Period kramper 101: Varför mensvärk hända, och hur man lindra dem

topp saker att veta

• mensvärk är mest sannolikt orsakas av ett överskott av prostaglandiner—föreningar som frigörs från livmoderslemhinnan som den förbereder sig för att kasta. De är en nödvändig del av processen, men i överskott orsakar de smärta.

• ta av kanten med en värmekompress och en vanlig antiinflammatorisk smärtstillande medicin, som ibuprofen

• för förebyggande, överväga ett magnesiumtillskott., Detta mineral kan vara effektivt för att minska menstruationssmärta över tiden och minska behovet av smärtstillande läkemedel.

du är förmodligen bekant med periodkramper: livmoderkramper runt tiden för din period, som vanligtvis känns i buken, ryggen eller låren. Du kan också uppleva smärta i mitten av din cykel under ägglossningen.

menstruationskramper är mycket vanliga: i ledtråd rapporterar cirka 3 i 4 personer att de upplever kramper strax före eller under deras period.,

de flesta märker först menstruationskramper om 6 månader till ett år efter att ha fått sin första period (1). Först kan de komma och gå, och sedan hända i alla eller de flesta cykler (eftersom ägglossningen händer oftare).

människor känner vanligtvis sina kramper strax före eller vid den tidpunkt då blödningen börjar varje cykel. De brukar vara ungefär en till tre dagar. De kan börja stark och må bättre när timmarna går, eller komma och gå mer slumpmässigt. Kramper kan knappt märkas, eller ganska smärtsamt eller svårt (2)., 1 av 10 personer upplever smärta nivåer som kan påverka deras dagliga aktiviteter för 1-3 dagar varje cykel. Måttlig till intensiv smärta är vanligare 2 till 3 år efter din första period (menarche) och blir oftast bättre efter 20 års ålder, eller efter graviditet och förlossning (2).

menstruationskramper som är svåra är vanligtvis förknippade med medicinska tillstånd som endometrios eller adenomyos. Kvinnlig smärta förbises ofta och / eller underbehandlas i jämförelse med manlig smärtpresentation (3). Det är vanligt att en ung person som lider av svår menstruationssmärta inte pratar om det med sin läkare (4)., När det gäller menstruationskramper är det viktigt att förespråka själv och kommunicera dina smärtnivåer till en vårdgivare. Att hålla reda på din smärta med en app, som ledtråd, kan vara till hjälp.

att bekanta sig med grunderna i menstruationscykeln-relaterade smärta kan hjälpa dig att förstå om din smärta kan vara något att prata med din vårdgivare om.,

Så vad exakt orsakar och lindrar, kramper?

Vad orsakar period kramper?

Obs: menstruationskramper kan vara ”primära” eller ”sekundära”. Primär dysmenorré (det kliniska ordet för smärtsamma perioder) är smärta orsakad av själva perioden. Sekundär dysmenorré är period smärta med en annan grundorsak, såsom ett hälsotillstånd som endometrios. Denna artikel diskuterar primär dysmenorré.

menstruationskramper orsakas sannolikt av ett överskott av prostaglandiner—hormonliknande föreningar som frigörs från livmoderfodret (endometrium) när det förbereder sig för att skjulas., Prostaglandiner hjälper livmodern att komma i kontakt och slappna av, så att endometrium kan lossna och strömma ut ur din kropp. De är en nödvändig del av processen, men i överskott orsakar de smärta om livmodern kontraherar starkt, blodflödet minskar och syreförsörjningen till livmoderns muskelvävnad minskar, vilket orsakar smärta (5).

för de flesta med periodkramper är det fortfarande okänt vad som predisponerar dem, och inte andra, till smärtsam menstruation. Inflammation kan spela en roll., Produktionen av prostaglandiner är relaterad till inflammation, och inflammerad vävnad tenderar att producera mer prostaglandiner (6). Människor som upplever mer menstruationssmärta har också visat sig ha högre nivåer av inflammatoriska markörer i blodet, även efter justering för faktorer relaterade till kronisk inflammation, som BMI, rökning och alkoholkonsumtion (7). Inflammation har också kopplats till försämring av andra premenstruella symptom, inklusive humörförändringar.,

människor är mer benägna att ha smärtsamma perioder om de har kraftig eller lång period blödning, om de började menstruera tidigt i livet, eller om deras perioder är oregelbundna (8, 9). Andra faktorer som har förknippats med smärtsamma perioder är att röka, vara tunn, vara yngre än 30, ha en bäckeninfektion och steriliseras (8).

