j’ai eu une relation compliquée avec mes ongles toute ma vie, mais j’ai écarté les symptômes avec un haussement d’épaules, pensant que mes ongles ne poussaient tout simplement pas. Une sortie mani / pedi avec les filles était toujours juste une pédicure pour moi et ensuite attendre que les autres finissent de se faire des manucures ou des ongles en acrylique. « Quel est le point?” Je dirais à moi-même. « Je n’ai pas d’ongles à manucurer, et ils se sentent assez lourds tels quels., »
ce n’est que lorsque mon Rhumatologue a inspecté mes mains que j’ai appris qu’il y avait un lien entre mon psoriasis, mon arthrite psoriasique (PsA) et l’état de mes ongles.
Le clou est composé de trois parties principales: la plaque de l’ongle (le clou), le lit de l’ongle (ce que la plaque de l’ongle repose sur) et la matrice de l’ongle (où l’ongle est formé). La partie de l’ongle affectée déterminera les symptômes qui apparaissent dans votre ongle., Les fosses, les lignes horizontales, la déformation, la décoloration, l’onycholyse (levage de la plaque de l’ongle du lit de l’ongle), les ongles cassants qui s’effritent ou s’éclatent et l’épaississement des ongles peuvent tous être des signes de présence de psoriasis des ongles.
En dehors de mes ongles pinky, chacun de mes ongles est affecté par le psoriasis des ongles d’une manière, d’une forme ou d’une forme. Mes vignettes sont lourdes et ont des pics en forme de V, des crêtes horizontales, des cuticules et des hangnails qui se fissurent et saignent., Mon anneau, mes ongles du milieu et de l’index sont cassants, ont des hémorragies éclatantes (de minuscules taches de sang qui apparaissent sous les ongles et les ongles des pieds) et se cassent d’une manière qui me rappelle l’épluchage des couches d’un biscuit.
mon majeur, mon index et mes pouces sont tous affectés par l’onycholyse. Avez-vous déjà sauté dans un plan d’eau froid et glacial, et que vous avez fait surface essayé de cacher la douleur avec un visage droit devant vos amis? C’est ce que je ressens en me lavant les mains lors d’une poussée d’onycholyse.
même écrire une histoire comme celle-ci peut être un défi., Mes ongles commencent à être lourds et mes articulations gonflent si je tape ou envoie constamment des SMS.
Le Psoriasis et vos ongles
Ronald Prussick, MD, dermatologue pratiquant à Rockville, Maryland, depuis 1995, est souvent la première personne à parler aux patients du lien entre leur psoriasis et l’état de leurs ongles.
plus de 35% des personnes atteintes de psoriasis développeront un psoriasis des ongles., Ce pourcentage élevé, couplé au fait que l’atteinte des ongles est souvent révélatrice d’un psoriasis sévère, oblige Prussick à vérifier les ongles de chaque patient atteint ou soupçonné de psoriasis.
en fait, l’examen des ongles peut parfois être le seul moyen de diagnostiquer le psoriasis Si les lésions cutanées ne sont pas présentes ou étendues. (Apprenez quelles questions poser et quoi dire à votre médecin avec notre kit de préparation de rendez-vous Gratuit.)
diagnostiquer le psoriasis des ongles peut être difficile, cependant, parce que les biopsies de l’ongle sont douloureuses., En outre, de nombreux symptômes pointent vers d’autres conditions, y compris l’anémie, les problèmes thyroïdiens, l’onychomycose (infection fongique) ou une carence en zinc, biotine, calcium, protéines ou vitamine A.
Le psoriasis des ongles des pieds, par exemple, est souvent diagnostiqué à tort comme une infection fongique, et les crêtes horizontales (connues sous le nom de lignes de Beau) peuvent Ces crêtes sont présentes chez une personne atteinte de psoriasis des ongles parce que les structures qui soutiennent et poussent l’ongle – le lit de l’ongle et la matrice de l’ongle – sont faibles ou ont subi une blessure entraînant l’anomalie.,
Prussick dit que la clé avec tous les types de psoriasis est d’être doux. « Si vous le grattez, cela pourrait empirer car une blessure peut entraîner une propagation”, explique Prussick, se référant au phénomène Koebner, dans lequel même de petits traumatismes cutanés, y compris le frottement et le frottement, peuvent intensifier le psoriasis.
« un nettoyage agressif sous l’ongle peut aggraver l’onycholyse et ouvrir l’ongle aux infections bactériennes et fongiques”, ajoute Prussick. Cela explique pourquoi le soulagement que j’ai obtenu en enlevant l’accumulation sous mes ongles de l’onycholyse était terminé si rapidement.,
ce que vos ongles peuvent vous dire sur le PsA
en ce qui concerne la maladie psoriasique, les ongles peuvent également être un signe que quelque chose d’encore plus grand pourrait se préparer.
