Přehled Týlní Nerv Bloky
týlní nervu bloku je minimálně invazivní postup, který se provádí ambulantně. Může být účinný při léčbě různých stavů bolesti hlavy.
bolesti hlavy jsou běžným stavem., Existují různé typy bolesti hlavy, včetně:
- Epizodické migrény
- Chronické migrény
- Epizodická tenzní bolest hlavy
- Chronické bolesti hlavy clusteru
- Napětí, bolesti hlavy
- Okcipitální neuralgie
Před týlní nervu bloku řízení, lokální anestetika mohou být použity k týlní oblasti, aby se minimalizovalo nepohodlí během injekce. Pacient je pak umístěn tak, aby umožnil přístup do okcipitální oblasti a oblast, která má být injikována, je sterilizována., Je vložena jemná jehla a léky, včetně kortikosteroidu často kombinovaného s lokálním anestetikem, se injektují v blízkosti okcipitálního nervu. Tyto léky pomáhají blokovat přenos signálu bolesti do mozku,čímž snižují bolest hlavy.
po okcipitálním nervovém bloku může pacient hlásit, že oblast znecitlivěla. Pacient může být požádán, aby zůstal v kanceláři po dobu 15 minut, aby byl sledován výskyt nežádoucích účinků. Stupeň úlevy od bolesti se může projevit během této doby; nicméně, čas si všimnout úlevy od bolesti se liší od jedné osoby k druhé., Zatímco někteří si mohou všimnout okamžité úlevy od příznaků, může trvat několik dní, než zažijí úlevu od bolesti.
okcipitální nervové bloky inhibují signály bolesti, které jsou vysílány do mozku, které jsou normálně zpracovány a vnímány jako bolest hlavy. Úleva od bolesti u okcipitálního nervového bloku se u pacientů liší a může trvat až několik měsíců. Pacienti mohou mít opakované okcipitální nervové bloky, aby zvládli příznaky bolesti hlavy.,
výzkum okcipitálních nervových bloků
okcipitálních nervových bloků se často doporučuje pacientům, kteří mají středně těžkou až silnou bolest hlavy, která nereagovala na tradiční lékařské ošetření, jako jsou perorální analgetika.
Vícenásobné studie ukázaly, že okcipitální nervové bloky jsou úspěšné při léčbě pacientů s okcipitální neuralgií, cervikogenní bolestí hlavy a klastrovou bolestí hlavy. Navíc existují určité důkazy, které naznačují, že tento postup může být prospěšný pro léčbu migrény., Kromě toho, týlní nerv bloky mohou hrát důležitou roli v záchranné léčbě a v léčbě léky-použití bolest hlavy; nicméně, další výzkum je nutný k potvrzení tohoto zjištění.
Předběžné studie naznačují, že týlní nerv bloky nejsou vhodnou léčbu pro tenzní bolesti hlavy, hemicranias continua, a chronické paroxysmální hemicranias; nicméně, jeho použití v těchto případech není zcela vyloučen.
okcipitální neuralgie je neurologický stav, který vzniká v důsledku dysfunkce nebo poškození okcipitálních nervů., Příznaky okcipitální neuralgie jsou často zaměňovány s migrénou nebo jinými typy bolesti hlavy syndromy; nicméně, okcipitální neuralgie je zřetelný stav, který vyžaduje přesnou diagnózu pro úspěšné řízení.
příznaky okcipitální neuralgie zahrnují intenzivní bolest, která může být ostrá nebo jabbing, a může se cítit jako elektrický šok v zadní části hlavy i krku., Další příznaky u pacientů s okcipitální neuralgie patří:
- Bolesti, pálení, a pulzující bolest, která běžně vzniká od základny hlavy a vyzařuje do pokožky hlavy
- Bolesti na jedné nebo obou stranách hlavy
- Bolesti za okem
- citlivost na Světlo
- Skalp něha
- Bolestivý krk rozsah pohybu
Cluster bolesti hlavy jsou velmi časté a zahrnují intenzivní pálení nebo piercing typ bolesti, který je pulzující a konstantní. Často je bolest těžká a Nachází se za nebo v oblasti očí., Termín „cluster“ se používá, protože bolesti hlavy se vyskytují v klastru nebo skupině útoků po delší dobu. Mají tendenci se vyskytovat jednou až třikrát denně během období klastru a doba klastru může trvat dva týdny až tři měsíce.
