ärftlig diffus magcancer (HDGC) är en typ av magcancer som ibland orsakas av en mutation i cdh1-genen. Dessa magcancer celler är diffusa, vilket innebär att de är allmänt spridda eller spridda över hela magen, vilket gör det nästan omöjligt att upptäcka dem på ett tidigt stadium., Den rekommenderade behandlingen för att förhindra utvecklingen av denna aggressiva form av magcancer i cdh1-genmutationsbärare är profylaktisk (förebyggande) total gastrektomi – fullständigt avlägsnande av magen. Personer med andra typer av magcancer kan också genomgå total gastrektomi som en del av deras behandlingsplan. Total gastrektomi utförs också för att behandla vissa icke-cancer medicinska tillstånd. Rekonstruktionen som följer total gastrektomi kallas Roux-en-y.,
förberedelser för gastrektomi välja en kirurg som lever utan en mage återhämtning
operationen
diagrammen nedan visar anatomin före och efter rekonstruktion. Den del av tunntarmen som initialt skärs i nedre änden av duodenum förlängs rakt upp för att möta matstrupen. Den skurna änden av duodenum återanslutas sedan till tunntarmen. Hela proceduren tar i allmänhet 4-5 timmar följt av en sjukhusvistelse på 7-10 dagar. Ofta hålls mat och dryck under de första 3-5 dagarna, och fuktiga swabs används för att lindra torrhet i läppar och mun., Den nya konstruktionen behöver tid att läka och försegla som läckage där tunntarmen har kopplats till matstrupen och tunntarmen kan vara dödlig. Ett röntgentest används ofta för att kontrollera läckor innan du dricker och äter kan återupptas. De första 2-4 veckorna efter operationen kan vara utmanande. Det kan vara obehagligt eller smärtsamt att äta, men det här är en vanlig del av läkningsprocessen. Vissa kirurger kommer att sätta in ett matningsrör för att komplettera näring under en tidsperiod efter operationen-något att prata om före operationen., Du kan också hitta ”om din gastrektomi kirurgi” hjälpsam.
liv efter operationen. Lever utan Mage.
målet efter operationen är att arbeta mot att bosätta sig i en ”ny normal”, så att kroppen kan läka och anpassa sig till förlusten av magen över tiden. Samtidigt är det viktigt att försöka konsumera så många kalorier som möjligt för att minimera snabb viktminskning under de första månaderna efter operationen och att ta in näringsämnen som kroppen behöver hjälpa till i läkningsprocessen., Börja äta och dricka igen kan vara svårt, vilket kräver en bestämd ansträngning. Det är mycket arbete, och ibland känns som om livet plötsligt kretsar kring att äta och dricka – vad, när, var och hur mycket. Välbekanta känslor av hunger kan gå vilse, ersättas av känslor av svaghet och tomhet. I början är det nödvändigt att äta och dricka, snart att bli vana, och så småningom kommer lusten att äta och njuta av mat tillbaka.
de flesta människor kommer att uppleva dumpningssyndrom någon gång i tiden., Dumpningssyndrom är en grupp av symtom som kan uppstå 30-60 minuter efter att ha ätit orsakad av snabb inmatning (eller dumpning) av mat i tunntarmen. Symtom är illamående, kräkningar, kramper, buksmärtor, diarré och känsla full efter att ha ätit bara en liten mängd mat. Symtom kan också uppstå 90 minuter till 3 timmar efter att ha ätit orsakad av en snabb ökning av blodsockret och sedan en snabb minskning av blodsockret. Dessa symtom är svettning, snabb hjärtfrekvens och svaghet, känner sig trött eller mental förvirring. Illamående, halsbränna och gas är också vanliga.,
symtom kan kontrolleras genom matvanor och kostförändringar. För att undvika symptom är det bra att äta 6-8 små måltider dagligen för att undvika att äta för mycket på en gång. Att dricka 1 timme före eller efter en måltid i stället för med en måltid rekommenderas. Att äta små mängder mat, ta små bett och tugga ordentligt är viktigt. Mattolerans varierar beroende på individ; lärande är genom försök och fel, och det är viktigt att komma ihåg att mattoleranser fortsätter att förändras över tiden. Livsmedel som är höga i socker leder ofta till dumpningssyndrom, särskilt under de första tre till sex månaderna.,
Permanent viktminskning på 20% av total kroppsvikt är typisk inom de första 3-6 månaderna. På grund av denna snabba viktminskning gallsten kan utvecklas, och kan leda till avlägsnande av gallblåsan. Osteoporos blir ett problem, en av de många anledningarna att uppmärksamma näring och kosttillskott efter operation. Att upprätthålla korrekta vitaminnivåer är viktigt. Vitamintillskott är viktiga när näringsämnen inte kan förvärvas genom kost ensam. Månatliga B12-skott är kritiska; det är inte möjligt att absorbera B12 utan Mage., Att konsumera tillräckligt med kalorier för att upprätthålla aktivitetsnivåer är möjligt över tiden-människor har återvänt till konkurrenskraftig löpning, vandring och alla möjliga saker. Näringsrik, hög kalori, låg sockermat ger det bästa slaget för biten. Bara att hitta dem kan vara en utmaning!
det kan ett år eller två, men så småningom verkar kroppen anpassa sig ganska bra till frånvaron av magen. Förebyggande Total gastrektomi är botande för HDGC, fullständigt avlägsnande av hög risk och hög ångest av magcancer från ditt liv. Det bästa med livet efter operationen . . . är livet!,
För mer detaljerad information om att ta hand om dig själv efter operationen, se avsnittet postkirurgisk Vård och näring i de senaste kliniska riktlinjerna för hdgc.