diskussion
Pili multigemini är en ovanlig hårsäcksdysplasi som tros vara genetisk ursprung. Det är en ovanlig utvecklingsfel av hårsäckar som ett resultat av vilket flera matriser och papiller bildar hår som uppstår genom en enda pilosebaceous kanal. Dess förekomst i allmän population är inte känd. Hårsträngarna framträder tillsammans genom en enda hårkanal. Normalt hår växer från en enda hårfollikel och lämnar från en hårkanal till ytan av huden., Det har föreslagits att en indelad papilla producerar delade hår eller att flera hårstrån kan bero på partiell sammanslagning av flera papiller. Annan möjlighet är reaktivering av tysta embryonala epiteliala bakterier vilket resulterar i multigeminat hår. En vanlig glödlampa omsluter en dermal papilla som delar upp i olika storlek håraxlar med separata naglar. Det förekommer huvudsakligen på ansiktet längs käftens linjer. Tufts av hår kan ses som kommer från få eller många folliklar. Diagnos av pili multigemini är visuell., I vårt fall visade dermatoskopisk undersökning två till tre hår från enkel follikelöppning. Trichoskopi ökar utvärderingen av hår och underlättar diagnosen av detta tillstånd. I pili gemini splittrar kinetic papilla i den övre änden från enkel till dubbeltippad under anagenfasen och följaktligen producerar samma follikulära matris två olika stora håraxlar med separata nagelband som dyker upp genom en enda pilärkanal.
behandlingen inkluderar plockning av hår, men de kan återkomma. Ablation med rubinlaser kan betraktas som ett terapeutiskt alternativ.,
CHs beskrevs först 1963. Dessa märkliga hår växer i en cirkulär horisontell fördelning under stratum corneum som sågs i vårt fall och anses vara godartade tillfälliga fynd. CHs rapporteras sällan eftersom de är asymtomatiska till sin natur. Enligt vissa författare har CH liten hårdiameter, oförmögen att penetrera stratum corneum och därmed växa subkornealt i ett cirkulärt spår, medan få hävdar att det är en genetiskt förutbestämd sjukdom. Det motsvarar också vestigia (eller rester) av däggdjurets underull.,
tätt lindade håraxlar blir inbäddade i stratum corneum och ses som små mörka cirklar bredvid hårfollikeln. Håret kan extraheras och rullas ut men recoils. Det är vanligt hos medelålders män främst på buken och beniga framträdande. Histopatologi av CH visar närvaron av en” flodbädden ” dilaterad follikel infundibulum med infångad håraxel. En 74-årig överviktig man med stillasittande livsstil diagnostiserades med oregelbundet formade hår sedan många år utan några andra dermatologiska problem.,
CH måste differentieras från rullade hår, vilket är relativt vanligt förekommande störning av hårväxten i samband med follikulär hyperkeratos och keratinpluggning. Rullade hår är inte helt cirkulära och förekommer som oregelbundet spolade inom en hyperkeratotisk papule och är förknippade med tecken på inflammation. Rullade hår är vanligtvis förknippade med keratos pilaris, skörbjugg och har också förknippats med kortikosteroidbehandling, xeros, neurodermatit, atopisk dermatit, ichthyosis och palmoplantar keratoderma.