det finns flera olika typer av nackkirurgi. Vilken typ av operation du kan behöva beror på flera faktorer, inklusive vad som orsakar ditt tillstånd, din läkares rekommendation och dina personliga preferenser.
här är några av de vanligaste typerna av nackoperationer.
cervical spinal fusion
Cervical spinal fusion förenar två av dina kotor i en enda, stabil bit av ben., Det används i situationer där ett område i nacken är instabilt, eller när rörelse i det drabbade området orsakar smärta.
en cervikal spinal fusion kan utföras för mycket allvarliga cervixfrakturer. Det kan också rekommenderas som en del av en kirurgisk behandling för en klämd nerv eller komprimerad ryggmärg.
beroende på ditt specifika tillstånd kan din kirurg göra snittet på framsidan eller baksidan av nacken. Ett bentransplantat placeras sedan i det drabbade området. Bentransplantat kan komma från dig eller från en givare. Om ett bentransplantat kommer från dig, tas det vanligtvis från ditt höftben.,
metallskruvar eller plåtar läggs också till för att hålla de två ryggkotorna ihop. Så småningom kommer dessa ryggkotor att växa ihop, vilket ger stabilisering. Du kan märka en minskning av flexibilitet eller rörelseomfång på grund av fusion.
Anterior cervical diskectomy and fusion (ACDF)
Anterior cervical diskectomy and fusion, eller ACDF för kort, är en typ av operation som görs för att behandla en klämd nerv eller ryggmärgskompression.
kirurgen kommer att göra det kirurgiska snittet på framsidan av nacken., Efter snittet kommer skivan som orsakar trycket och eventuella omgivande bensporer att tas bort. Att göra detta kan hjälpa till att lindra trycket på nerven eller ryggmärgen.
en spinal fusion utförs sedan för att ge stabilitet till området.
Anterior cervical corpectomy and fusion (ACCF)
denna procedur liknar ACDF och görs för att behandla ryggmärgskompression. Det kan vara det bästa kirurgiska alternativet om du har bensporer som inte kan avlägsnas genom en operation som ACDF.
som i ACDF gör kirurgen snittet på framsidan av nacken., I stället för att ta bort en skiva avlägsnas dock hela eller delar av vertebraets främre område (ryggkroppen) och eventuella omgivande bensporer.
utrymmet som är kvar fylls sedan med en liten bit ben och spinal fusion. Eftersom denna procedur är mer involverad kan den ha en längre återhämtningstid än ACDF.
laminektomi
syftet med en laminektomi är att lindra trycket på ryggmärgen eller nerverna. I denna procedur gör kirurgen snittet på baksidan av nacken.,
när snittet är gjort, avlägsnas det beniga, ridade området på ryggkotan (känt som lamina). Alla skivor, bensporer eller ligament som orsakar kompression avlägsnas också.
genom att ta bort den bakre delen av den drabbade ryggkotan tillåter en laminektomi mer utrymme för ryggmärgen. Förfarandet kan dock också göra ryggraden mindre stabil. Många som har en laminektomi kommer också att ha en ryggradsfusion.
Laminoplasty
en laminoplasty är ett alternativ till laminektomi för att lindra trycket på ryggmärgen och tillhörande nerver., Det innebär också ett snitt på baksidan av nacken.
istället för att ta bort lamina skapar kirurgen istället ett dörrliknande gångjärn. De kan sedan använda detta gångjärn för att öppna lamina, vilket minskar komprimeringen på ryggmärgen. Metallimplantat sätts in för att hålla detta gångjärn på plats.
fördelen med en laminoplastik är att den bevarar ett visst rörelseområde och gör det också möjligt för kirurgen att ta itu med flera kompressionsområden.
om din nacksmärta är relaterad till rörelse, kanske en laminoplastik inte rekommenderas.,
Artificial disk replacement (ADR)
denna typ av operation kan behandla en klämd nerv i nacken. Kirurgen kommer att göra snittet på framsidan av nacken.
under ADR kommer kirurgen att ta bort skivan som applicerar tryck på nerven. De sätter sedan in ett artificiellt implantat i det utrymme där skivan tidigare var belägen. Implantatet kan vara all metall eller en kombination av metall och plast.
Till skillnad från ACDF, med en ADR-operation kan du behålla en del av flexibiliteten och rörelseområdet i nacken., ADR rekommenderas dock inte om du har:
- befintlig instabilitet i ryggraden
- allergier mot implantatmaterialet
- svår nacksartrit
- osteoporos
- ankyloserande spondylos
- reumatoid artrit
- cancer
bakre cervikal laminoforaminotomi
denna typ av operation är ett annat alternativ för behandling av klämd nerv. Snittet görs på baksidan av nacken.
efter snittet görs, använder kirurgen ett specialverktyg för att arbeta bort en del av din lamina., När detta är gjort, tar de bort ytterligare ben eller vävnad som pressar på den drabbade nerven.
till Skillnad från andra nacken operationer som ACDF och ACCF, bakre livmoderhalscancer laminoforaminotomy inte kräver spinal fusion. Detta gör att du kan behålla mer flexibilitet i nacken.
denna operation kan också utföras med minimalt invasiva metoder.