Ryggradskirurgi efter ryggmärgsskada: varför Timing betyder

två mål för ryggradskirurgi efter ryggmärgsskada som kan gynna en patients långsiktiga funktionella och sensoriska resultat.

ryggradskirurgi spelar en viktig roll i den traumatiska ryggmärgsskada (SCI) behandlingsplan. Genomgår kirurgi strax efter skadan kan ha meningsfull nytta för personer med SCI, som studier länkar tidig kirurgisk ingrepp till bättre långsiktiga resultat.,

två mål för ryggradskirurgi efter ryggmärgsskada

om du har genomgått en traumatisk händelse kan din ryggrad och ryggmärg ha lidit betydande skador. En viss region eller nivå av din ryggrad kan vara instabil, och olika anatomiska strukturer (t.ex. ryggradsben, skiva, ligament) kan komprimera på ryggmärgen.,

ryggradskirurgi kan användas för att lösa dessa problem genom att:

1. dekomprimera ryggmärgen
2. återstabilisera ryggraden

spinal Dekompressionskirurgi och Fusion

målet med dekompressionskirurgi är att lindra trycket på ryggmärgen och / eller ryggmärgen. Detta kan åstadkommas genom att avlägsna skadade strukturer (t.ex. hernierad skiva, benfraktur) eller mjuka vävnader som pressar på sladden och nerverna—vilket skapar utrymme runt dessa neurala element.,

det finns olika typer av dekompressionsprocedurer (såsom laminotomi och laminektomi), och din ryggradskirurg väljer det bästa förfarandet eller kombinationen av tekniker baserat på många faktorer (t.ex. spinalnivå), inklusive din skada.

Ibland är en spinal dekompressionskirurgi allt som behövs. Men om din ryggrad är instabil, spinal stabilisering kirurgi, ofta med spinal fusion utförs efter dekompression., Din ryggrad kan vara instabil från den traumatiska händelsen, eller dekompressionsproceduren kan skapa spinal instabilitet, eftersom det kan ha involverat att ta bort ben, skiva eller mjukbärande vävnad.

Spinal stabilisering kirurgi innehåller ofta instrumentering och fusion. Instrumentering avser olika typer av implanterbara anordningar, såsom stavar, skruvar, plattor eller interbody burar. Medan instrumentering ger ett element av omedelbar ryggradsstabilisering, är fusion limet., Fusion innebär autograft (ditt eget ben) eller allograft (donatorben) som är förpackat i och runt instrumenten för att stimulera beninväxt och läkning. Det finns olika typer av bentransplantationsprodukter. Under flera månader läker fusionen ryggraden i en fast massa.

dekompression, spinal instrumentation och fusion är kirurgiska ingrepp som kan bidra till att bevara din livskvalitet efter SCI genom att bidra till att förhindra spinal deformitet, smärta och progression av nervrelaterade skador (t.ex. svaghet, stickningar och tarm-och blåsproblem).,

ju längre du har obehandlad nervskada, desto mer sannolikt kan det bli permanent. Det är därför det är viktigt att genomgå ryggradskirurgi så snart det är säkert efter din skada.

varför ryggradskirurgi kort efter Trauma är viktigt

en av fördelarna med att ha ryggradskirurgi kort efter att ha lidit en SCI är att det hjälper till att bevara hälsosamt blodflöde till ryggmärgen.,

otillräckligt blodflöde orsakat av långvarig ryggmärgskompression främjar sekundär skada kaskad (som du kan läsa mer om i traumatisk ryggmärgsskada utlöser en kaskad av biologiska händelser). Om de sekundära skadorna efter den första SCI minimeras kan du få bättre långsiktiga resultat.

det finns inte många kvalitetsstudier som undersöker effektiviteten av tidig ryggradskirurgi på långsiktiga SCI-resultat, men de tillgängliga bevisen stöder tanken på att fördröja operationen är kopplad till fattigare resultat.,

flera studier visade att dekompressionskirurgi är ett säkert och effektivt förfarande efter traumatisk ryggradsskada. Faktum är att en studie visade att patienter som lidit en cervikal SCI och hade ryggradskirurgi inom 24 timmar efter skadan hade större odds att få minst en 2-gradig förbättring i ASIA impair Scale jämfört med dem som hade kirurgi mer än 24 timmar efter skadan (du kan lära dig mer om hur ASIA Impairment Scale grades sci svårighetsgrad i ryggmärgsskada klassificering och syndrom).,

forskning har också kopplat tidig spinal dekompressionskirurgi till större förbättringar i funktionell återhämtning och minskade sjukhusvistelser, komplikationsfrekvens och sjukvårdskostnader.

medan tillgängliga bevis stöder tidig kirurgisk ingrepp efter traumatisk ryggmärgsskada, finns det ingen standard klinisk riktlinje om optimal tidpunkt för dekompression av ryggradskirurgi. Din ryggradskirurg kommer att ta hänsyn till din specifika skada när du bestämmer den bästa tiden för dig att genomgå operation.,

föreslog ytterligare läsning
en särskild utgåva av Global Spine Journal anges riktlinjer för hantering av degenerativ myelopati och akut ryggmärgsskada, som sammanfattas på SpineUniverse i sammanfattning av klinisk praxis riktlinjer för hantering av degenerativ cervikal myelopati och traumatisk ryggmärgsskada.