Par Terry Zeigler, EdD, ATC une tension abdominale est assez fréquente chez les athlètes et les populations actives parce que ce groupe de muscles est constamment engagé pour maintenir le noyau de l’athlète serré afin que l’athlète puisse effectuer et exécuter des compétences en utilisant ses extrémités et/ou Des muscles abdominaux forts et sains ne font qu’améliorer les performances d’un athlète. Cependant, blesser ces muscles, et l’athlète aura beaucoup de difficulté à essayer de performer., Les muscles de l’abdomen sont superposés de profond à superficiel, y compris l’abdomen transverse (les fibres traversent l’abdomen), les obliques internes et externes (les fibres courent dans des directions diagonales opposées) et le droit de l’abdomen (les fibres montent et descendent). Chacun a une fonction liée à sa structure. 
le muscle le plus profond, l’abdomen transverse se resserre pour maintenir le contenu abdominal en place et pour aider à l’expiration forcée, à la toux, au rire et aux éternuements., Les fibres diagonales des obliques internes et externes sont conçues pour aider à la rotation du tronc, à la flexion latérale (mouvement latéral) et, lorsque vous travaillez en paire, à la flexion du tronc. Le groupe musculaire le plus superficiel est le droit abdominis. C’est l’ensemble des muscles qui s’amusent de haut en bas de l’abdomen et peuvent être vus chez les athlètes qui ont une faible graisse corporelle (également connu sous le nom de « six pack”très recherché). Les fibres musculaires peuvent être vues juste sous la peau lorsqu’elles montent et tombent de leur gaine fasciale attachée., Le droit abdominis est principalement responsable de la flexion du tronc, mais peut également aider à d’autres mouvements du tronc.
Qu’est-ce qu’une tension abdominale?
Une souche est une blessure à un muscle. Une souche peut varier en gravité d’un étirement léger à une rupture complète. Dans une tension musculaire abdominale, l’un des quatre muscles peut être blessé, provoquant un inconfort extrême avec les mouvements du tronc ainsi qu’avec la toux, le rire, la respiration profonde ou les éternuements.
quelles sont les classifications des tensions abdominales?,
un léger étirement d’un muscle est diagnostiqué comme une tension abdominale au premier degré et peut entraîner une douleur localisée, un léger gonflement et une douleur avec mouvement, toux, rire, respiration profonde ou éternuement. Une blessure plus grave d’un muscle abdominal est une déchirure partielle ou (deuxième degré). Selon le nombre de fibres déchirées, ce type de blessure peut être assez débilitant pour l’athlète. L’athlète peut ressentir des douleurs abdominales soudaines, une sensibilité Marquée, un gonflement localisé et une décoloration. Tout et tous les mouvements de l’athlète peut être douloureux avec l’athlète gardé dans ses mouvements., Une tension musculaire du troisième degré est la blessure la plus grave et est diagnostiquée comme une rupture musculaire complète soit à son insertion, à son origine ou à sa section médiane. En plus des symptômes d’une tension musculaire au deuxième degré, l’athlète peut également ressentir des symptômes de choc, notamment des nausées, des vomissements, une peau pâle, une transpiration excessive, des difficultés respiratoires et une fréquence cardiaque superficielle et rapide. Les athlètes soupçonnés d’une déchirure musculaire de rupture complète doivent être immédiatement retirés de l’activité et recevoir des soins médicaux d’urgence jusqu’à l’arrivée des services d’urgence., L’athlète doit être maintenu immobile pendant qu’un sac de glace est appliqué sur la blessure. Les signes vitaux de l’athlète (pouls, respiration, tension artérielle) doivent être surveillés jusqu’à l’arrivée des secours.
comment une tension abdominale est-elle diagnostiquée?
Une tension abdominale est facilement diagnostiquée par un professionnel de la médecine du sport à l’aide d’antécédents médicaux approfondis et d’une évaluation clinique complète. La Palpation du site de la lésion combinée à des tests musculaires abdominaux peut fournir suffisamment d’informations pour déterminer la gravité de la lésion musculaire abdominale ainsi que le muscle spécifique blessé.,
qui a une tension abdominale?
Les athlètes plus sensibles à une tension abdominale sont ceux dans les sports qui nécessitent de forts mouvements de rotation ou des mouvements de flexion / hyperextension. Ce sont généralement des blessures aiguës (traumatiques) observées chez les athlètes dans les sports de baseball, de softball, de basketball, de gymnastique et d’athlétisme.
quelles sont les causes de la tension abdominale?
