identifieringen av romanen coronavirus SARS-CoV-2 i December 2019 har lett till en växande och ständigt utvecklande kunskapskropp om viruset och sjukdomen som det orsakar, COVID-19.
i peer-reviewed litteratur och offentlig diskussion rapporteras ihållande symtom bland covid-19 överlevande, inklusive individer som initialt upplever en mild akut sjukdom. Dessa ihållande symptom utgör nya utmaningar för patienter, vårdgivare och folkhälsoutövare., Den naturliga historien om SARS-CoV-2-infektion och COVID-19 är ett aktuellt område för undersökning, och prevalensen, typen, varaktigheten och svårighetsgraden av ihållande symptom efter upplösning av akut SARS-CoV-2-infektion, liksom riskfaktorer i samband med deras utveckling, studeras för närvarande.
medan äldre patienter kan ha en ökad risk för allvarlig sjukdom, har unga överlevande, inklusive de som är fysiskt lämpliga före SARS-CoV-2-infektion, också rapporterat symtom månader efter akut sjukdom (1, 2, 11)., Forskning pågår för att skilja symptom på en långvarig kurs av covid-19-sjukdom från sequelae efter upplösning av akut SARS-CoV-2-infektion, uppnå konsensus om tidsperioden för att definiera de post-akuta och långsiktiga faserna i COVID-19, och skilja hälsoeffekter uteslutande relaterade till infektion med SARS-CoV-2 från konsekvenser av förfaranden och behandlingar som krävs för vård av personer med allvarlig sjukdom av någon etiologi.,
karakterisering av etiologi och patofysiologi av sena uppföljningar pågår och kan återspegla organskador från den akuta infektionsfasen (17), manifestationer av ett bestående hyperinflammatoriskt tillstånd (27, 31), pågående virusaktivitet i samband med en värdvirusreservoar (14) eller ett otillräckligt antikroppssvar (30)., Faktorer förutom akut sjukdom som ytterligare kan komplicera bilden inkluderar fysisk dekonditionering (10) vid baslinjen eller efter en lång sjukdomskurs (29), Pre-COVID-19 comorbidities (18) och psykologiska uppföljningar efter en lång eller svår sjukdomskurs (31) samt de som rör livsstilsförändringar på grund av pandemin (9). Sannolikt representerar de ihållande följden av COVID-19 flera syndrom som härrör från distinkta patofysiologiska processer längs sjukdomsspektrumet.,
även om det finns begränsad information om sena uppföljningar av COVID-19, har rapporter om ihållande symptom hos personer som återhämtat sig från akut COVID-19 sjukdom uppstått (5, 6, 7, 12, 13, 28). De vanligaste rapporterade symtomen är trötthet, dyspné, hosta, artralgi och bröstsmärta (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Andra rapporterade symtom är kognitiv nedsättning, depression, myalgi, huvudvärk, feber och hjärtklappning (1, 3, 5, 13, 16, 18, 28). Allvarligare komplikationer verkar vara mindre vanliga men har rapporterats., Dessa komplikationer inkluderar:
post-COVID-19 vårdcentraler öppnar vid akademiska medicinska centra i USA, vilket sammanför tvärvetenskapliga team för att ge en omfattande och samordnad behandlingsmetod till COVID-19 eftervård. National Institutes of Health har publicerat provisoriska riktlinjer för hantering av medicinska COVID-19external ikon, inklusive ett avsnitt om ihållande symtom eller sjukdomar efter återhämtning från akut COVID-19. Dessa riktlinjer kommer att uppdateras när ny information framkommer., Överlevande stödgrupper ansluter individer, ger stöd, och dela resurser med överlevande och andra som drabbats av COVID-19 (4, 26). Fleråriga studier kommer att vara avgörande för att belysa långsiktiga uppföljningar. CDC fortsätter aktiv undersökning av hela spektrumet av COVID-19 för att skapa en mer fullständig förståelse av den naturliga historia av SARS-CoV-2 infektion och COVID-19 relaterade sjukdomar, som kan informera vård strategier samt folkhälsa svar på detta virus.,
Pågående forskning
- National Institutes of Health, Nationella Institutet för Allergi och Infektionssjukdomar. En longitudinell studie av COVID-19 följdsjukdomar och immunitet. https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04411147external ikonen
- University of California, San Francisco. Långsiktiga effekter av infektion med nya coronavirus (COVID-19) (LIINC). https://clinicaltrials.gov/ct2/show/record/NCT04362150external ikon