denna information beskriver symptom, diagnos och behandling av stämbandsförlamning.
om dina stämband
dina stämband är 2 elastiska band av vävnad i halsen (se Figur 1). De är belägna i struphuvudet (röstlåda), som ligger högst upp i luftstrupen (luftstrupen). Din läkare kan se struphuvudet och stämbanden genom att hålla en liten spegel på baksidan av halsen (se Figur 2).
dina vokalband är viktiga för andning, hosta, ljud och sväljning.
- när du andas, dina stämband öppna för luft att passera.
- när du skrattar, hostar eller talar, kommer dina vokalband ihop och vibrerar. Så här låter det.
- när du sväljer, stänger dina vokalband tätt., Detta håller livsmedel och vätskor från att gå ner i luftstrupen och in i lungorna.
Stämbandsförlamning
stämbandsförlamning är när 1 eller båda dina stämband inte kan röra sig (se Figur 3). Det orsakas oftast av nerven som styr musklerna i struphuvudet skadas., Denna nerv kan skadas av:
- kirurgi
- en tumör i nacken, matstrupen (matrör) eller lungan
- en hjärnskada (som en stroke eller en tumör)
Ibland vet vi inte vad som orsakade vokalsträngsförlamningen.
symptom på Vokalbandsförlamning
Vokalbandsförlamning kan orsaka någon eller alla av följande symtom:
- hes, svag eller förlorad röst.
- problem med att svälja, inklusive kvävning, hosta eller båda. En annan term för detta är när livsmedel ” går ner i fel rör.”Ibland kan detta leda till andfåddhet eller lunginflammation.,
- svag hosta, inklusive att inte kunna hosta upp slem efter att ha försökt.
- andfåddhet under träning.
diagnostisera Stämbandsförlamning
Vokalbandsförlamning kan diagnostiseras med en endoskopi. Under din endoskopi kommer din läkare att använda ett flexibelt rör med en kamera i slutet som kallas ett endoskop. De kommer att sätta endoskopet i en av dina näsborrar och försiktigt flytta den till struphuvudet. När de kan se dina stämband, kommer de att be dig att prata. De kommer att titta på dina stämband när du pratar.,
din läkare kan också rekommendera att du har avbildningstester. Detta kan hjälpa till att ta reda på vad som orsakade förlamningen. Dessa avbildningstester kan inkludera magnetic resonance imaging (MRI) scan, en datortomografi (CT) scan, eller en positron emission tomography (PET) scan.
behandling av Stämbandsförlamning
Ibland blir den förlamade vokalkabeln bättre utan någon behandling. I andra fall tar den oskadade, rörliga vokalbandet över för vokalbandet som är förlamat. Detta händer vanligtvis inom det första året. Ibland är vokalbandet permanent förlamat.,
Du kan behöva behandling om du har problem med att svälja eller om din röst är HES. Din läkare kan rekommendera några av de behandlingar som beskrivs nedan.
röstterapi
röstterapi använder övningar för att stärka dina vokalband. Det lär dig hur du använder din rörliga stämband för att kompensera för din förlamade stämband.
injektion
Du kan få en injektion (skott) i din förlamade vokalkabel. Materialet i injektionen gör din vokalkabel bulkare, som flyttar din förlamade sladd närmare din rörliga sladd., Injektionen kan hjälpa i några månader tills din stämband återhämtar sig.
injektionen kan göras med lokalbedövning (läkemedel som bedövar ett område av din kropp) på din läkarmottagning. Du kommer att göra ljud medan din läkare lyssnar på din röst och tittar på dina stämband med hjälp av ett endoskop.
då kommer din läkare att ge dig injektionen. Under injektionen kan du känna lindrig obehag. Tala inte, svälja eller hosta under injektionen. Det hjälper om du andas långsamt och försöker slappna av.,
Du kan märka en förbättring av din röst medan proceduren görs. Din röst kan också låta ansträngd, men det blir bättre när materialet i injektionen sprids genom din vokalkabel. Detta kan ta dagar till veckor. Fram till dess kommer din röstkvalitet att förändras från dag till dag.
efter injektionen måste du övervakas på kliniken i ca 30 minuter för att försäkra dig om att du inte har några problem.
efter injektionen
- ät eller drick inte något under 2 timmar. Du behöver den här gången för din anestesi att slita av.,
- Undvik att skrika och viska. Dessa kan irritera dina vokalband.
kirurgi
kirurgi för att flytta din förlamade stämband är ett annat alternativ. Denna typ av operation kallas en laryngoplastik. Det kan vara till hjälp för personer som inte märker en skillnad efter andra behandlingar.
under en laryngoplastik kommer din förlamade vokalkabel att flyttas närmare din rörliga vokalkabel. Du kommer att få allmänbedövning (medicinering som gör dig sömnig). Din kirurg kommer att göra ett snitt (kirurgiskt snitt) på halsen på sidan av din förlamade stämband., De kommer att lägga en bit silikonmaterial för att låta din rörliga vokalkabel komma i kontakt med din förlamade. Tillsammans kommer dina stämband att göra din röst fungerar och skydda din andning passage när du sväljer.
Du kommer att stanna på sjukhuset över natten efter din Operation. Det finns en liten risk för infektion och svullnad. Detta kan leda till andningsproblem. Du kan få antibiotika för att minska risken för infektion. Om du har svullnad, får du steroider (mediciner som kan bidra till att minska svullnaden)., Din läkare och sjuksköterska kommer att ge dig mer information om det behövs.
Ring din läkare eller sjuksköterska direkt om:
- du har feber på 38,0 °C eller högre
- du har problem med att andas
- du har andfåddhet
- du har bullrig andning
- du har fler problem med att svälja