bananpåsen har varit en långvarig behandling för vitamin-och elektrolytbrister hos patienter med kronisk alkoholkonsumtionsstörning (AUD) som tagits in i intensivvården (ICU). Den innehåller en kombination av 100 mg tiamin, 1 mg folsyra, 1-2 g magnesium och en multivitaminformulering i antingen normal saltlösning eller dextros i vattenlösning.
det är oklart om allt i bananpåsen uppfyller behoven hos kritiskt sjuka patienter eller de med underliggande medicinska tillstånd, såsom Wernickes encefalopati (vi)., Detta var fokus för forskning som publicerades i augusti 2016-numret av Critical Care Medicine Journal, och dess resultat är grundläggande kunskaper för apotekare som förberedelser för kritiskt sjuka patienter genomgår förändringar.
tiamin
detta viktiga vitamin är ofta låg hos patienter med alkoholmissbruk historia, och dess brist kan också leda till vi. Vanligtvis är vi enda symptomet mental statusförändring, en ospecifik markör som är vanlig hos kritiskt sjuka patienter., Dessutom behövs mycket högre tiamindoser för att behandla eller förhindra att vi jämförs med vad som behövs under andra förhållanden, så dosen 100 mg kan vara otillräcklig för att behandla vi patienter och förhindra ytterligare komplikationer.
folat
brist på detta näringsämne är också vanligt hos patienter med kronisk AUD. Det kan leda till psykos, agitation och sömnstörningar hos högriskpersoner. Intravenös (IV) folat är att föredra eftersom oral absorption minskar hos kritiskt sjuka patienter. Således är IV folsyra vid 400 mcg till 1000 mcg lämplig för dessa patienter.,
Magnesium
detta mineral spelar en viktig roll i de flesta cellprocesser, inklusive samverkan med tiamin. Lite bevis tyder på att magnesiumtillskott är viktigt hos kroniska AUD-patienter; andra fördelar med magnesiumtillskott, såsom undertryckande av hjärtarytmier, stöder dess användning i denna patientpopulation.
Multivitamin
Detta ger låga doser av dagliga vitaminer som normala patienter skulle behöva; men kritiskt sjuka patienter kan ha allvarligare vitaminbrist som inte svarar på lågdos vitaminer., Dess användning i bananpåsen verkar vara godtycklig.
kliniker bör välja IV-vätskor baserat på patientens näringsstatus. Om en patient är i alkoholisk ketoacidos, är dextros i vatten lämpligt. Om en patient är uttorkad är emellertid normal saltlösning den bättre IV-vätskan.
patienter med kronisk AUD kan vara bristfälliga i flera vitaminer, näringsämnen och elektrolyter. Bananpåsen får inte ge tillräckligt med vitaminer och näringsämnen för att behandla allvarliga brister., Kliniker bör behandla patienter baserat på deras individuella näringsbehov/vitaminbehov och ge högre doser av många vitaminer och mineraler i allmänhet.