Evan L. Siegel, MD, un rhumatologue qui partage une pratique avec Prussick à Rockville, Maryland, estime que le principal point à retenir est que pour les patients atteints de psoriasis, l’atteinte des ongles est un facteur de risque de développer le PsA.
« Une personne atteinte de psoriasis des ongles a un risque trois fois plus élevé de développer un PsA, ce qui se traduit par environ 80% des personnes atteintes de PsA ayant une atteinte des ongles”, explique Siegel.,
il explique également que faire attention à ce que vos ongles essaient de vous dire peut faire la différence entre des dommages minimes et graves et irréversibles aux articulations. « Lors du traitement du psoriasis cutané, la peau qui repousse est généralement une peau normale et saine”, dit-il. « Mais avec PsA, une fois le mal fait, il est permanent. »
Siegel fait également écho à Prussick au sujet du phénomène Koebner: il pense que les traumatismes de l’ongle, de la peau environnante et des articulations peuvent jouer un rôle dans le développement du PsA., Siegel dit que l’inflammation ci-dessous la matrice de l’ongle dans l’articulation interphalangienne distale (la première phalange du haut du doigt) peut contribuer à ongles symptômes. Protéger ces zones contre les blessures et les traumatismes (par exemple, lors de l’utilisation de l’ongle comme outil) et contre le stress (comme forcer pour ouvrir un pot) peut aider à prévenir la progression du psoriasis des ongles et à guérir l’ongle, dit Siegel.,
options de traitement et changements de mode de vie
Vous pouvez faire plusieurs choses qui peuvent soulager le psoriasis de la peau et des ongles et le rhumatisme psoriasique (PSA).,
Une fois que le psoriasis des ongles est suspecté, plus tôt vous commencez le traitement, mieux c’est. La Coordination des soins entre un dermatologue et un rhumatologue peut fournir à un patient le meilleur traitement.
Siegel dit que plusieurs traitements systémiques et biologiques qui fonctionnent pour le psoriasis et le PsA peuvent également fonctionner pour le psoriasis des ongles. Parlez à votre équipe de soins de santé pour savoir si cette approche pourrait être efficace pour vous.
Les corticostéroïdes topiques peuvent être appliqués sur la matrice de l’ongle dans le but d’absorber dans l’ongle encore en formation., Les Patients ont également la possibilité d’avoir des corticostéroïdes injectés dans l’ongle affecté. Cependant, la douleur de la procédure peut être dissuasive pour ce traitement.
L’utilisation de vernis à ongles et de dissolvant de vernis à ongles avec des produits chimiques agressifs tels que les parabènes, le formaldéhyde et l’acétone peut dessécher les ongles et causer davantage de fragilité et éventuellement de douleur.
Siegel et Prussick conviennent que le surpoids peut contribuer à une personne atteinte de psoriasis développant un PsA. Lorsque la graisse du ventre augmente, la quantité de cytokines inflammatoires nocives (protéines) dans le corps augmente également., En outre, il y a des spéculations que le stress répété sur les articulations peut ajouter au développement du PsA.
faire une promenade de 30 minutes tous les jours, rester à l’écart des aliments à indice glycémique élevé (sucrés) et gérer le stress peut aider à empêcher les symptômes du psoriasis et du PsA de s’aggraver.
Une dernière chose à retenir est que le traitement du psoriasis des ongles nécessite de la patience. Les ongles et les ongles des pieds poussent lentement et prennent environ six mois à un an pour montrer une amélioration.
6 Conseils De Soins Du Psoriasis des ongles
- ne prenez pas vos ongles, en particulier vos cuticules, qui sont proches de la matrice de l’ongle., Ne collez rien sous votre ongle pour le nettoyer, car cela pourrait amener le clou à se soulever encore plus loin du lit de l’ongle.
- évitez les chaussures qui causent des frottements entre vos orteils et la chaussure. Portez des chaussettes propres et sèches pour éviter d’endommager la peau et de mettre les ongles à risque d’infections fongiques et bactériennes.
- utilisez des vernis à ongles et des dissolvants sans produits chimiques agressifs, tels que les produits étiquetés « 8-free.”
- Gardez vos ongles courts. Cela peut aider à prévenir les traumatismes à l’ongle grâce à des activités comme la dactylographie ou les textos.
- Gardez vos ongles au sec., Utilisez un sèche-cheveux sur eux pendant 10 à 15 secondes après un bain ou une douche ou chaque fois qu’ils sont complètement mouillés.
- mettez de la Vaseline sous chaque ongle le matin pour créer une barrière contre l’humidité. L’humidité du lavage quotidien des mains, par exemple, peut causer beaucoup de douleur. L’humidité qui se trouve dans l’ongle peut également entraîner une infection.