omvänt, om många metoder tillhandahåller samma tjänst i en gemenskap-eller om endast en kommersiell betalare inkluderar gemenskapens läkare i sin panel, måste läkarna Acceptera vilken hastighet betalaren sätter, även om det är mindre än Medicare, eller riskerar att förlora patienter.,
På samma sätt är RVUs ett användbart sätt att jämföra hur bra betalare ersätter för samma tjänst eller procedur, säger Frank Cohen, rektor för Frank Cohen-gruppen, ett medicinskt konsultföretag i Clearwater, Florida och en medicinsk ekonomi redaktionell konsult. För att göra det, säger Cohen, först dela övningens totala kostnader för året av övningens RVUs, för att producera en dollar kostnad per RVU.
beväpnad med den informationen, säger Cohen, ”du kan gå till en betalare och säga” Jag gör så mycket bättre med dessa andra betalare att det inte är värt det för mig att se dina patienter längre.,”Du kommer att ha en lättare patientbelastning och du kommer att tjäna mer pengar.”Och medan praxis ibland balk på idén att ge upp några patienter,” ibland är det bästa du kan göra för ditt företag att skicka de dåliga betalarna till dina konkurrenter.”
att veta de kostnader och intäkter som är förknippade med specifika förfaranden och betalare kan ge en extra fördel, noterar Cohen. I de flesta fall tenderar kostnader och intäkter att öka i förhållande till varandra. Men ibland kan en praxis stöta på vissa förfaranden där förhållandet mellan kostnader och intäkter av någon anledning är mycket högre än hos andra., I dessa fall, säger han, han råder praxis att försöka förhandla om en ”skära ut”, där betalaren återbetalar till en högre takt för dessa förfaranden.
Cohen rekommenderar också kunder att mäta sina leverantörers produktivitet-per RVU i förhållande till varandra. Det kan göras genom att beräkna varje leverantörs intäkter och RVU som en procentandel av praxisens totala intäkter och RVU, och sedan dela resultaten. (Se tabell ”RVU-baserad produktivitet).,
Cohen varnar dock att det kan finnas giltiga skäl för en leverantörs låga förhållande, till exempel hans eller hennes vilja att se fler Medicaid-patienter än andra i praktiken. ”I stället för att titta på de som gör dåligt och fråga vad de gör fel, föredrar jag att titta på varför vissa gör bättre och se om det finns något som kan tillämpas på de som inte gör så bra”, säger han.
RVUs och läkare ersättning
en annan potentiell funktion för RVUs är som ett verktyg för att hjälpa flera läkare praxis avgöra hur mycket att betala sina läkare., Praxis brukar använda dem för detta ändamål på ett av två sätt, säger Milburn. Den första är rak produktivitet, varigenom praxis multiplicerar antalet arbete RVUs läkaren genererar med sin egen omvandlingsfaktor för att komma fram till en ersättning siffra.
omvandlingsfaktorn bestäms typiskt genom att dividera den nationella mediankompensationen för en specialitet med mediantalet arbets RVUs för den specialiteten, för vilka data kan erhållas från MGMA eller American Medical Group Association., Den omvandlingsfaktorn fungerar som en” marknadsränta ” för läkare i den specialiteten för varje RVU de producerar, säger Milburn.
den andra metoden är att betala varje läkare en lön plus en bonus knuten till antalet arbete RVUs genereras över ett basnummer, såsom 2000 RVUs. ”När en övning vill sätta i ett produktivitetsincitament är det vanligtvis hur de kommer att göra det”, säger Milburn.
med sjukhussystem över hela landet som vill växa, kan RVUs vara bland de verktyg som en övning använder för att bestämma om man ska sälja, säger Zaenger., Det beror på att de flesta stora system använder RVUs för att ställa in läkarkompensation och produktivitetsbonusar. ”De behöver verkligen analysera sin praxis från en RVU-synvinkel, så om sjukhuset säger att de kommer att benchmarked vid, säg, 4600 RVUs per år för deras utvärderings-och ledningstjänster, vet de om det är ett realistiskt nummer för dem att uppnå.”