Strabismus (korsade ögon)

sex muskler fäster vid varje öga för att kontrollera hur det rör sig. Musklerna får signaler från hjärnan som styr sina rörelser. Normalt arbetar ögonen tillsammans så att de båda pekar på samma plats. När problem utvecklas med ögonrörelsekontroll kan ett öga vända sig in, ut, upp eller ner. Ögonvridning kan inträffa hela tiden eller kan endast visas när personen är trött, sjuk eller har gjort mycket läsning eller nära arbete. I vissa fall kan samma öga vända varje gång. I andra fall kan ögonen alternera vridning.,

korrekt ögonjustering är viktigt för att undvika att se dubbelt, för god djupuppfattning och för att förhindra utvecklingen av dålig syn i det svängda ögat. När ögonen är feljusterade får hjärnan två olika bilder. Först kan detta skapa dubbelsyn och förvirring. Men med tiden kommer hjärnan att lära sig att ignorera bilden från det vända ögat. Obehandlad kan ögonvridning leda till permanent nedsatt syn i ett öga. Detta tillstånd kallas amblyopi eller lat öga.

vissa bebisar” ögon kan tyckas vara feljusterade, men de är faktiskt båda syftar till samma objekt., Detta är ett tillstånd som kallas pseudostrabismus eller falsk strabismus. Utseendet på korsade ögon kan bero på extra hud som täcker ögonets inre hörn eller en bred näsbro. Vanligtvis kommer utseendet på korsade ögon att gå bort när barnets ansikte börjar växa.

Strabismus utvecklas vanligtvis hos spädbarn och småbarn, oftast efter 3 års ålder. Men äldre barn och vuxna kan också utveckla tillståndet. Människor tror ofta att ett barn med strabismus kommer att växa ur tillståndet. Detta är dock inte sant. Faktum är att strabismus kan bli värre utan behandling., En läkare av optometri bör undersöka alla barn äldre än 4 månader vars ögon inte verkar vara raka hela tiden.

andra klassificeringar av strabismus inkluderar:

• frekvensen med vilken den uppträder (antingen konstant eller intermittent).
• om det alltid innebär samma öga (ensidigt).,
• om det roterande ögat ibland är det högra ögat och andra gånger det vänstra ögat (alternerande).

orsakar& riskfaktorer

Strabismus kan orsakas av problem med ögonmusklerna, nerverna som överför information till musklerna eller kontrollcentret i hjärnan som styr ögonrörelser. Det kan också utvecklas på grund av andra allmänna hälsotillstånd eller ögonskador.

riskfaktorer för att utveckla strabismus inkluderar:

• familjehistoria. Människor med föräldrar eller syskon som har strabismus är mer benägna att utveckla det.,
• brytningsfel. Människor som har en betydande mängd okorrigerad framsynthet (hyperopi) kan utveckla strabismus på grund av den extra ögonfokus som de måste göra för att hålla föremål tydliga.
• medicinska tillstånd. Personer med tillstånd som Downs syndrom och cerebral pares eller som har drabbats av stroke eller huvudskada har högre risk för att utveckla strabismus.

många typer av strabismus kan utvecklas hos barn eller vuxna, men de två vanligaste formerna är nedan.,

ackommoderande esotropia

ackommoderande esotropia uppträder ofta på grund av okorrigerad framsynthet (hyperopi). Ögats fokuseringssystem är kopplat till det system som styr var ögonen pekar. Människor som är framsynta fokuserar extra svårt att hålla bilderna tydliga. Detta kan få ögonen att vända inåt. Symtom på ackommoderande esotropia kan innefatta att se dubbel, stänga eller täcka ett öga när du gör nära arbete, och luta eller vrida huvudet.

Intermittent exotropia

Intermittent exotropia kan utvecklas när en person inte kan samordna båda ögonen tillsammans., Ögonen kan peka bortom objektet som ses. Personer med intermittent exotropia kan uppleva huvudvärk, svårighet att läsa och ögonbelastning. De kan också stänga ett öga när du tittar på avstånd eller i starkt solljus.

symptom

symptom på Strabismus inkluderar:

1. ögon som ser feljusterade ut.
2. ögon som inte rör sig ihop.
3. frekvent blinkning eller skelning, särskilt i starkt solljus.
4. luta huvudet för att titta på saker.,
5. felaktig djupuppfattning
6. dubbelsyn

diagnos

en läkare av optometri kan diagnostisera strabismus genom en omfattande ögonundersökning. Testning för strabismus, med särskild tonvikt på hur ögonen fokuserar och rör sig, kan innefatta:

