Vad är ulcerös kolit?
ulcerös kolit är en kronisk sjukdom i tjocktarmen (tjocktarmen). Sjukdomen är markerad av inflammation och sårbildning i kolon foder som gör tjocktarmen Tom ofta. Symtom inkluderar diarré (ibland blodig) och ofta kramper buksmärtor. Inflammationen börjar vanligtvis i ändtarmen och nedre kolon, men det kan också innebära hela tjocktarmen. När ulcerös kolit endast påverkar ändtarmen kallas det ulcerös proktit.,
ulcerös kolit skiljer sig från Crohns sjukdom. Båda sjukdomarna kallas inflammatorisk tarmsjukdom (IBD). Crohns sjukdom kan påverka någon del av GI-kanalen, medan ulcerös kolit endast påverkar tjocktarmen. Inflammationen påverkar endast det innersta slemhinnan i tjocktarmen, men i Crohns sjukdom kan det påverka hela tjockleken. Inflammation från ulcerös kolit sker i en kontinuerlig process-det finns inga områden av normal tarm mellan områdena i den sjuka tarmen. Däremot kan” hoppa över ” områden förekomma i Crohns sjukdom.,
vilka är orsakerna till ulcerös kolit?
vi vet ännu inte vad som orsakar denna sjukdom. Studier tyder på att inflammationen i ulcerös kolit innebär en komplex interaktion av faktorer: de gener som personen har ärvt, immunsystemet och något i miljön. Främmande ämnen (antigener) i miljön kan vara den direkta orsaken till inflammationen, eller de kan stimulera kroppens försvar för att producera en inflammation som fortsätter utan kontroll., Hos patienter med ulcerös kolit, när patientens immunförsvar är ”påslagen”, vet det inte hur man ska stänga av ordentligt.”Som ett resultat skadar inflammation tarmarna och orsakar symtomen på ulcerös kolit. Ett av de viktigaste målen för medicinsk terapi är att hjälpa patienter att bättre reglera sitt immunförsvar.
vilka är tecken och symtom på ulcerös kolit?
symtom på ulcerös kolit inkluderar diarré (ofta blodig) som kan vara associerad med kramper buksmärtor och plötslig brådska att ha en tarmrörelse., Diarré kan börja långsamt eller ganska plötsligt. Förlust av aptit, viktminskning och trötthet är också vanliga symptom. Vid allvarlig blödning kan anemi förekomma. Ungefär hälften av alla patienter med ulcerös kolit har relativt milda symtom. Symptomen på ulcerös kolit tenderar att komma och gå, med ganska långa perioder mellan flare-ups där patienter kan uppleva någon nöd alls. Dessa perioder av remission kan sträcka sig över månader eller till och med år, även om symtomen så småningom återvänder., Notera är att sjukdomen inte alltid är begränsad till mag-tarmkanalen; det kan också påverka leder, ögon, hud och lever.
vilka är riskfaktorerna för ulcerös kolit?
det uppskattas att så många som en miljon Amerikaner har IBD — med det antalet jämnt fördelat mellan Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Män och kvinnor verkar påverkas lika. Den vanliga åldern för diagnos med ulcerös kolit är i mitten av 30 – talet, även om sjukdomen kan förekomma i alla åldrar. Män är mer benägna än kvinnor att diagnostiseras med ulcerös kolit i 50-och 60-talet., Incidensen är större hos vita än icke-vita, och en högre förekomst finns hos judar än hos icke-judar.
IBD tenderar att köras i familjer. Studier har visat att upp till 20 procent av patienterna med ulcerös kolit kommer att ha en nära släkting med antingen Crohns sjukdom eller ulcerös kolit. Det finns inget sätt att förutsäga vilka, om några, familjemedlemmar kommer att utveckla ulcerös kolit.
Hur diagnostiseras ulcerös kolit?,
diagnosen ulcerös kolit är baserad på patientens kliniska historia, en fysisk undersökning och en serie test som vanligtvis innehåller: avföring studier, blodprov och en koloskopi. Läkare förlitar sig på en kombination av patientens historia och fysisk undersökning, resultaten av laboratorietester, röntgenstrålar (tunntarmen serien), koloskopi och nyligen, tunntarmen kapsel endoskopi.
vilka är möjliga behandlingar för ulcerös kolit?
läkemedel som används för att behandla ulcerös kolit
För närvarande finns det inget botemedel mot ulcerös kolit., Målet med medicinsk behandling är därför att modulera det inflammatoriska svaret. Flera grupper av läkemedel används för att behandla ulcerös kolit. De är:
-
- aminosalicylater (5-ASA): dessa läkemedel används vanligtvis för att behandla milda till måttliga symtom.
- kortikosteroider: dessa läkemedel har signifikanta kort-och långsiktiga biverkningar och bör inte användas som underhållsmedicin.,
- Immune modifiers: Azathioprine (Imuran®), 6-MP (Purinethol®), and methotrexate are used to help decrease corticosteroid dosage and also to help heal fistulas. In addition, immune modifiers can help maintain disease remission.
- Antibiotics: metronidazole, ciprofloxacin, ampicillin, others.
- Biologic therapies. Infliximab (Remicade®). Infliximab is used for people with moderate-to-severe ulcerative colitis.,
Roll kirurgi
i en fjärdedel till en tredjedel av patienter med ulcerös kolit är medicinsk behandling inte helt framgångsrik eller komplikationer uppstår. Under dessa omständigheter kan kirurgi övervägas. Denna operation innebär avlägsnande av tjocktarmen (kolektomi). Ulcerös kolit är ”botad” när tjocktarmen är borttagen.
steg för att hjälpa till med ulcerös kolit och proktit
näring
det finns inga bevis för att några speciella livsmedel orsakar eller bidrar till ulcerös kolit., Att ägna särskild uppmärksamhet åt kost kan bidra till att minska symtomen, ersätta förlorade näringsämnen och främja läkning. Att upprätthålla rätt näring är viktigt för medicinsk hantering av ulcerös kolit.
förutom att begränsa mjölk hos laktosintoleranta patienter, eller begränsa kaffe när allvarlig diarré uppstår, rekommenderar de flesta gastroenterologer en välbalanserad diet. En hälsosam kost bör innehålla en mängd olika livsmedel från alla livsmedelsgrupper., Kött, fisk, fjäderfä och mejeriprodukter (om de tolereras) är proteinkällor.bröd, spannmål, stärkelse, frukt och grönsaker är källor till kolhydrater. margarin och oljor är källor till fett.
emotionella faktorer
det finns inga bevis för att stress, ångest eller spänning är ansvarig för ulcerös kolit. De kan dock bidra till en förvärring av sjukdomen. Den känslomässiga nöd som patienter ibland känner kan vara en reaktion på symtomen på själva sjukdomen., Även om formell psykoterapi i allmänhet inte är nödvändig, hjälper vissa patienter avsevärt genom att tala med en terapeut som är kunnig om IBD eller om kronisk sjukdom i allmänhet.