měla jsem komplikovaný vztah s nehty celý život, ale já tlačil příznaky stranou s rameny, myslet si, že moje nehty prostě nerostly. Mani / pedi výlet s dívkami byl pro mě vždy jen pedikúrou a pak čekal, až ostatní dokončí manikúru nebo akrylové nehty. „Jaký to má smysl?“Řekl bych si. „Nemám žádné nehty na manikúru a cítí se dost těžké, jak je.,“
až když můj revmatolog zkontroloval mé ruce, zjistil jsem, že existuje spojení mezi mou psoriázou, psoriatickou artritidou (PsA) a stavem mých nehtů.
hřebík se skládá ze tří hlavních částí: nehtové ploténky (skutečný hřebík), nehtového lůžka (co nehtové ploténky spočívá na) a nehtové matrix (kde nehtu se tvoří). Část postiženého nehtu určí příznaky, které se projevují v nehtu., Jámy, vodorovné čáry, deformace, odbarvení, onycholýza (zvedání nehtové ploténky od nehtového lůžka), lámavé nehty, které rozpadat nebo třísky, a ztluštění nehtů mohou být všechny známky toho, že psoriáza nehtů je přítomen.
kromě mých malíčkových nehtů je každý z mých nehtů nějakým způsobem ovlivněn psoriázou nehtů, tvarem nebo formou. Moje miniatury se cítí těžké a mají vrcholy ve tvaru písmene V, vodorovné hřebeny, kutikuly a hangnails, které praskají a krvácejí., Můj kroužek, střední a index nehty jsou lámavé, mají krvácení (drobné krevní skvrny, které se objeví pod nehty na rukou a nohou) a zlomit tak, že mi připomíná peeling pryč vrstvy sušenek.
mé střední a indexové prsty a palce jsou ovlivněny onycholýzou. Skočili jste někdy do mrazivého studeného těla vody, a když jste se vynořili, pokusili jste se skrýt bolest rovnou tváří před svými přáteli? To je to, co si myje ruce při vzplanutí onycholýzy.
i psaní takového příběhu může být výzvou., Moje nehty se začínají cítit těžké a moje klouby se nafouknou, pokud neustále píšu nebo píšu.
Lupénky a Vaše Nehty
Ronald Prussick, M. D., dermatoložka, že cvičí v Rockville, Maryland, od roku 1995, je často první osobou, se říct pacientů o souvislosti mezi psoriázou a stav svých nehtů.
Více než 35 procent lidí s psoriázou vyvine psoriázu na nehty., Toto vysoké procento, spolu se skutečností, že postižení nehtů často svědčí o těžké psoriáze, má Prussick kontrolu nehtů každého pacienta,který má nebo je podezřelý z psoriázy.
ve skutečnosti může být vyšetření nehtů někdy jediným způsobem, jak diagnostikovat psoriázu, pokud kožní léze nejsou přítomny nebo rozsáhlé. (Zjistěte, jaké otázky je třeba položit a co sdělit svému lékaři pomocí naší bezplatné soupravy pro přípravu schůzek.)
diagnostika psoriázy na nehty může být obtížná, protože biopsie nehtu jsou bolestivé., Kromě toho, mnoho z příznaků bod na další podmínky, včetně anémie, problémy se štítnou žlázou, onychomykóza (plísňová infekce), nebo nedostatek zinku, biotinu, vápníku, bílkovin či vitaminu a.
Nehet psoriázy, například, je často špatně diagnostikují jako plísňové infekce, a horizontální hřebeny (známý jako Beau linky), může být příznakem nedostatku zinku. Tyto hřebeny jsou přítomny u osoby s psoriázou nehtů, protože struktury, které podporují a pěstují nehty-nehtové lůžko a matrici nehtů – jsou slabé nebo utrpěly zranění, které má za následek abnormalitu.,
Prussick říká, že klíč se všemi typy psoriázy má být jemný. „Když se podíváte, mohlo by to mít horší, protože zranění může vést k šíření,“ Prussick říká, s odkazem na jev Koebner, ve kterém i malé zranění na kůži, včetně tření a třením, může zesílit lupénky.
„agresivní čištění pod nehtem může zhoršit onycholýzu a otevřít hřebík bakteriálním a houbovým infekcím,“ dodává Prussick. To vysvětluje, proč úleva, kterou jsem dostal z odstranění nahromadění pod nehty z onycholýzy, skončila tak rychle.,
co vám vaše nehty mohou říct o PsA
pokud jde o psoriatické onemocnění, nehty mohou být také známkou toho, že by se mohlo vařit něco ještě většího.
