Vad Är Talar Fraktur Kirurgi?
talusbenet utgör en del av fotleden och subtalarleden. Fotleden möjliggör upp-och-ner-rörelse och den subtalära leden stöder sida-till-sida-rörelse. En talarfraktur är en paus i talusbenet som ofta involverar båda dessa viktiga leder.
fotleden och foten måste vara väl anpassade för korrekt funktion. Målet med operationen är att justera benstyckena och återställa den normala benformen., Operationen kommer också att återställa funktionen hos fotleden och subtalära leder. Denna operation bör minska risken för att utveckla artrit eller förlora blodtillförseln till benet.
diagnos
Talarfraktur kirurgi behövs om benet har skiftat eller brutit igenom huden, om nerver eller blodkärl är skadade, eller om det finns en ojämn broskyta i fotleden eller subtalar lederna.,
kirurgi ska inte utföras i frakturer som inte har skiftats, patienter som är sjuka eller äldre och som inte kan riskera att få anestesi, eller hos patienter som har mycket skadad eller bränd hud över frakturen.
behandling
Talar kirurgi sätter talus ben tillbaka ihop så bra som möjligt. Under operationen kan du ha en narkos och vara helt sover eller har benet bedövas med ett nervblock. Benet exponeras med ett eller två snitt och de brutna bitarna är omgjorda., När frakturen är i rätt läge, kommer din fot och fotled ortopedisk kirurg fixa benstyckena tillsammans med plattor och/eller skruvar. Därefter stängs snitten och foten placeras i en gjuten eller splint.
specifika tekniker
varje paus har ett unikt sprickmönster, så kirurgi kräver sin egen skräddarsydda tillvägagångssätt. De flesta kirurger kommer att placera en turné på benet ovanför eller under knäet. Din kirurg kommer då att göra en eller två snitt över benet på vardera sidan av foten., Det finns viktiga senor, nerver och blodkärl som försiktigt flyttas ur vägen för att exponera det brutna benet.
din kirurg använder många olika verktyg för att flytta det brutna benet till lämplig position. Benstyckena hålls sedan i position med tillfälliga stift eller klämmor och positioneringen kontrolleras med en röntgen. När positioneringen är korrekt kommer kirurgen att placera permanenta skruvar och plattor över frakturen. Den slutliga positionen för ben, leder och skruvar / plattor bekräftas på röntgen., Såren är stängda med suturskikt innan foten placeras i en gjuten eller splint under knäet.
återhämtning
Du kan ha en kort vistelse på sjukhuset beroende på svårighetsgraden av frakturen och andra skador. Din kirurg kommer att övervaka snitt och benläkning under de första veckorna efter operationen. Du bör undvika att lägga vikt på benet tills det godkänts av din kirurg., Om frakturen var tillräckligt stabiliserad med plattorna och skruvarna kan du placeras i en avtagbar bagage som gör att du kan börja flytta fotleden för att bekämpa styvhet och bada.
För vissa frakturer kan din kirurg besluta att placera en ny cast. Du kommer vanligtvis att vara på kryckor, lägger ingen vikt på den skadade foten i 8-12 veckor efter operationen tills röntgenstrålar visar att frakturen har läkt tillräckligt.
Du kan förvänta dig att ha en viss grad av smärta och styvhet efter behandling. Vissa patienter kommer att kräva fysisk terapi., Den fullständiga återhämtningen kan ta sex till 12 månader från skadans gång.
risker och komplikationer
alla operationer kommer med möjliga komplikationer, inklusive riskerna i samband med anestesi, infektion, skador på nerver och blodkärl och blödning eller blodproppar. Omedelbara möjliga komplikationer från talarkirurgi inkluderar sårläkningsproblem, överskott av svullnad och infektion. Patienter får vanligtvis intravenösa antibiotika före operationen, men en infektion kan fortfarande utvecklas i dagar och veckor efter operationen.,
de flesta sår tar ungefär 2-4 veckor att läka säkert, men det kan ta mycket längre tid om det fanns traumatiska sår, eller om patienten har diabetes eller röker. Under timmarna till dagarna efter operationen kan foten svälla avsevärt efter en talarfraktur. Om svullnaden blir för mycket kan det begränsa blodflödet till foten, vilket resulterar i ett tillstånd som kallas facksyndrom. Det finns också en chans att benet inte kan sättas tillbaka till sitt ursprungliga tillstånd, en komplikation som kallas malunion. Någon av dessa komplikationer kan kräva ett annat förfarande för att korrigera.,
några av de vanligaste långsiktiga komplikationerna efter talarfrakturer är artrit och ett tillstånd som kallas avaskulär nekros (AVN) av talus. Artrit kan uppstå efter allvarlig skada på fotleden och är mer sannolikt om frakturen har skiftat. AVN, som är benvävnadens död på grund av brist på blodtillförsel, är också vanligare med frakturer som har skiftat.
Vanliga frågor
kommer jag att utveckla artrit efter operationen?,
även om benen läker bra kan talus utveckla artrit vid någon av tre leder: fotleden, talonavikulära leden eller subtalarleden. Subtalarleden ligger direkt under fotleden och är ansvarig för det mesta av fotens sida till sida. Många patienter upplever viss grad av smärta, styvhet och/eller svaghet efter operationen.
vad är behandlingsalternativen om jag utvecklar artrit?
om artrit utvecklas i ett eller flera leder efter en talusfraktur kan den behandlas med medicinering, hängslen, injektioner och aktivitetsmodifiering., Om dessa behandlingar misslyckas kan din fot-och fotled ortopedisk kirurg diskutera ytterligare operation med dig.
vad händer om jag utvecklar avaskulär nekros av talus?
avaskulär nekros (AVN) av talus kan vara en allvarlig komplikation av frakturer i talus. AVN kan uppstå med någon skada beroende på svårighetsgraden av frakturen. Om det utvecklas är det inte alltid smärtsamt. Om det är smärtsamt kan många av samma behandlingar för artrit anges, inklusive fusionskirurgi.
påverkar rökning mitt resultat?
Ja., Rökning påverkar kroppens förmåga att läka det brutna benet såväl som de omgivande vävnaderna. Rökning ökar också risken för infektion. Du bör sluta röka omedelbart för att minimera dessa risker.