Originalredaktör – Lucinda hampton
främsta bidragsgivare – Lucinda hampton
beskrivning
Spinaltillbehörsnerven (SAN) eller kranialnerven 11 kallas en kranialnerven som det ursprungligen tros ha sitt ursprung i hjärnan. Den har både en kranial och en spinal del, även om debatten fortfarande rasar om kranialdelen verkligen är en del av SAN eller en del av vagusnerven. Kranialdelen, tillsammans med kranialnerven 9 och 10, levererar innervation till den mjuka gommen, struphuvudet och struphuvudet., Spinaldelen levererar innervation till Sternocleidomastoid och Trapezius muskler.
rot
spinaldelen på SAN härrör från C1 – C5 / 6 nervrötter.
den mindre kraniala delen härstammar från den laterala aspekten av medulla oblongata.
grenar
kranial Portion: reser från medulla upp till jugular foramen för att avsluta och gå med i vagusnerven på väg att leverera den mjuka gommen, struphuvudet och svalget.,
Spinal del: färdas uppåt som C1-C5/6 spinal rot sektion sammanfogas och ut ur jugular foramen, med kranialdelen. Det fortsätter att leverera Sternocleidomastoid och Trapezius muskler.,
funktion
Motor innervation
bidrar till leverans av mjuka gommen, struphuvudet och svalget muskler ( med större bidrag från kranialnerver 9 och 10 )
Sternocleidomastoid muskler
Trapezius muskel
sensory – omgiven av kontroverser
som trapezius och sternocleidomastoid muskler härrör från faryngeal bågar vissa tror att de måste bära särskild visceral efferent information och andra hävdar att de måste innehålla allmän somatisk efferent information.,
klinisk relevans
skada på SAN orsakar varierande grad av dysfunktion mot trapeziusmuskeln och sternocleidomastoidmuskeln.
de olika orsakerna till skada inkluderar
- nacktrauma
- skiftande skada på arm eller nacke
- kirurgiska ingrepp som lymfkörtelbiopsi, parotidkirurgi, carotidkirurgi och jugular Vene cannulation.,
- strålbehandling till lymfkörtlarna i nacken
- aneurysmer i den inre halspulsådern
- fraktur på atlasbenet eller hyoid på grund av direkt trauma
- följande tillstånd kan påverka nervfunktionen t.ex. Pharyngo-cervikal-brachial variant av Guillain-Barre-syndrom, Sandifer syndrom, örn-syndrom, difteri (infektion), poliomyelit eller stelkramp (båda situationer som sällan kan påverka XI-nerven), botulism och sarkoidos. Andra orsaker är diabetes, vitamin B12-brist och tumörer.,
bedömning
en grundlig medicinsk och objektiv historia bör utföras för att fastställa orsakerna till skador och omfattningen av skadan.,
avbildningstester som EMG beställde ofta
Observera för slöseri med muskler
leta efter någon lateral winging av scapular
kontrollera ROM av rörelser som produceras av Trapezius och Sternocleidomastoid
muskeltest av Trapezius och Sternocleidomastoid är viktigt
Se videoklippet nedan för mer information
div id=”e9d015500b”>
fysioterapibehandling
traditionella fysioterapeutiska metoder är grunden för behandlingen., Detta syftar till att återställa funktionen till axelbandet med betoning på sternocleidomastoid och trapezius muskel.,NDIVIDUALLY tailored
kirurgiskt ingrepp
om sjukgymnastik inte lyckas andra alternativ anses då inklusive
- nervskada kirurgi, nervtransplantation, nervregenerering
- Sena av MUSKELÖVERFÖRINGAR för att stabilisera scapular t.ex. scapulothoracic Fusion, modifierad Eden lange-procedur
kirurgiska alternativ innefattar nervkirurgi, nervtransplantation och nervregenerering., Andra behandlingsalternativ inkluderar senor eller muskelöverföring för att stabilisera scapula, anställd för patienter som inte svarar på nervreparation eller kirurgi. En av de mest använda kirurgiska procedurerna är scapulothoracic fusion.
ytterligare visning
om du vill veta mer om hur nerverna läker efter skada titta på den stora 8 minuter videoklipp nedan