nästan dagligen, mina OB / Gyn kollegor och jag haverisks vs. fördelar konversationer om schemalagda kejsarsnitt (C-sektion)leveranser med patienter 35 och äldre.
kvinnor som begär en planerad C-sektion ärofta proffs som vill samordna sin mammaledighet från jobbet.Många har sina första barn och planerar inte att ha mer. De har ofta läst upp på C-sektioner och lärt sig att förfarandet i allmänhet är en mycket låg risk., Så, vad kan vara skadan?
Tillsnyligen var dessa tuffa punkter för läkare att motverka. Vi vet att kvinnor som är 35 år och äldre redan har större riskformat sjuklighet än yngre kvinnor. Och vi vet att C-sektionen allmäntbär mer risk än vaginal födelse. Och huvuddelen av tidigare forskning harbedömt C-sektionsrisker endast som relaterade till framtida graviditeter.
men en 2019studie publicerad i CanadianMedical Association Journal (CMAJ) tyder på att avvägningen av risk vs. bekvämlighet av schemalagda C-sektioner för kvinnor i denna åldersgrupp är dramatiskt skev., Forskare fann att kvinnor 35 ochäldre som har schemalagda C-sektioner kan vara dubbelt så stor risk för allvarliga morbiditetsrelaterade komplikationer hos modern – än kvinnor i samma ålder som levererar vaginalt. Dessutom går deras läkare med på det.
C-avsnitt fakta kvinnor 35+ bör veta
som nämnts, tidigare forskning har bedömt C-avsnitt risker med tanke på framtida graviditeter. Denna studie undersökerrisker relaterade till den nuvarande graviditeten., Forskarna fann att kvinnor över 35who hade planerat C-avsnitt har en ökad risk för en rad allvarliga maternalmorbidities, bland annat:
- Blödning
- Takts
- blodproppar i lungorna
- Njure, lever, och cardiacdysfunction
- Tillträde till den intensiva careunit
Medan den exakta orsaken till vikten av riskto kvinnor i denna åldersgrupp är ännu inte känt, forskare i studien suggestpotential befintliga förhållanden eller ålder-relaterade kirurgiska recoverycomplications kan spela en roll.,
under de senaste decennierna har moderns ålder vidleverans ökat i höginkomstländer. CMAJ-studien säger att cirka 17 procent av graviditeterna i USA är till mödrar äldre än 35. I samma åldersgrupp är C-sektionraten nästan dubbelt så hög som hos yngre mödrar med 43 procent. Och den primära (icke-nödsituation) C-sektionshastigheten är nästan 30 procent. Med andra ord väljer kvinnor över35 valfria C-sektioner utan att förstå de inneboende riskerna.,
visst finns det medicinskt nödvändigaskäl för planerade C-sektioner, till exempel att skydda moderns och barnets hälsa. Men med tanke på dessa nya data är det viktigt för kvinnor 35 och äldre attnoggrant överväga om bekvämligheten med en planerad leverans är värtriska sin hälsa eller till och med deras liv.
Relatedreading: har en C-sektion? Vad gravida kvinnor ska veta