har du läst: Vesicovaginal fistel efter laparoskopisk hysterektomi
vid rättegången betonade kärandens experter bristen på en indikation på rectocele reparation, med brist på dokumenterade symptom relaterade till rectocele. Det fanns inga abnormiteter relaterade till patientens tarmfunktion eller svårighet med avföring. Under fyra årliga tentor före operationen dokumenterades inga tarmrelaterade symptom och patientens fysiska tentor dokumenterades konsekvent, ” rektum: normal.,”Det fanns skillnader noterade i patientens examen, med en första gradens rectocele dokumenterad vid hennes årliga examen, och en första till andra gradens rectocele dokumenterad i hennes preop historia och fysiska, daterad 5 veckor senare. Slutligen fanns det inget försök att införa avföring mjukgörare eller försöka mer konservativa åtgärder före kirurgisk behandling. Dessa experter valde att reparation av rectocele inte skulle ha utförts. Dessutom var användning av permanenta suturer för rektocele reparation ett brott mot vårdstandarden., De hade ingen signifikant kritik av vården som gjordes av de flera läkare som brydde sig om patienten efter hennes ursprungliga operation.
försvarsexperterna, båda med utmärkta akademiska referenser, vittnade om att adekvata symptom dokumenterades. De vittnade också om att användning av permanenta suturer för stängning av rectocele, även om det inte var vanligt, inte var ett brott mot vårdstandarden. Vidare var vård av patienten svår på grund av hennes många självhänvisningar till flera läkare över hela landet., Den primära gynekologen var inte ens medveten om patientens strävan efter andra läkares vård.
i slutändan fann juryn för käranden för en summa av $750.000. Vid val av jurymedlemmar efter domen fann försvarsadvokaten att jurymedlemmarna kände att rektocele-reparationen inte var nödvändig. En konsekvent kommentar från jurymedlemmarna var att försvarsexperterna, även om de var högkvalificerade, inte relaterade bra med juryn. Omvänt var expertvittnena jordnära och trovärdiga.
inlärningspunkter
kirurgisk behandling av en asymptomatisk rectocele rekommenderas inte., Om symptom är närvarande är noggrann dokumentation kritisk. Vidare är försök till mer konservativa behandlingar före operation motiverade i de flesta fall.
kommunikation med patienter är kritisk. Patienten sökte andra åsikter om hennes vård inom 8 veckor efter den ursprungliga operationen. Om en leverantör känner att en patient är missnöjd med resultat, initierar en diskussion och erbjuder ytterligare åsikter kan avvärja behovet av flera självhänvisningar.
försvarsadvokaten väckte oro i efterhand om försvarsexperternas oförmåga att ansluta sig till juryn., Även om de var oerhört kvalificerade, verkade de också och argumenterande vid rättegången. Därför sträcker sig valet av en kvalitetsexpert utöver meritförteckningen. Det innebär urval av personer som kan kommunicera bra med juryn, vilket komplicerade begrepp ner till en nivå som är förståelig för panelen.