clusterové bolesti hlavy mohou náhle zmizet a po několik měsíců nebo let se dostanou do remise., Nedávná studie zkoumající účinnost týlní nervu blok pro léčbu clusteru bolesti hlavy zjistil, že 42% účastníků studie byli úplně bez bolesti po zákroku; dále úlevu od bolesti výhody trvala až 504 dny.
cervikogenní bolest hlavy se týká typu bolesti hlavy, která pochází z problému v krční oblasti. Mohou se vyskytnout v důsledku široké škály problémů, včetně artritidy a traumatu. Cervikogenní bolesti hlavy jsou častou příčinou bolesti hlavy, které se vyskytují denně., Známky a příznaky cervicogenic bolesti hlavy patří bolest, která je obvykle na jedné straně hlavy, tupá nebo piercing typ bolesti, který začíná v zadní části hlavy a vyzařuje směrem do čela, nebo chrám regionu, bolesti hlavy, které se vyskytují s ztuhlost a bolesti v krku, bolesti hlavy, které se vyskytují s ztuhlost nebo bolest v ramenou, mírné světlo a zvuk citlivost. Navíc někteří pacienti mohou mít nevolnost a zvracení se silnou bolestí hlavy.,
To je věřil, že cervicogenic bolesti hlavy jsou způsobeny bolesti krku, protože tam je oblast, v horní části míchy, kde senzorických nervových vláken od krku setkat senzorických nervových vláken trojklanného nervu. Trigeminální nerv vysílá signály, které souvisejí s bolestmi hlavy, což vede k uvedené bolesti.
kromě léčby příznaků bolesti hlavy mohou být jako diagnostický nástroj použity také okcipitální nervové bloky. Lékař může použít okcipitální nervový blok, pokud je podezření na okcipitální neuralgii nebo podobný stav., Pokud má pacient pozitivní odpověď na blok, je pravděpodobné, že má stav spojený s poškozením nebo dysfunkcí okcipitálního nervu a může být doporučena terapeutická léčba tímto postupem.
jaká jsou rizika okcipitálních nervových bloků?
po okcipitálním nervovém bloku může pacient v místě vpichu pociťovat nepohodlí a citlivost. To by mělo ustoupit během několika dnů po injekci., Další nežádoucí účinky, které mohou být zkušený po týlní nervu bloku patří infekce nebo krvácení v místě vpichu, hematom, nepříznivé reakce na kortikosteroidy (tj. otok, změna barvy kůže, a emocionální poruchy), a nepříznivé reakce na anestetika, léky (tj. dočasné bolesti hlavy, nevolnost, smyslové změny, a na hrudi).
vzácně se může objevit neurologická komplikace známá jako přechodná obrna obličeje. To je však dočasné a obvykle se vyřeší do čtyř až pěti hodin po injekci., Předpokládá se, že tato komplikace je způsobena nezamýšleným šířením anestetického roztoku podél tkáňových rovin.
další informace
Pokud se chcete dozvědět více o okcipitálních nervových blocích, přečtěte si prosím odkazy na níže uvedenou literaturu. Navíc, pokud trpíte bolestmi hlavy, migrénami nebo okcipitální neuralgií a jste zvědaví, zda může být okcipitální nervový blok vhodnou možností léčby pro váš stav, Doporučujeme vám mluvit se svým lékařem., Mohou řešit jakékoli další otázky nebo obavy, které můžete mít, které vám pomohou učinit informované rozhodnutí o vaší zdravotní péči.