anemi och njursjukdom
anemi kan få dig att känna dig svag, trött och andfådd. Du kan också ha huvudvärk och sömnsvårigheter. Du kan också uppleva en aptitlöshet och en snabbare hjärtfrekvens.
anemi (Uh-NEE-me-eh) kommer från det grekiska arbetet som betyder ”utan blod”. Anemi är vanligt hos personer med kronisk njursjukdom (CKD)
när njurarna är friska, gör de ett hormon som kallas erytropoietin eller EPO., Detta hormon hjälper benmärgen att producera mängden röda blodkroppar (RBC) som kroppen behöver bära syre till vitala organ. När njurarna är skadade gör de ofta inte tillräckligt med EPO. Som ett resultat gör benmärgen för få röda blodkroppar.
anemi utvecklas ofta i de tidiga stadierna av njursjukdom och blir värre när njursjukdom fortskrider.
Hemoglobin
Hemoglobin (HGB) är proteinet i röda blodkroppar som transporterar syre från lungorna till kroppens celler.
testet för Hgb är vanligtvis en del av ett blodprov som kallas ett fullständigt blodtal eller CBC., HGB-volymen i blodet mäts i gram (gm) per deciliter (dL). Intervall för friska individer som inte har CKD kan variera efter ålder och kön, för en vuxen man är intervallet 14-18 gm/dL, en vuxen kvinna 12-16 gm/dL.
Food and Drug Administration har rekommenderat att en person med kronisk njursjukdom som har en låg Hgb, troligen har anemi orsakad av minskad EPO-produktion. HGB-nivåer kan också påverkas av mängden järn i kroppen.,
behandling av anemi
för individer med CKD är det viktigt att behandla anemi eftersom det finns många risker för att ha låga hemoglobinnivåer. Behandling av anemi kan också lindra många av de vanliga symptomen så att du känner dig bättre. Den vanligaste behandlingen för anemi hos personer med CKD är erytropoesstimulerande medel (esa). Dessa ordineras ofta för patienter med CKD om din anemi orsakas av att inte ha tillräckligt med EPO i kroppen. Esa injiceras vanligtvis under huden eller ges intravenöst under hemodialys.,
dessa läkemedel verkar genom att stimulera benmärg till produkt RBC: s, men vissa studier har visat att det också kan öka riskerna för hjärtinfarkt eller misslyckande, blodproppar och stroke.
studier har också visat att ESL kan öka risken för tumörtillväxt och förkorta överlevnaden hos patienter med cancer som använder dessa produkter. Därför rekommenderar Food and Drug Administration att ESA endast används för att uppnå HGB-nivåer mellan 10g / dl och 12g/dl., Personer som får behandling med ESL bör ha regelbundna laboratorietester för att hjälpa dig och din läkare att fatta välgrundade beslut om lämpligt hemoglobinområde för dig och sänka riskerna med att använda dessa läkemedel. Du bör hålla reda på och berätta för din läkare hur du känner på olika hemoglobinnivåer. Om du har problem med din anemi och ESA, bör du göra en lista över dessa problem och frågor och diskutera dem med din läkare.
järn
för många personer med njursjukdom har järntillskott en viktig roll för att förbättra din anemi., Om en persons järnnivåer är för låga, kan esa inte hjälpa och du kan fortsätta att uppleva effekterna av anemi. Ett laboratorietest för ferritinnivån mäter hur mycket järn som lagras i kroppen. Ferritinpoängen ska inte vara mindre än 100 eller mer än 800 mikrogram per liter (mcg/l). Ett annat test som kallas TSAT, eller transferrinmättnad, visar hur mycket järn som är tillgängligt för att göra röda blodkroppar. Tsat-poängen ska vara mellan 20 och 50 procent. Vissa människor kan ta ett järnpiller, men personer med njursvikt kan behöva få järn genom en injektion eller deras hemodialysslang.,
andra orsaker till anemi vid njursjukdom
det är viktigt att veta att andra faktorer också kan orsaka din anemi. Det finns tester som din läkare ska springa för att bestämma vad som orsakar din anemi.
För vissa människor kan kosttillskott av vitamin B12 och folsyra behövas. Andra orsaker som inflammatoriska tillstånd eller sicklecell kommer att behöva undersökas om anemi inte orsakas av brist på EPO, låg järn, B12 eller folsyra nivåer.
vad kan jag göra för att förbättra min anemi?
att äta en hälsosam kost kan hjälpa till att behandla och till och med förhindra anemi., Din kropp absorberar järn bäst från kött som nötkött och fisk. Att äta vissa grönsaker kan hjälpa dig att få ännu mer järn ur dessa livsmedel. Livsmedel som är höga i C-vitamin kan hjälpa din kropp att absorbera järn bättre.
vissa livsmedel inklusive kaffe, te, äggvita och mjölk blockerar absorptionen av järn. Livsmedel som är höga i fiber och proteiner gjorda av soja kan också påverka hur bra vi kan absorbera järn. Försök att undvika dessa när du äter mat rik på järn.
var din egen förespråkare
människor som har både anemi och njursjukdom har högre risk för stroke, hjärtsvikt och till och med död., Diabetes ökar risken för denna risk ännu högre. Medan din njure vård team är ansvarig för att ge dig den vård du behöver, det är upp till dig att följa med behandlingar, ta mediciner som de beställs och äta en balanserad kost. Du är den enda som vet hur du känner och vilka frågor du har. Ställ frågor, dela eventuella problem du kan ha och se till att du förstår all den vård du får., Vet vad dina laboratorieresultat betyder och hur ofta du ska ha dem, vilka livsmedel du ska äta, förstå alla dina läkemedel inklusive biverkningar och ställa frågor om allt som inte verkar rätt.