Forskning som utförts av Ledtråd med Oxford University fann också att en Aning användare med odiagnostiserade sexuellt överförbara infektioner (Sti) var mer benägna att uppleva vissa premenstruella symptom, inklusive kramper, än de utan sexuellt överförbara infektioner (10).,

hur lindrar jag min periodkramper?

om dina perioder är tunga, oregelbundna eller extremt smärtsamma, kan det vara viktigt att försöka hitta och behandla orsaken till dina oegentligheter för din hälsa. Andra metoder för att lindra kramper, som hormonell födelsekontroll, verkar genom att förhindra uppbyggnad och avgivande av endometrium.,p>

öka blodflödet i livmodern, eller

behandla ett underliggande tillstånd, som endometrios

metoder du kan försöka inkludera:

• medicinering

• värme

• transkutan nervstimulering (TENS)

• dietförändringar

• tillskott

• stressavlastning

• sluta röka

• motion

• sex

• egenvård

medicinering för periodkramper

antiinflammatoriska smärtstillande medel är ett effektivt sätt att få lättnad från periodsmärta (11)., NSAID (icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel), som ibuprofen, hämmar produktionen av prostaglandiner och inflammation. Andra typer av receptfria smärtstillande medel kan minska smärta, men tenderar att vara mindre effektiva för behandling av menstruationskramper (12). NSAID används också för att minska kraftig blödning (13).

vissa människor kan välja att använda hormonella preventivmedel, såsom p-piller eller hormonell spiral, för att lindra och förebygga mensskramper. De syntetiska hormonerna i dessa metoder blockerar ägglossningen och / eller förhindrar den typiska tillväxten och spridningen av livmoderväggen., Detta minskar eller eliminerar den tillhörande uppbyggnaden av prostaglandiner, muskelkontraktioner och kramper (14).

värme för periodkramper

din mormors varmvattenflaska är inget att scoff at-heat är en low-fi, men försökte och sann metod för att lindra smärta från menstruationskramper, och det är billigt och har inga biverkningar. Värme har visat sig vara lika effektiv som NSAID och aspirin för menstruationssmärta (15-17).,

om du vill kopiera regimen för en av studierna på värme och krampavlastning, försök använda en ”kontinuerlig lågnivå topisk värmebehandling” från en uppvärmd plåster, kudde eller vattenflaska.

transkutan nervstimulering och periodkramper

transkutan nervstimulering (TENS) är en godkänd behandling för menstruationskramper. Den använder en liten maskin för att leverera lågspänningsström till huden, eventuellt höja en användares smärttröskel och stimulera frisättningen av kroppens naturliga endorfiner (5).,

tiotals kan också kombineras med andra metoder, som värme och medicinering.

Diet för periodkramper

eftersom mer lärs om förhållandet mellan inflammation och periodkramper, kan vi se rekommendationer för krampförebyggande dieter. Hittills är uppgifterna om detta begränsade men lovande, och det finns inga formella kliniska rekommendationer.

en klinisk studie av 33 kvinnor med menstruationssmärta fann att kvinnor hade mindre menstruationssmärta när de följde en låg fetthalt-vegetarisk kost än när de tog ett placebo kosttillskott piller (18).,

en undersökning av 127 studenter fann att de som rapporterade att konsumera 3-4 portioner mejeri hade mindre menstruationssmärta än de som konsumerade inget mejeri alls. Detta beror möjligen på intag av kalcium, och kanske också vitamin D, men mer forskning behövs-en studie på vitamin D fann att mycket höga doser krävdes för att göra skillnad, vilket vissa (men inte alla) utövare skulle överväga osäkra (19-21).

brist på magnesium, som är associerad med ångest och stress, har också kopplats till mer intensiva mensskramper (22).,

tillägg för periodkramper

bevisen för tillskott för att behandla menstruationskramper är inte väl etablerade, men du kan hitta något som fungerar för dig om du är öppen för att experimentera. Kontrollera med en nutritionally-trained practitioner innan du tar ett tillägg-liksom alla läkemedel kan de få biverkningar och störa nivåer av andra näringsämnen i kroppen. Här är de bästa bevisade kosttillskotten för periodsmärta:

ingefära, det verkar, kan vara lika effektivt som vanliga smärtstillande medel., Två systematiska recensioner av ingefära för menstruationssmärta fann att roten sannolikt var effektivare än placebo för att minska smärta (23,24). Kliniska prövningar av mer än 100 studenter med måttlig till svår tidssmärta fann att smärta reducerades på samma sätt hos studenter som tog ingefära, eftersom studenter som tog NSAID Ibuprofen eller mefenamsyra (25,26). En ingefära grupp tog 250 mg kapslar av zintoma ingefära extrakt, från början av deras perioder, och sedan var 6: e timme, tills deras smärta var lättad., Den andra tog 1000mg av ”ginger rhizome powder” dagligen (uppdelat över 4X per dag) under de första tre dagarna av deras period.

