två huvudsakliga områden av nervkompression i neurogena TOS är skalentriangeln och subpectoralisutrymmet. Den scalene triangeln är bunden av de främre och mellersta scalene musklerna, med den första revbenet vid basen. Brachial plexus nerver (gul) och subclavia (röd) passerar genom scalene triangeln, medan subclavia venen (blå) passerar framför., Bortom den första revbenet och nyckelbenet passerar brachial plexus nerver, subklavisk artär och subklavisk ven under pectoralis mindre muskel, framför axeln.
under huden i nedre nacken är ett tjockt lager av fettvävnad som kallas scalene fettkudden, vilket hjälper till att skydda de djupare muskulösa och neurovaskulära strukturerna i bröstkorgsutloppet.
närvaron av skalenfettplattan gör det också svårt att känna strukturerna i bröstkorgsutloppet när man trycker med fingrarna på underhalsen., En del av omohyoid muskeln, en liten muskel som löper över den nedre delen av nacken, passerar genom scalene fettkudden.
direkt bakom scalene fat pad ligger den främre scalene muskeln. Denna muskel härrör från livmoderhalsen och går vertikalt för att fästa på toppen av den främre första revbenet. En annan muskel i detta område är den mellersta skalenmuskeln. Denna muskel härrör också från livmoderhalsen och går vertikalt och fäster på toppen av mitten av den första revbenet., Det smala vertikala utrymmet som bildas mellan de två scalenmusklerna, med det första revbenet vid basen, kallas scalentriangeln. De stora nerverna och blodkärlen som betjänar övre extremiteten ligger inom eller intill scalentriangeln när de passerar genom övre delen av bröstkorgsutloppet över den första revbenet. Den scalene triangeln är därför en av de viktigaste platserna för nerv-och blodkärlskompression som orsakar TOS.
Efter att ha passerat över det första revbenet passerar de brachiala plexusnerven, subklavianartären och subklavianvenen tillsammans under nyckelbenet., På så sätt korsar de under en liten muskel som löper längs nyckelbenets baksida, kallad subclavius-muskeln. Denna muskel fäster på den främre delen av den första revbenet, främre och mediala till fastsättningen av den främre scalenmuskeln, där den bildar ett band av tät bindväv som kallas costoklavikulära ligamentet. Det kostoklavikulära ligamentet är omedelbart lateralt till och under sternoklavikulära leden. Området mellan nyckelbenet och första revbenet kallas costoklavikulärt utrymme.,
rör sig mot axelns framsida men innan den når överarmen passerar blodkärlen och brachial plexus nerver sedan under pectoralis minor-muskeln. Pectoralis minor är en relativt liten muskel som ligger djupt till den mycket större pectoralis stora muskeln på framsidan av övre bröstet. Det uppstår från den andra, tredje och fjärde revbenen och löper uppåt för att fästa vid en ben utsprång under nyckelbenet kallas coracoid processen. Nerverna och blodkärlen passerar under pectoralis mindre sena genom det relativt snäva sub-pectoralisutrymmet., Sub-pectoralis-utrymmet är en annan plats för potentiell nerv-eller blodkärlskompression i TOS.