Les causes les plus fréquentes de tensions abdominales sont une torsion soudaine (c.-à-d., balancer une chauve-souris) ou une hyperextension soudaine de la colonne vertébrale (c.-à-d.,(Anderson, M. K., Hall, S. J., & Martin, M., 2005). Si la force du mouvement est plus forte que les fibres des muscles ne peuvent supporter, le muscle commencera à s’étirer. Si le travail continue, les fibres peuvent commencer à se déchirer. Une force continue pourrait provoquer une rupture complète dans le muscle ou entre le muscle et son attachement fascial.
Que puis-je faire pour prévenir une tension abdominale?,
Les athlètes peuvent prévenir les tensions abdominales en maintenant la flexibilité de leur tronc et en augmentant la force de leurs muscles centraux. La bonne chose est que de nombreux programmes sportifs incluent déjà des exercices de musculation de base dans le cadre de leur programme de conditionnement. Si les athlètes participent à des programmes qui n’intègrent pas l’entraînement de base, une grande variété de ces types d’exercices sont utilisés par les entraîneurs personnels, les physiothérapeutes et les entraîneurs sportifs certifiés. Ces professionnels peuvent être consultés pour des exercices supplémentaires ou avancés pour renforcer les muscles du tronc., Un exercice de base qui peut être fait sans équipement est le pont. Il est facilement effectué et a beaucoup de variations qui peuvent être ajoutées pour augmenter le niveau de difficulté de l’exercice spécifique. L’athlète commence dans une position couchée sur le sol. L’athlète plie ses genoux pour que ses pieds soient sur le sol. Le sportif pousse son bassin afin que les genoux, les hanches et la colonne vertébrale sont en une seule ligne. Initialement, l’athlète peut vouloir placer ses mains et ses bras sur le sol pour ajouter de la stabilité. Comme l’athlète devient plus fort, l’athlète peut lever ses bras du sol., Lorsque l’athlète monte dans le pont, l’athlète doit contracter tous les muscles dans et autour du tronc et maintenir le pont pendant 10 Secondes. Ceci peut être répété pour un total de trois séries de dix répétitions. Pour augmenter la difficulté de cet exercice, l’athlète peut étendre un genou en soulevant son pied du sol alors qu’il est en position de pont. La clé est pour l’athlète de maintenir une position neutre du bassin avec les hanches droites et non tournées tout au long de cet exercice., L’athlète peut alterner les jambes ou tenir la jambe étendue pour un compte de cinq ou dix avant de remplacer son pied sur le sol. Un autre bon exercice pour construire les muscles de base est la planche ou le pont enclin. Traditionnellement, la planche est réalisée au sol avec l’athlète sur ses avant-bras en position push-up. Si cela est trop difficile, l’athlète peut commencer en position planche sur ses genoux. L’objectif pour l’athlète est de maintenir la position de la planche aussi longtemps que possible en gardant sa colonne vertébrale, ses hanches, ses genoux et ses pieds en ligne droite., Pour augmenter la difficulté d’une planche régulière, l’athlète peut passer d’une position d’avant-bras à une position de push-up en poussant alternativement un bras, puis l’autre, puis en revenant à la position de l’avant-bras en gardant un rythme régulier. Encore une fois, l’objectif est de garder les hanches et les épaules stabilisées pendant le mouvement de haut en bas. Une autre alternative à la planche régulière est la planche latérale ou le pont latéral. L’idée est la même, mais l’athlète est dans une position couchée., L’athlète s’équilibre sur un avant-bras tout en tenant son bras opposé en l’air en gardant le corps droit avec seulement les pieds touchant le sol. Une variante plus difficile de la planche latérale consiste à demander à l’athlète de soulever sa jambe supérieure et de la maintenir tout en maintenant un noyau serré dans la position de la planche. Cela peut être fait avec plusieurs ascenseurs de jambe ou en maintenant simplement le levage de jambe pendant un certain nombre de secondes.
Quel est le traitement d’une tension abdominale?