Magnesium (och magnesiumbrist) kan spela en viktig roll för vissa personer i dysmenorré (27)., En systematisk granskning som inkluderade tre studier om magnesium fann att det var effektivt för att minska menstruationssmärta bättre än en placebo och kan vara till hjälp för att begränsa behovet av smärtstillande läkemedel (28). Magnesium har få biverkningar, men kan orsaka lös avföring, så du kan behöva lätta in i den. De tre studierna använde olika doser magnesium, så du kanske vill prata med en utövare för att få en rekommendation—vår samarbetspartner Lara Briden rekommenderar att du börjar med 300 mg dagligen.,

zinktillskott kan vara effektivt av liknande skäl som magnesium, men mer forskning behövs (29-32). I en randomiserad kontrollstudie av 120 kvinnor förbättrades varaktigheten och svårighetsgraden av periodkramper signifikant hos dem som tog zink jämfört med dem som tog placebo (32).

Vitamin B1 har visat sig vara effektivt för att minska periodens smärta. En stor studie visade att personer som tog 100 mg dagligen hade mindre menstruationssmärta än de som tog placebo (35).,

andra kosttillskott har också undersökts för en möjlig roll i att lindra kramper, såsom vitamin E, B6 och höga doser av vitamin D, liksom agnus castus och 3+ månader fiskolja (1,20,34). Resultaten hittills är lovande eller blandade.

stress och period kramper

Stress kan hjälpa lindra period kramper hos vissa människor. Preliminär forskning har visat att personer med hög stress är mer än dubbelt så sannolikt att rapportera att ha smärtsam menstruation (35)., Stress under follikulärfasen (den första delen av cykeln) kan vara mer benägna att leda till smärtsam menstruation än stress i lutealcykeln (den andra delen av cykeln, efter ägglossningen) (35).

rökning och period kramper

människor som röker har en ökad risk att uppleva smärtsamma mensvärk (36). Risken ökar med tiden, eftersom någon fortsätter att röka. Begagnad rök har också visat sig öka menstruationskramper (37).,

motion och period kramper

motion kan sannolikt hjälpa till att lindra kramper, åtminstone delvis genom att öka blodflödet till buken. En ny meta-analys av 11-studier fann att motion, inklusive aerob träning, stretching och yoga, sannolikt kommer att bidra till att minska intensiteten av menstruationssmärta och kan också förkorta dess varaktighet (38). Motion kan också bidra till att minska stress, vilket kan bidra till smärta. Om du gör yoga kan du försöka fokusera på poser som sträcker sig och stimulerar buken, som kobra, katt och fisk poserar (39).,

sex och period kramper

det finns antecdotal bevis för att sex och orgasmer kan hjälpa till med menstruation kramp lättnad.

ämnen av sexforskningspionjärer Masters och Johnson rapporterade att de använde onani för att lindra sina kramper, och en undersökning av amerikanska kvinnor fann att 1 av 10 rapporterade detsamma (40). Om träning och tiotals maskiner arbetar delvis genom att släppa endorfiner och öka blodflödet är det troligt att kön kan göra detsamma. Ytterligare plusser till periodkön inkluderar lägre risk för graviditet och mer naturlig smörjning (om du inte har en tampong på bara i förväg).,

egenvård och periodkramper

att prata om dina kramper med en förälder, vän eller vårdgivare verkar ge mycket komfort för människor. Andra coping strategier människor använder bor i sängen, tittar på TV och andra distraktioner som specialmat, drycker och motion (41). Att ha en betrodd vän eller partner ger dig en buk-eller ryggmassage med en god luktande olja(lavendel, kanske?) kan också vara till hjälp, om inte bara riktigt trevligt (42).

vilken typ av menstruationssmärta är ”normal”? När ska jag se en vårdgivare om mina kramper?,

om dina kramper är dåliga nog att de inte lättas av en typisk smärtstillande medel, och om de påverkar din förmåga att arbeta, studera eller göra någon annan vardaglig verksamhet, är det bäst att prata med en vårdgivare. Du bör också se din vårdgivare om din kramper är plötsligt eller ovanligt svår, eller varar mer än några dagar.

svåra mensvärk eller kronisk bäckensmärta kan vara ett symptom på ett hälsotillstånd som endometrios eller adenomyos. Smärtan som upplevs av personer med endometrios skiljer sig från normal menstruationskramp., Att förespråka för dig själv om smärta kan vara tufft, men hjälper dig att känna dig hörd och att få den behandling du behöver.

spårning av smärta med ledtråd under hela cykeln för flera cykler hjälper dig att bestämma vilka symptom, om några, återkommer vid specifika tider.

artikeln publicerades ursprungligen den 18 mars 2018.