Vad är Graft Versus Host Disease (GVHD)?

Graft versus host disease (GVHD) är en komplikation som kan utvecklas efter att en person har haft en benmärg eller stamcellstransplantation. I sjukdomen kommer värdkroppen under attack från de donerade cellerna.

benmärgs-och stamcellstransplantationer innebär att patienten har höga doser av kemoterapi eller strålbehandling., Kemoterapi används för att försöka bota cancer i en patients kropp, hjälpa andra behandlingar arbeta mer effektivt eller minska cancer symptom. Vid strålbehandling används röntgenstrålar för att rikta och döda cancercellerna. Ibland innebär detta att man placerar radioaktivt material i patientens kropp.

det finns emellertid biverkningar av höga doser av kemoterapi och strålbehandling. Vid sidan av att döda cancerceller kan de också döda stamcellerna i kroppens benmärg. Stamceller är celler som har förmågan att bli andra typer av celler som blodkroppar., De produceras av benmärg som finns inuti benen.

efter en transplantation måste patienten ha en donation av stamceller eller benmärg från givaren för att starta sin egen blodcellsproduktion. Donationen består av vita blodkroppar som kallas leukocyter som bekämpar virus och bakterier i kroppen. De attackerar vanligtvis inte celler i sin egen kropp om inte patienten lider av en sjukdom, såsom en autoimmun sjukdom.

läkare kommer att testa värden och den potentiella givaren för att se hur nära deras vävnader genetiskt matchar före donationen., Kliniker kommer att försöka komma så nära en match som möjligt, eftersom GVHD utvecklas när donatorvita blodkroppar (T-celler), även känd som transplantatet, identifierar värdcellerna som främmande.

humana celler har ärvt genetiska markörer på dem som kallas humana leukocytantigener. Dessa är individuella för varje person. Den enda gången som de helt matchar är i identiska tvillingar. T-celler från den donerade benmärgen kan berätta skillnaden mellan sina egna HLA-markörer och de på värdcellerna. Detta resulterar i att de riktar värdcellerna för förstörelse.,

hur påverkar det patienterna?

GVHD utvecklas hos cirka 20% – 80% av personer som har haft en donatortransplantation. Sjukdomen kan variera i sin svårighetsgrad hos olika människor. Patienter kan uppleva olika effekter på sina organ. Primära regioner som påverkas inkluderar hud, lever och mag-tarmkanalen (GI).

det finns två typer av sjukdomen. Akut GVHD börjar inom 100 dagar efter att patienten har genomgått transplantationen. Cirka 70% av transplantationspatienterna får denna typ. Det tenderar att fokusera främst på hud, lever och GI-tarmkanalen., Kronisk GVHD fokuserar på samma regioner, men kan också spridas till andra organ i kroppen också. Dessutom utvecklas kronisk GVHD efter 100 dagar efter transplantation. Omkring 40% av patienterna utvecklar denna typ. Akut och kronisk GVHD kan också förekomma samtidigt hos patienter. Dessutom utvecklar vissa patienter den akuta versionen först och har sedan den kroniska versionen månader efteråt.

medicinsk personal kan inte på ett tillförlitligt sätt förutsäga vem som kommer att få de värsta formerna av sjukdomen., Livskvaliteten för patienten kan försämras avsevärt beroende på hur länge tillståndet varar. Sjukdomen kan vara månader till år hos vissa människor och det kan också vara livshotande.

äldre människor tenderar också att få sjukdomen oftare än yngre patienter. En äldre givare kan också öka risken för att sjukdomen utvecklas i värden.

mildare former av sjukdomen ses som fördelaktiga av läkare eftersom det antas ge ytterligare skydd mot leukemi eller lymfom som återvänder i patienten. Detta beskrivs som transplantatet kontra leukemi effekt.,

läkare kan också ge immunosuppressiva läkemedel för patienten för att begränsa risken för att GVHD utvecklas.

lästips

• Alla Graft Versus Host Disease Innehåll
• Typer av Graft Versus Host Disease (GVHD)
• Symtom och Diagnos av Graft Versus Host Disease (GVHD)
• Behandling av Graft Versus Host Disease (GVHD)
• Orsaker och riskfaktorer av Graft Versus Host Disease (GVHD)

citat