• patienthistoria. En läkare av optometri kommer att fråga patienten eller föräldern om några aktuella symtom. Dessutom kommer läkaren att notera några allmänna hälsoproblem, mediciner eller miljöfaktorer som kan bidra till symtomen.
• synskärpa., En läkare av optometri kommer att mäta synskärpa för att bedöma hur mycket syn som påverkas. För testet kommer du att bli ombedd att läsa bokstäver på läsning av diagram som är nära och på avstånd. Synskärpa skrivs som en bråkdel, såsom 20/40. Toppnumret är det standardavstånd på vilket testning görs (20 fot). Bottennumret är den minsta brevstorleken du kunde läsa på 20-fots avstånd. En person med 20/40 synskärpa skulle behöva komma inom 20 fot av ett brev som bör ses tydligt vid 40 fot. ”Normal” avstånd synskärpa är 20/20., Din ögonläkare har andra metoder för att mäta syn hos små barn eller patienter som inte kan tala eller förstå synskärpa testet.
• brytning. En läkare av optometri kan genomföra en brytning för att bestämma lämplig linseffekt du behöver kompensera för något brytningsfel (närsynthet, framsynthet eller astigmatism). Med hjälp av ett instrument som kallas en phoropter, placerar läkaren en serie linser framför dina ögon och mäter hur de fokuserar ljus med hjälp av ett handhållet upplyst instrument som kallas ett retinoskop., Eller läkaren kan använda ett automatiserat eller handhållen instrument som utvärderar brytningsförmågan hos ögat utan att patienten behöver svara på några frågor.
• justering och fokusering testning. Din läkare av optometri behöver bedöma hur väl dina ögon fokuserar, rör sig och arbetar tillsammans. För att få en tydlig, enda bild av vad du tittar, dina ögon måste effektivt ändra fokus, flytta och arbeta i samklang. Denna testning kommer att leta efter problem som håller ögonen från att fokusera effektivt eller gör det svårt att använda båda ögonen tillsammans.
• undersökning av ögons hälsa., Med hjälp av olika testprocedurer kommer din läkare av optometri att observera de inre och yttre strukturerna i dina ögon för att utesluta någon ögonsjukdom som kan bidra till strabismus. Denna testning kommer att avgöra hur ögonen reagerar under normala seende förhållanden. För patienter som inte kan svara verbalt eller när en del av ögonfokusstyrkan kan döljas, kan din läkare använda ögondroppar. Ögondropparna håller tillfälligt ögonen från att ändra fokus under testningen.,

med hjälp av informationen från dessa test, tillsammans med resultaten från andra test, kan din läkare avgöra om du har strabismus. När testningen är klar kan din läkare diskutera behandlingsalternativ.

behandling

behandling av skelning kan innefatta glasögon, prismor, synbehandling eller ögonmuskelkirurgi. Om det upptäcks och behandlas tidigt kan strabismus ofta korrigeras med utmärkta resultat. Människor med strabismus har flera behandlingsalternativ för att förbättra ögonjustering och samordning. De inkluderar:

• glasögon eller kontaktlinser., Detta kan vara den enda behandling som behövs för vissa patienter.
• Prism linser. Dessa speciella linser är tjockare på ena sidan än den andra. Prismorna förändrar ljuset som kommer in i ögat och minskar hur mycket vända ögat måste göra för att visa objekt. Ibland kan prismorna eliminera ögonvridningen.
• Synbehandling. Din läkare av optometri kan ordinera ett strukturerat program för visuella aktiviteter för att förbättra ögonkoordinering och ögonfokusering. Vision terapi tränar ögon och hjärna att arbeta tillsammans mer effektivt., Dessa ögonövningar kan hjälpa problem med ögonrörelse, ögonfokusering och ögonteaming och förstärka ögon-hjärnanslutningen. Behandling kan förekomma hos din läkare av optometri ” s kontor såväl som hemma.
• Ögonmuskelkirurgi. Kirurgi kan ändra längden eller positionen av musklerna runt ögonen så att de verkar raka. Ofta behöver personer som har ögonmuskelkirurgi också synbehandling för att förbättra ögonkoordinationen och för att hålla ögonen från att bli feljusterade igen.

förebyggande

Strabismus kan inte förhindras., Komplikationer kan förebyggas om de upptäcks tillräckligt tidigt. Vid minsta barn ska screenas för ögonhälsa före 6 månaders ålder och igen mellan 3-5 år.