Evan L. Siegel, M. D., revmatolog, který sdílí praxe s Prussick v Rockville, Maryland, se domnívá, že hlavní bod odnést, je, že u pacientů s psoriázou nehtů zapojení je rizikovým faktorem pro rozvoj PsA.
“ osoba, která má psoriázu na nehty, má trojnásobné zvýšené riziko vzniku PsA, což znamená, že přibližně 80 procent lidí s PsA má postižení nehtů,“ říká Siegel.,
také vysvětluje, že věnovat pozornost tomu, co se vaše nehty snaží říct, může znamenat rozdíl mezi minimálním a vážným, nevratným poškozením kloubů. „Při léčbě kožní psoriázy je kůže, která roste zpět, obvykle normální, zdravá kůže,“ říká. „Ale s PsA, jakmile dojde k poškození, je to trvalé.“
Siegel také odráží Prussicka o koebnerově jevu: věří, že trauma nehtu, okolní kůže a klouby mohou hrát roli ve vývoji PsA., Siegel říká, že zánět pod matricí nehtů v distálním interfalangeálním kloubu (první kloub z horní části prstu) může přispět k příznakům nehtů. Ochrana těchto oblastí ze zranění a traumatu (například, při použití nehty jako nástroj), a od stresu (například namáhání otevřít sklenici) může pomoci zabránit progresi psoriázy nehtů a léčit nehty, Siegel říká.,na normální tvar nehtové ploténky
Možnosti Léčby a Změny životního Stylu
Existuje několik věcí, které můžete udělat, které mohou poskytnout úlevu od kůže a nehtů psoriázy a psoriatické artritidy (PsA).,
jakmile je podezření na psoriázu nehtů, čím dříve začnete léčbu, tím lépe. Koordinace péče mezi dermatologem a revmatologem může poskytnout pacientovi nejlepší průběh léčby.
Siegel říká, že několik systémových a biologických ošetření, které pracují pro psoriázu a PsA, může také fungovat pro psoriázu nehtů. Promluvte si se svým týmem zdravotní péče a zjistěte, zda by tento přístup mohl být pro vás účinný.
lokální kortikosteroidy lze aplikovat na matrici nehtů s cílem absorbovat do nehtu, který se stále tvoří., Pacienti mají také možnost injektovat kortikosteroidy do postiženého nehtu. Bolest postupu však může být odstrašujícím prostředkem této léčby.
Pomocí laku na nehty a odlakovače s chemikálie, jako jsou parabeny, formaldehyd a aceton může vyschnout nehty a způsobit další křehkost a případně bolest.
Siegel a Prussick souhlasí s tím, že nadváha může přispět k osobě s psoriázou vyvíjející PsA. Když se zvyšuje břišní tuk, zvyšuje se také množství škodlivých zánětlivých cytokinů (bílkovin) v těle., Kromě toho existují určité spekulace, že opakovaný stres na kloubech může přispět k rozvoji PsA.
jít každý den na 30 minut chůze, vyhýbat se vysokým glykemickým (sladkým) potravinám a zvládat stres může pomoci udržet příznaky psoriázy a PsA před zhoršením.
poslední věc, kterou si musíte pamatovat, je, že léčba psoriázy nehtů vyžaduje trpělivost. Nehty a nehty rostou pomalu a trvá asi šest měsíců až rok, než se projeví zlepšení.
6 Tipy pro péči o psoriázu na nehty
- nevybírejte si nehty, zejména kutikuly, které jsou blízko k matrici nehtů., Nelepte nic pod hřebík, abyste jej vyčistili, protože by to mohlo způsobit, že se hřebík zvedne ještě dále od nehtového lůžka.
- Vyhněte se botám, které způsobují tření mezi prsty a botou. Noste čisté, suché ponožky, aby nedošlo k poškození kůže a ohrožení nehtů houbovými a bakteriálními infekcemi.
- používejte odstraňovače laků na nehty a laků, které neobsahují tvrdé chemikálie, jako jsou výrobky označené jako „8-free.“
- udržujte nehty krátké. To může pomoci zabránit traumatu nehtu prostřednictvím činností, jako je psaní nebo textové zprávy.
- udržujte nehty suché., Použijte na ně vysoušeč vlasů po dobu 10 až 15 sekund po koupeli nebo sprchování nebo kdykoli jsou důkladně mokré.
- vložte vazelínu pod každý hřebík ráno, abyste vytvořili bariéru proti vlhkosti. Například vlhkost z každodenního mytí rukou může způsobit spoustu bolesti. Vlhkost, která sedí v nehtu, může také vést k infekci.