När ditt barn föds och moderkakan levereras, ändra hormonnivåer berätta din kropp att börja producera mjölk. Först kontrolleras mjölkproduktionen av hormoner (detta kallas endokrin kontroll). Det blir snabbt beroende av frekvent och effektivt avlägsnande av mjölk (eller autokrin kontroll), även om postpartumhormoner fortsätter att påverka mjölkproduktionen under en tid. Vi reagerar på hormoner annorlunda, och det verkar som om vissa föräldrars kroppar körs på overdrive från början., Deras kroppar producerar och svarar lätt på hormoner, och de kan uppleva överutbud som ett resultat. När postpartumhormonerna reglerar, kan din kropp bättre justera hur mycket mjölk som ska produceras baserat på hur ofta och bra din baby (och du) tar bort mjölk. Den exakta tidpunkten skiljer sig från person till person och mellan graviditeter, men varar vanligtvis tills barnet är ungefär tre månader gammalt.
Hur kan du berätta effekten av hormoner minskar? Känslan av att dina bröst alltid är fulla eller hårda går bort., Ibland orsakar denna förändring föräldrarna att oroa sig för att de förlorar sin försörjning, när deras kroppar äntligen bättre kan justera mjölkproduktionen.
överutbud kan också skapas av hur vi hanterar amning. Vi lever i samhällen där formelmarknadsföring kan få oss att tvivla på vår kropps fantastiska förmåga att ge och upprätthålla livet. Föräldrar som är oroliga för att deras barn inte får tillräckligt med mjölk när de faktiskt är, kan skapa överutbud genom att rutinmässigt pumpa förutom omvårdnad eller genom obefogad användning av galactagogi., Andra föräldrar utvecklar överutbud genom att följa råd från välmenande familj och vänner. Ett exempel är att pumpa för mycket före varje utfodring för att göra en full bröst mjukare och lättare för barnet att spärra på. Ibland händer överutbud helt oavsiktligt och kan bara påverka ett bröst. Detta kan hända när en baby bildar en preferens för ett bröst och konsekvent matar på den sidan oftare, mer effektivt eller längre.
hantera överutbud
om du har överutbud, vad kan du göra åt det?, Alternativ för att på ett säkert och lämpligt sätt reglera mjölkproduktionen varierar beroende på vad som orsakar ditt överutbud och barnets ålder. Som vi diskuterade tidigare upplever många föräldrar överutbud innan deras kropp har haft en chans att reglera mjölkproduktionen. I jämförelse kan överutbud som har skapats av hur vi ammar, eller kvarstår många månader efter födseln, ha olika orsaker. Det kan vara till hjälp att först försöka identifiera orsakerna till ditt överutbud.,
hantera i början av postpartumperioden
Tänk på de första månaderna efter att ha fött som en period där det är att föredra att klara av överutbud, snarare än att aktivt försöka minska produktionen, väntar på den tid då din kropp kommer att reglera mjölkproduktionen mer effektivt på egen hand. Om du försöker aktivt minska mjölkproduktionen tidigt kan du oavsiktligt överkorrigera din produktion utan att omedelbart märka det på grund av hormonernas tillfälliga inflytande. Här är några förslag på att hantera en normal, postpartum-ökad tillförsel av mjölk.,
- uppförsbacke omvårdnad: foder i positioner där mjölken måste strömma upp bröstet, snarare än ner bröstet. Till exempel: avspända amning. Du kan leka med graden av lutning där du och ditt barn känner sig mest bekväma.
- Unlatch for letdowns: när den första nedläggningen händer, lossa försiktigt ditt barn och låt mjölken spraya ut tills trycket sjunker. Om du vill samla in och spara mjölken, var redo med en ren flaska eller milk saver väska., Om dina nedläggningar förblir starka under hela utfodringen kan du bestämma om du ska låsa upp ditt barn igen eller om det kommer att störa hennes matningsrytm. Många barn kan anpassa sig till förändringar i mjölkflödet.
- omvänd tryckmjukning: om dina bröst är engorgade, använd omvänd tryckmjukning (RPS) istället för att pumpa omedelbart före matning. Du använder fingrarna för att mjukna och göra bröstet mer smidigt. RPS framkallar ofta en letdown, som också släpper ut en del av trycket. Det kan hjälpa ditt barn spärren bättre., I jämförelse med pumpning stimulerar det inte mer mjölkproduktion.
- undvik onödiga pumpsessioner: om mjölken flyter och barnet går upp i vikt på lämpligt sätt behöver man inte pumpa. Pumpning för att spara mjölk vid separation från barnet kan vanligtvis försenas i minst flera veckor postpartum, om inte längre.
ta itu med ihållande överutbud
om du har provat alternativen ovan och de är inte tillräckliga för att hjälpa dig och ditt barn att klara av ditt överutbud, eller ditt överutbud kvarstår, här är några fler saker att försöka.,
eftersom dessa alternativ arbetar för att aktivt minska din mjölkproduktion, föreslår vi att de endast ska användas under överinseende av en IBCLC.
- Blockmatning: Välj ett bröst och, oberoende av hur ofta ditt barn vill Sjuksköterska, erbjuda bara det bröstet under en viss tidsperiod. Du kan börja med en två eller tre timmars kvarter. Vissa föräldrar kan behöva göra lite längre block. Byt sedan till det andra bröstet för nästa block., Om bröstet som ”vilar” blir obehagligt fullt, uttrycker handen bara tillräckligt med mjölk för att känna sig bekväm för att minska risken för att utveckla pluggade kanaler. Blockmatning är lämplig för kortvarig användning, och om det fungerar märker du vanligtvis en skillnad i mjölkproduktionen om några dagar.
