Jag har en patient, kan ringa henne Lisa, som begärde ett herpestest trots att hon inte har några symptom.
hennes test kom tillbaka positivt, och nu vill hon skilja sig från sin man över den.
Jag ser det här mycket: människor som har varit gifta i åratal kommer in på kontoret, Super avsikt att få sitt blod testat för herpes-även i avsaknad av symtom., De vill bara veta att de inte har några STDs-inte alltid för att de ” är oroade över fusk, men ibland bara för sinnesfrid.
fortfarande, ibland kommer herpestestet tillbaka positivt—som Lisa gjorde. I så fall måste jag alltid gå in och säga: ”Jag avskräcker dig starkt från att döda din man—åtminstone i namnet på detta testresultat.”
först av, din partner kanske inte har fuskat.
falska positiva är en möjlighet med något test, men den amerikanska Preventive Task Force rapporterar vissa herpes tester kan vara fel så ofta som halva tiden. Ja, hälften., Det är delvis på grund av att blodproven endast detekterar antikroppar mot viruset, inte själva viruset.
”Till skillnad från vissa andra sexuellt överförbara sjukdomar finns det inga signifikanta långsiktiga hälsoeffekter av herpes.”
det andra alternativet: du har haft kalla sår sedan du var barn, och det är därför du har ett positivt herpestest. Detta är verkligen viktigt att förstå. Om du ” har haft en förkylning, har du haft herpesviruset, och ditt test kommer tillbaka positivt., Det är rätt: vanliga blodprov skiljer inte exakt mellan HSV-1 (vanligtvis kalla sår) och HSV-2 (vanligtvis genital herpes).
eller kanske är det positivt eftersom du eller din partner var intima år sedan med någon som har herpes och bara aldrig haft symtom, vilket leder mig till min nästa punkt…
om du inte har några symptom är herpes inte en stor sak.
Till skillnad från vissa andra sexuellt överförbara sjukdomar finns det inga signifikanta långsiktiga hälsoeffekter av herpes., Ja, breakouts kan vara smärtsamt, men jämfört med något som klamydia (vilket kan leda till bäckensmärta, infertilitet, ektopisk graviditet och andra problem), gonorré eller HIV, herpes har inte allvarliga konsekvenser om de lämnas obehandlade.
visst, om du har utbrott, kan du ta daglig medicinering för att undertrycka frekvensen och svårighetsgraden av dina symtom. Men om du inte har symptom, finns det ingen anledning att lägga till en onödig medicinering till din rutin.,
det är en del av anledningen till att jag inte rekommenderar herpestestning som en del av en rutinmässig screening för lågriskpatienter (i princip alla utom de som har symptom, flera partners, HIV eller vet att de har legat med någon med genital herpes)-och det gör inte heller CDC.
vissa patienter blir galna när jag berättar för dem detta. Men det är ofta bara för att de inte förstår vetenskapen bakom den. En del av mitt jobb är att försöka förklara det.
Herpes är mycket vanligt-och inte lätt att sprida.,
CDC uppskattar att mellan 2015 och 2016 hade nästan 50 procent av befolkningen HSV-1, vilket vanligtvis är förknippat med kalla sår men kan orsaka genital herpes genom oralsex och cirka 12 procent av befolkningen hade HSV-2, vilket vanligtvis är genital herpes. Men om du aldrig har haft några herpessymtom, är du högst osannolikt att sprida sjukdomen eftersom det är mest sannolikt att sprida sig under ett utbrott. Och även när människor vet att de har herpes, visar studier att kunskapen inte nödvändigtvis förändrar sitt beteende., Om de ändå skulle ha oskyddat sex vet de att herpes inte stoppar dem.
det är inte att säga att jag aldrig rekommenderar herpestestning.
människor som har flera partners, HIV eller är sexarbetare anses vara högrisk av CDC och bör rutinmässigt testas. Om du har en one night stand och inte vet något om din partner—kanske de har flera partners—Det är inte orimligt att få testning gjort även om du inte har symptom, men du borde veta allt jag sa ovan gäller fortfarande när du får ditt resultat.,
”kanske för 10 år sedan hade herpes mer stigma, men idag är det lika vanligt som ett onormalt pap-smet.”
gravida kvinnor som har haft utbrott bör också testas så att de kan ta piller för att minska risken för ett utbrott under leveransen. Om en kvinna har ett utbrott runt arbetstiden, behöver hon en C-sektion eftersom det är farligt för barn att utsättas för viruset. Du behöver inte testas om du inte har haft ett utbrott.,
och naturligtvis, om du har genitala lesioner, få testas för att bekräfta att det är herpes. Du kommer att behandlas rätt då med ett piller för det utbrottet och, om du aldrig har ett annat utbrott igen, behöver du ingen ytterligare behandling. Om du har mer frekventa utbrott kan du välja mellan några medicineringsregimer baserat på faktorer som din försäkring.
kanske för 10 år sedan hade herpes mer av en stigma, men det är så vanligt—ungefär som ett onormalt pap—smet-att läkare helt enkelt inte ser det som något som ska behandlas., Om någon har högt blodtryck, ger vi dem medicin för högt blodtryck så att det inte blir värre. Om någon har herpes, ger vi dem medicin för att hålla dem från att ha frekventa herpesutbrott. Det var allt.
i grund och botten kommer ett herpestest inte att förändra ditt liv—så länge du inte freak out och skiljer din man över det.
dr., Rachel Rapkin är en ob-gyn och biträdande professor vid University of South Florida College of Medicine.