Terry Zeigler, EdD, ATC A břišní kmen je poměrně časté u sportovců a aktivních populací, protože tato skupina svalů je neustále zasnoubený, aby sportovec je jádro pevně tak, že sportovec může vykonávat a provádět dovednosti pomocí jeho/její končetiny a/nebo celkové tělesné. Silné a zdravé břišní svaly pouze zvyšují výkon sportovce. Nicméně, zranit tyto svaly, a sportovec bude mít značné potíže se snaží provést., Svaly břicha jsou vrstvené z hlubokého do povrchního včetně příčné abdominis (vlákna spustit přes břicho), vnitřní a vnější obliques (vlákna vedou opačným diagonálních směrech), a rectus abdominis (vlákna běžet nahoru a dolů). Každý z nich má funkci spojenou s jeho strukturou. 
nejhlubší sval, příčný břišní sval stahuje držet břišní obsah na místě a pomoc s usilovném výdechu, kašel, smích, kýchání., Diagonální vlákna vnitřní a vnější obliques jsou navržena tak, aby pomáhala při otáčení kufru, boční flexi (pohyb do strany) a při práci jako pár, flexe kufru. Nejpovrchnější svalovou skupinou je rectus abdominis. Je to soubor svalů, které zábavná nahoru a dolů břicha a může být viděn u sportovců, kteří mají nízké tělesného tuku (také známý jako hodně hledal po „six pack“). Svalová vlákna mohou být vidět těsně pod kůží, jak se zvedají a padají z připojeného fasciálního pláště., Rectus abdominis je primárně zodpovědný za flexi kmene, ale může také pomoci při jiných pohybech kmene.
co je břišní kmen?
kmen je poranění svalu. Kmen se může lišit v závažnosti od mírného úseku až po úplné prasknutí. Při napětí břišního svalu může být některý ze čtyř svalů zraněn, což způsobuje extrémní nepohodlí při jakémkoli pohybu kmene, stejně jako při kašli, smíchu, hlubokém dýchání nebo kýchání.
jaké jsou klasifikace břišního kmene?,
mírné protahování svalu je diagnostikováno jako břišní napětí prvního stupně a může mít za následek lokalizovanou bolest, mírný otok a bolest s pohybem, kašláním, smíchem, hlubokým dýcháním nebo kýcháním. Závažnější poranění břišního svalu je částečná slza nebo (druhý stupeň). V závislosti na počtu roztržených vláken může být tento typ zranění pro sportovce docela oslabující. Sportovec může zaznamenat náhlou bolest břicha, výraznou citlivost, lokalizovaný otok a změnu barvy. Jakékoli a všechny pohyby sportovce mohou být bolestivé, když sportovec hlídá jeho pohyby., Svalový kmen třetího stupně je nejzávažnějším zraněním a je diagnostikován jako úplná ruptura svalů buď při jeho vložení, původu nebo uprostřed. Spolu s příznaky druhého stupně svalové napětí, sportovec může také dojít příznaky šoku, včetně nevolnost, zvracení, bledá kůže, nadměrné pocení, potíže s dýcháním, a mělký a rychlý srdeční tep. Sportovci podezřelí z úplné přetržení svalu trhliny by měly být okamžitě odstraněny z činnosti a za předpokladu, lékařskou péči až do příjezdu záchranné služby., Sportovec by měl být udržován v klidu, zatímco na zranění je aplikován ledový balíček. Vitální funkce sportovce (puls, dýchání, krevní tlak) by měly být sledovány, dokud nepřijde pomoc.
jak je diagnostikován břišní kmen?
břišní kmen je snadno diagnostikován odborníkem na sportovní medicínu s použitím důkladné anamnézy a úplného klinického hodnocení. Palpace místa poranění v kombinaci s testy břišního svalu může poskytnout dostatek informací k určení závažnosti poranění břišního svalu a specifického zraněného svalu.,
kdo dostane břišní napětí?
sportovci náchylnější k břišnímu kmenu jsou sportovci ve sportu, kteří vyžadují silné rotační pohyby nebo pohyby flexe/hyperextenze. Obvykle se jedná o akutní (traumatické) zranění u sportovců ve sportu baseballu, softballu, basketbalu, gymnastiky a trati a pole.
co způsobuje břišní napětí?
nejčastějšími příčinami břišních kmenů jsou náhlé zkroucení (tj.,, jak je vidět během dynamických gymnastických pohybů) (Anderson, Mk, Hall, SJ, & Martin, M., 2005). Pokud je síla pohybu silnější než vlákna svalů, začne se sval protahovat. Pokud síla pokračuje, vlákna se mohou začít trhat. Pokračující síla by mohla způsobit úplné prasknutí ve svalu nebo mezi svalem a jeho fasciálním připevněním.