le traitement immédiat D’une tension abdominale implique l’utilisation du P. R. I. C. E., Principe-Protection, repos, givrage, Compression, élévation-en commençant par l’application d’un sac de glace pendant vingt minutes. La banquise peut être réappliquée toutes les deux heures pendant les deux à trois premiers jours suivant la blessure. Le repos est une autre composante du principe P. R. I. C. E. Mais est un peu plus difficile avec une tension abdominale. Les blessures aux bras ou aux jambes peuvent facilement être protégées et reposées à l’aide de béquilles, d’élingues ou d’accolades. Cependant, atteler le tronc du corps n’est pas une tâche si facile., Pour protéger et reposer les muscles abdominaux, l’athlète peut avoir besoin de limiter ses activités pendant quelques jours jusqu’à ce que la douleur diminue. Pour aider l’athlète à soutenir la zone blessée, l’athlète peut choisir de porter un bandage ace. Le bandage ace sert également à ajouter une compression à la zone minimisant tout gonflement. Après que la douleur commence à se calmer, l’athlète peut commencer un léger étirement de la zone blessée avec des contractions isométriques pour commencer à renforcer et à guérir le tissu blessé. L’étirement doit se dérouler lentement et être effectué avec soin afin de ne pas causer de douleur., La douleur est un indicateur que l’athlète a dépassé la capacité du tissu blessé à s’allonger. S’étirer trop tôt pendant la rééducation d’une tension musculaire peut réinjecter le tissu endommagé et ralentir la progression de l’athlète. Le nouveau tissu de collagène peut être arraché de son attachement et redémarrer le processus de saignement et de gonflement. Les exercices musculaires isométriques peuvent être effectués en toute sécurité au début du processus de réadaptation, car ils sont conçus pour contracter un muscle sans permettre aucun mouvement des articulations associées., L’un de ces exercices consiste à demander à l’athlète de s’allonger sur le dos et de fléchir ses genoux en plaçant ses pieds sur le sol. L’athlète pousse alors son bas du dos contre le sol tout en contractant tous les muscles abdominaux en même temps. L’athlète peut maintenir la contraction pendant 10 secondes et répéter 10 fois. À mesure que le muscle continue de guérir et que l’amplitude de mouvement de l’athlète s’améliore, l’athlète peut progresser vers des exercices musculaires concentriques pour son noyau., Les exercices musculaires concentriques sont des exercices dans lesquels le muscle se contracte provoquant un raccourcissement du muscle et un mouvement des articulations adjacentes. Les mouvements pour améliorer les forces de tous les groupes musculaires abdominaux doivent inclure les mouvements de flexion du tronc, de rotation et de flexion latérale (courbure latérale). Chaque exercice doit être fait pour cibler des groupes musculaires spécifiques. Bien qu’une fois populaire pour renforcer le droit abdominis, les sit-ups ne sont pas le meilleur exercice pour renforcer les abdominaux. Un exercice efficace est un crunch modifié., L’athlète est allongé sur le sol, les genoux pliés et les pieds écartés de la largeur des épaules. L’athlète contracte ses abdominaux et soulève ensuite son menton vers le plafond en se concentrant sur le déplacement de la poitrine hors du sol. C’est un ascenseur plutôt que d’une boucle. Les obliques internes et externes peuvent être ciblées en utilisant le même exercice que ci-dessus, mais en ajoutant une composante de rotation à chaque portance. L’athlète peut alterner les rotations vers la gauche et vers la droite à chaque modifié crunch. Ce composant de rotation cible les fibres diagonales des obliques internes et externes., Des exercices de base traditionnels peuvent également être effectués pour renforcer les muscles abdominaux. Si disponible, les exercices de base peuvent également être effectués à l’aide d’une balle de thérapie ou d’un rouleau de mousse.,
Recovery – Getting back to Sport
Once the athlete has pain-free full range-of-motion of his/her trunk (flexion, extension, rotation, and lateral flexion) and good strength, the athlete is ready to progress to sport specific functional exercises., Ces exercices devraient inclure une progression progressive des compétences requises dans le sport de l’athlète. Par exemple, un joueur de softball devrait inclure à la fois des compétences offensives et défensives spécifiques à la position de l’athlète. Par exemple, un receveur devrait inclure des exercices spécifiques à cette position alors qu’un athlète qui concourt comme joueur de champ intérieur moyen devrait inclure des exercices de lancer des balles directement sur l’athlète ainsi que de chaque côté. Quelle que soit la position défensive, tous les joueurs de balle doivent être capables de balancer une batte., Ceux qui reviennent d’une tension abdominale doivent prendre des précautions supplémentaires lors du début et de la progression des exercices de frappe. L’athlète devrait commencer à balancer des exercices à environ une intensité de 50% tout en utilisant une chauve-souris plus légère que d’habitude. Une fois que l’athlète peut effectuer des balançoires de chauve-souris à pleine vitesse sans douleur, l’athlète peut progresser pour frapper des balles whiffle hors d’un tee ou des exercices de lancer doux. Une fois que l’athlète peut effectuer ces exercices confortablement et avec confiance, l’athlète peut procéder à frapper d’une machine., Ce n’est que lorsque l’athlète peut effectuer confortablement toutes les compétences de base de son sport sans douleur que l’athlète peut progresser vers des situations de mêlée. Avec le temps et la confiance, l’athlète sera prêt à retourner au sport.
Quand puis-je retourner jouer?
l’athlète peut reprendre le sport quand il a été libéré par son médecin et est sans douleur dans toutes les gammes de mouvement du tronc avec pleine force.