ingen av dessa medicinska behandlingar är officiellt godkända för uVIN / HSIL och de rekommenderas sällan för dVIN.
tyvärr återkommer Uvin / HSIL hos upp till hälften av patienterna efter behandlingen. Detta är mer sannolikt om:
- patienten är immun undertryckt
- lesionen avlägsnades ofullständigt (positiva marginaler kan ha rapporterats av patologen)
- sjukdomen är multifokal.,
Lichen sclerosus associerad med dVIN är också en riskfaktor för återfall.
Förebyggande av uVIN/HSIL och dVIN
Vaccinering med HPV-vaccin har visat sig minska utvecklingen av uVIN/HSIL samt livmoderhalscancer och genitala vårtor. Teorotiskt, nio-valent HPV-vaccin kan minska risken med 80-90%. Det minskar inte risken för dVIN.
kvinnor som har haft genitala vårtor eller tidigare Uvin / HSIL bör starkt uppmuntras att sluta röka.,
effektiv behandling av vulvala hudsjukdomar som lichen sclerosus kan minska risken för Uvin / HSIL, dVIN och vulvalcancer.
Vad är resultatet för kvinnor med uVIN/HSIL och dVIN?
om den lämnas obehandlad:
- lsil löser vanligtvis inom ett år eller två.
- uVIN/HSIL kan utvecklas till en invasiv cancer. I genomsnitt tar det 6-7 år för obehandlad HPV-associerad uVIN / HSIL att utvecklas till cancer.
- obehandlad dVIN resulterar i vulvalcancer i de flesta fall inom 2-4 år., Cancer utvecklas snabbare i dVIN än i uVIN/HSIL, och sannolikheten för detta ökar med stigande ålder.
noggrann uppföljning efter behandling är nödvändig under lång tid.
- uVIN/HSIL och dVIN kan återkomma i upp till 50% av fallen efter behandling, särskilt om excisionsmarginalerna är otillräckliga.
- uppföljning var 6-12 månader rekommenderas i minst 5 år efter operation för uVIN / HSIL och obestämd tid för dVIN.,
Upp till 50% av kvinnor med uVIN/HSIL utveckla cervikal intraepitelial neoplasi (CIN), anal intraepitelial neoplasi (AIN), vaginal intraepeithelial neoplasi (FÖRGÄVES) eller invasiv cancer av könsorgan eller anus.
- Det är särskilt viktigt att ha regelbundna livmoderhalsutstryk.
- Immunundertryckta patienter, särskilt de med HIV-infektion, bör också genomgå cytologi av anusen.