Co mohu udělat, abych zabránil břišnímu namáhání?,
sportovci mohou zabránit břišním kmenům udržováním flexibility jejich kmene a zvýšením síly jejich základních svalů. Dobrá věc je, že mnoho sportovní programy již obsahují základní sílu cvičení jako součást jejich kondiční program. Pokud sportovci jsou zapojeni do programů, které nezahrnují základní školení, velké množství z těchto typů cvičení jsou používány osobní trenéři, fyzioterapeuti, a certifikované sportovní trenéři. Tito odborníci mohou být konzultováni pro další nebo pokročilé cvičení k posílení základních svalů., Jedním z hlavních cvičení, které lze provést bez vybavení, je most. Je snadno proveditelný a má mnoho variací, které lze přidat ke zvýšení úrovně obtížnosti konkrétního cvičení. Sportovec začíná v poloze ležící na podlaze. Sportovec ohýbá kolena tak, aby jeho nohy byly na podlaze. Pak sportovec tlačí pánev nahoru tak, aby kolena, boky a páteř byly v jedné řadě. Zpočátku může sportovec chtít položit ruce a paže na zem, aby přidal stabilitu. Jak se sportovec stává silnějším, sportovec může zvednout ruce z podlahy., Jak se sportovec pohybuje nahoru do mostu, sportovec by měl uzavřít všechny svaly v kufru a kolem něj a držet most po dobu 10 sekund. To lze opakovat celkem tři sady deseti opakování. Pro zvýšení obtížnosti tohoto cvičení může sportovec prodloužit jedno koleno zvednutím nohy ze země, zatímco je v poloze mostu. Klíčem je, aby sportovec udržel neutrální polohu pánve s boky rovně a během tohoto cvičení se neotáčel., Sportovec může střídat nohy nebo držet prodlouženou nohu za počet pěti nebo deseti, než nahradí nohu na zemi. Dalším dobrým cvičením pro budování základních svalů je prkno nebo náchylný most. Prkno se tradičně provádí na zemi se sportovcem na předloktí v push-up poloze. Pokud je to příliš obtížné, může sportovec začít v poloze prkna na kolenou. Cílem sportovce je udržet pozici prkna co nejdéle a udržet si páteř, boky, kolena a nohy v jedné přímce., Pro zvýšení obtížnosti pravidelné prkno, sportovec se může pohybovat od předloktí pozici pro push-up pozici, střídavě zvedá jednu ruku a pak druhou a pak couvání zpátky na předloktí pozici udržet stabilní rytmus. Opět je cílem udržet boky a ramena stabilizované během pohybu nahoru a dolů. Další alternativou k pravidelnému prknu je boční prkno nebo boční most. Myšlenka je stejná, ale sportovec je v boční poloze., Sportovec balancuje na jednom předloktí, zatímco drží opačnou ruku ve vzduchu a udržuje tělo rovné, pouze nohy se dotýkají země. Obtížnější variantou bočního prkna je nechat sportovce zvednout horní nohu a držet ji při zachování těsného jádra v poloze prkna. To lze provést pomocí více nožních výtahů nebo pouhým přidržením nožního výtahu po dobu několika sekund.
jaká je léčba břišního kmene?