- full dränering och blockmatning: Töm brösten så fullständigt som möjligt mekaniskt. Detta innebär att man använder en pump och effektiv pumpteknik, såsom hands-on pumpteknik. Omedelbart efteråt, erbjuda ditt barn att sjuksköterska från båda ”tomma” bröst tills de är nöjda., Detta tros återställa mjölkproduktionen genom att ta bort mjölk som har ackumulerats i bröstet, kallad mjölk sjöar. Följ upp detta med blockmatning, som beskrivits ovan, i några dagar.
- kålblad komprimerar: många föräldrar tycker att kålblad komprimerar kan lindra obehag från engorgement och minska mjölkproduktionen. Chill kålbladet, tvätta dem i kallt vatten och applicera på dina bröst under korta perioder mellan matningar, upp till några gånger per dag. Detta används ibland för att fullständigt undertrycka laktation, så kålblad komprimerar bör användas med försiktighet.,
- örter: salvia är ett exempel på en ört som hämmar mjölkproduktionen. Liksom kålblad komprimerar används den ofta av föräldrar som vill sluta laktation och bör användas med försiktighet för överutbud. Det finns olika sätt att använda salvia.
- mediciner: vissa läkemedel, inklusive kalla läkemedel som innehåller avsvällande medel, kan minska mjölkproduktionen som en bieffekt. Vissa föräldrar upplever också minskad mjölkproduktion vid användning av hormonella preventivmedel. Dessa läkemedel kan dock ha andra biverkningar, och det kan finnas personliga hälso-och säkerhetsproblem att överväga., Detta kan använda sig av mediciner ett oönskat tillvägagångssätt för att hantera överutbud. Om du har uttömt andra alternativ och vill utforska detta tillvägagångssätt är det viktigt att konsultera din vårdgivare.
donera mjölk
ett alternativt sätt att hantera överutbud är att bli en bröstmjölk donator. Vissa föräldrar som upplever överutbud väljer att behålla sin högre nivå av mjölkproduktion för att uttrycka och donera mjölk., Donerad bröstmjölk sparar liv och förbättrar hälsan hos nyfödda som är upptagna till en neonatal intensivvårdsavdelning (NICU), inklusive att minska risken för nekrotiserande enterokolit (NEC), en ibland dödlig tarmsjukdom. Donerad bröstmjölk tillåter också föräldrar som inte kan Sjuksköterska att välja att ge bröstmjölk till sitt barn. Läs mer om att donera bröstmjölk till en Human Milk Banking Association of North America-medlem. Du kan också utforska gemenskap bröstmjölk dela via organisationer som äter på fötter och bröstmjölk 4 mänskliga barn.,
icke-evidensbaserade metoder för att undvika
chansen är att du har hört förslag på hur man kan minska mjölkproduktionen, kanske genom välmenande familj eller vänner eller på sociala medier, som inte är evidensbaserade och bäst undviks. Här är några av de vanligaste delade strategier som i allmänhet inte är till hjälp.
- schemaläggning matning: detta är inte en Evidensbaserad praxis, och det kan orsaka ditt barn att få för lite mjölk. Det kan också orsaka problem med låg produktion över tiden., Cue – baserad matning är den föredragna metoden för friska barn, inklusive om du blockerar utfodring.
- begränsa ditt barns tid vid bröstet: detta är inte en Evidensbaserad praxis. Det kan också äventyra ditt barns intag av mjölk och leda till låg mjölkproduktion över tiden. I stället låta ditt barn att avsluta bröstet hon ammar från på egen hand.
- binda dina bröst: detta är inte en Evidensbaserad praxis. Bröstbindning påverkar inte mjölkproduktionen och kan öka risken för pluggade kanaler.,
slutsats
att göra för mycket mjölk är en vanlig erfarenhet, särskilt under de första månaderna efter förlossningen. Det kan göra matningar obehagliga eller till synes omöjliga ibland, vilket kan orsaka föräldrars ångest och stress. Det kan påverka ditt barns beteende och vikt, vilket ibland resulterar i felaktiga diagnoser som kolik eller matkänslighet. Det kan också vara orsaken till brösttrauma, engorgement och återkommande pluggade kanaler. Detta gör det viktigt att identifiera och hantera överutbud., Evidensbaserat stöd för att hantera eller aktivt ta itu med överutbud på säkra och lämpliga sätt kan hjälpa föräldrar att återfå förtroendet för amning och fokusera på att njuta av sina barn. Alternativ varierar från omvårdnad uppförsbacke och upplåsning för kraftfulla nedläggningar, för att blockera utfodring, full dränering och blockera utfodring, och naturläkemedel. Ett alternativ är att behålla överutbudet och donera bröstmjölk till formella eller informella nätverk för mjölkdelning.
Lauwers, J. & Swisher, A. (2011). Rådgivning ammande mamma. Femte upplagan., Jones & Bartlett Lärande. Sudbury, mamma.
Newman, J. & Pitman, T. (2006).Den ultimata Amningsboken för Svar: den mest omfattande problemlösningsguiden för amning från den främsta experten i Nordamerika.. Reviderad utgåva.Tre Floder Press. New York, ny.