den traditionella modellen för att betala för enskilda tjänster från fall till fall utmanas av en alternativ modell som kallas capitation ─ ett kvalitetsbaserat system mätt av hälsoresultat, patienttillfredsställelse och klinisk överensstämmelse. Capitation är ett bra system för kostnadsmedvetna anställda, men det kanske inte är för alla. Låt oss undersöka modellen för avgift för service, capitationsmodellen och hur den senare kan gynna dina kunder.,
modellen för ersättning av hälso-och sjukvård
Fee-for-service (FFS) är betalningsstrukturer där leverantörer får avgifter för varje separat tjänst de tillhandahåller. Därför finns det ett inneboende incitament för vårdgivare att fokusera mer på antalet besök, behandlingar, förfaranden etc. i stället för patientens hälsa och välbefinnande, vilket skapar en intressekonflikt. På samma sätt är patienter med hälsoskydd mer benägna att söka och acceptera all föreslagen sjukvård i hopp om att uppnå och bibehålla optimal hälsa., Är det då konstigt att FFS-modeller är den mest framträdande betalningsmetoden i USA: s hälsovårdssystem, även om det är ett kvantitetsbaserat system som bygger på vinst snarare än integrerad vård? När räkningar betalas av tredje part (dvs. försäkringsbolag) stör ingen att ställa frågor-ja, åtminstone tills deras månatliga premier fortsätter att öka årligen.,
Capitation Healthcare ersättningsmodell
i motsats till FFS-modellen är capitation ett prestationsbaserat system där vårdgivare som kontrakterar med independent practice associations (IPA) är ekonomiskt motiverade att tillhandahålla lämplig vård och behandling som är utformad för att öka hälsa och välbefinnande snarare än överdriven behandling och vinst., Läkare, sjuksköterskor, läkarassistenter och andra vårdgivare betalas ett fastställt belopp för varje patient som de tilldelas inom en viss tidsram-oavsett om individen kräver eller söker vård eller behandling. Ersättning är baserad på den förväntade vården som patienten kommer att få, och större betalningar görs för individer med mer omfattande medicinsk historia.,Ry-vårdläkare får betalning för sina patientmedlemmar från deras HMO
eftersom läkare uppmuntras att överväga behandlingskostnader, är leverantörer i kapitationsmodellen mer benägna att fokusera på förebyggande vård snarare än långvarig och behandling efter det faktum att. – herr talman!, Capitation ger läkare kontroll över sina patienters vård istället för betalare och mildrar också onödiga utgifter. Det ökar också förutsägbarheten för kostnader, administrativ effektivitet och användningen av telemedicin, vilket var svårt att räkna för enligt traditionella FFS-modeller.
Canopy Health stöder nya ersättningsmodeller
Vid Canopy Health känner vi att modellen för återbetalning av capita tillåter våra nätverksförbund och läkare att ge bättre vård som är mer transparent, effektivare och effektivare., De läkare som kontrakterar med våra IPAs (Hill Physicians Medical Group, John Muir Physician Network och Meritage Medical Network) är engagerade i att acceptera risk, mildra kostnader och överföra besparingar till våra slutanvändare.
om du känner att Canopy Health kan vara ett värdefullt och framträdande tillskott till din portfölj, kontakta oss idag genom att fylla i detta korta onlineformulär eller genom att ringa vår chef för affärsutveckling, Denise Vance-Rodrigues, direkt på 415-966-0806., Canopy Health är dedikerad till att ge uppfriskande tydlig, mänsklig vård till invånarna i Bay Area, och vi känner att capitationsmodellen för ersättning gör det möjligt för oss att uppnå våra mål.
nå ut idag för att lära dig mer!