okamžitá léčba břišního kmene zahrnuje použití P. R. I. C. E., princip-ochrana, odpočinek, námraza, komprese, Nadmořská výška-počínaje aplikací ledového obalu po dobu dvaceti minut. Ledový balíček lze znovu použít každé dvě hodiny po prvních dvou až třech dnech po zranění. Zbytek je další součástí principu P. R. I. C. E., ale je trochu obtížnější s břišním kmenem. Zranění paží nebo nohou lze snadno chránit a odpočívat pomocí berlí, popruhů nebo výztuh. Nicméně, dlaha kufru těla není tak snadný úkol., K ochraně a odpočinku břišních svalů může sportovec potřebovat několik dní omezit své aktivity, dokud se bolest nesníží. Chcete-li pomoci sportovci při podpoře zraněné oblasti, může se sportovec rozhodnout nosit obvaz eso. ACE bandáž také slouží k přidání komprese do oblasti, která minimalizuje jakýkoli otok. Poté bolest začne ustupovat, sportovec může začít mírné protažení poraněné oblasti spolu s izometrické kontrakce začít posilovat a léčit poraněné tkáně. Protahování by mělo probíhat pomalu a mělo by být prováděno opatrně, aby nedošlo k bolesti., Bolest je indikátorem toho, že sportovec překročil schopnost poškozené tkáně prodloužit. Protahování příliš brzy během rehabilitace svalového napětí může obnovit poškozenou tkáň a nastavit pokrok sportovce zpět. Nová kolagenová tkáň může být odtržena od jejího připojení a restartovat proces krvácení a otoku. Izometrické svalové cvičení může být bezpečně prováděny brzy v procesu rehabilitace, protože jsou navrženy tak, aby smlouvu sval, aniž by jakýkoli pohyb spojeny klouby., Jedním z takových cvičení je nechat sportovce ležet na zádech a ohnout kolena položením nohou na zem. Sportovec pak tlačí dolní část zad na zem a současně Stahuje všechny břišní svaly. Sportovec může držet kontrakci po dobu 10 sekund a opakovat 10krát. Jak se sval stále léčí a zlepšuje se rozsah pohybu sportovce, může sportovec postupovat k soustředným svalovým cvičením pro své jádro., Soustředné svalové cvičení jsou cvičení, při kterých se svaly stahují a způsobují zkrácení svalu a pohyb sousedních kloubů. Pohyby ke zlepšení silných stránek všech skupin břišních svalů by měly zahrnovat pohyby flexe kmene, rotace a laterální flexe (boční ohyb). Každé cvičení by mělo být provedeno s cílem zacílit na konkrétní svalové skupiny. Ačkoli kdysi populární pro posílení rectus abdominis, sit-ups nejsou nejlepší cvičení pro posílení břicha. Účinným cvičením je upravená krize., Sportovec leží na podlaze s ohnutými koleny a nohama umístěnými na šířku ramen. Sportovec Stahuje břišní svaly a pak zvedá bradu ke stropu se zaměřením na pohyb hrudníku z podlahy. Je to spíše výtah než zvlnění. Vnitřní a vnější šikmy mohou být zaměřeny stejným cvičením jako výše, ale přidáním rotační složky s každým zdvihem. Sportovec může střídat rotace doleva a doprava s každou modifikovanou krizí. Tato rotační složka se zaměřuje na diagonální vlákna vnitřních a vnějších šikmých., Tradiční základní cvičení lze také provést k posílení břišních svalů. Pokud je k dispozici, základní cvičení lze také provést pomocí terapeutické koule nebo pěnového válce.,
Recovery – Getting back to Sport
Once the athlete has pain-free full range-of-motion of his/her trunk (flexion, extension, rotation, and lateral flexion) and good strength, the athlete is ready to progress to sport specific functional exercises., Tato cvičení by měla zahrnovat postupný postup dovedností požadovaných ve sportu sportovce. Například softbalista by měl zahrnovat jak útočné, tak obranné dovednosti specifické pro postavení sportovce. Například, chytač by měl zahrnovat vrtačky specifické pro tuto pozici, zatímco sportovec, který soutěží jako prostřední infielder, by měl zahrnovat vrtačky fielding koule přímo u sportovce i na obou stranách. Bez ohledu na obrannou pozici musí být všichni hráči míče schopni houpat pálku., Ti, kteří se vracejí z břišního kmene, by měli věnovat zvláštní pozornost při zahájení a postupu úderem vrtáků. Sportovec by měl začít houpat vrtačky při intenzitě 50% při použití lehčí netopýra než obvykle. Jakmile sportovec může provádět netopýří houpačky v plné rychlosti bez bolesti, sportovec může postupovat k zasažení závanových koulí z odpaliště nebo měkkých vrtáků. Jakmile sportovec může provádět tyto vrtačky pohodlně a s důvěrou, sportovec může pokračovat v zasažení stroje., Pouze tehdy, když sportovec může pohodlně provádět všechny základní dovednosti jeho/její sport bez bolesti může sportovec postupu do rvačky situacích. S časem a důvěrou bude sportovec připraven se vrátit ke sportu.
kdy se mohu vrátit do hry?
sportovec se může vrátit ke sportu, když byl propuštěn svým lékařem a je bez bolesti ve všech rozsahech pohybu kufru s plnou silou.