alder tager en vejafgift på nakken. Og selvom minimalt invasive behandlinger kan hjælpe med at få en ældre hals til at se lidt yngre ud, er det normalt ikke nok, ifølge Beverly Hills, Calif., hudlæge Ronald Moy, M. D.
“En simpel hals løft uden en ansigtsløftning fungerer rigtig godt,” siger Dr. Moy, tidligere formand for the American Academy of Dermatology, American Society for Dermatologisk Kirurgi og American Board of Facial Kosmetisk Kirurgi. “Det ser altid naturligt ud, men det forbedrer stadig undersiden., Det slags giver dig en lavere ansigtsløftning.”
kirurger kan udføre en halsløft begrænset til området bag øret under lokalbedøvelse. Proceduren er relativt kort-cirka en og en halv time. Takket være tumescent anæstesi er der ringe risiko for blødning. Og det adresserer normalt patienternes største bekymringer, ifølge Dr. Moy.
“generelt er det tilbagetrækningen bagved – den bagudgående træk – der virkelig gør hele stramningen. Det strammer normalt platysma-musklerne og strammer huden, ” siger han., “Vi behøver normalt ikke at foretage snittet i det submentale område, hvor du bliver nødt til at suturere båndene sammen eller gøre en form for sugning. Den bageste træk gør virkelig alt det.”
uanset om han arbejder på mænds eller kvinders hals, siger Dr. Moy, at han normalt fjerner omkring 2 tommer hud.
“teknisk set er det enkelt – det er bare trimning og suturering. Enhver hudlæge kan gøre denne procedure. Og patienterne er virkelig tilfredse med resultaterne,” siger han.,
den enkle halsløft er relativt komplikationsfri, men det er vigtigt for hudlæger og andre at uddanne patienter om, hvad de kan forvente.
“Når du trækker bag øret, og patienten læner sig lidt fremad, kan patienten stadig have en vis løshed. Jeg synes, det er vigtigt at uddanne patienter, at de får en forbedret hals, men det kommer ikke til at slippe af med al løshed,” siger han.,
en mindre invasiv tilgang ved hjælp af en radiofrekvensopvarmningsenhed til at stramme halshuden eller for at forhindre, at huden bliver for løs, forbliver en mulighed for nogle patienter i 40 ‘erne – selv tidlige 50’ ere, ifølge Dr. Moy.
“Bioidentical hormoner kan reducere nogle af de sagging under halsen, eller nogle af de cremer som epidermal vækstfaktor. Disse og radiofrekvensenhedsbehandlinger er imidlertid ikke til nogen, der har sagging,” siger Dr. Moy. “Generelt, når du får patienter i slutningen af 50′ erne, vil du sandsynligvis gøre halsløften.,”
den dybe Halsløft
St. Louis, Mo., facial plastikkirurg Mike Nayak, MD, går i større længder for at genoprette et ungdommeligt udseende til nakken. Han siger, at hans tilgang, den dybe hals lift, bucks konventionel kirurgisk hals løft tænkning.
Traditionelt, æstetiske kirurger tilgang hals elevatorer ved sugning spæk, stramme platysma-området, og derefter trække huden fra sider til at skabe en “strammere hængekøje,” siger han.,
” virkeligheden er, at nakken er bygget i lag, og ved at behandle kun de første par lag af hud og subkutant fedt, er der en endelig mængde ændringer, du kan foretage,” siger Dr. Nayak. “Du kan også få et virkelig off-looking resultat ved at overbehandle de første par lag og derefter forlade de dybere lag alene. Du kan få et meget usammenhængende udseende, der ikke er smukt, men det ser stramt ud.”
Dr. Nayak siger i de senere år, at han sikkert har ændret alle lagene i nakken., Han genopbygger halsens dybere lag til formen og formen af ikke kun den yngre hals, men en genetisk begavet yngre hals, siger han.
“nogle mennesker, selv når de er 20, har ikke en god form til deres hals, fordi de blev født med genetikken for en mere skrå eller stump hals,” siger Dr. Nayak. “Jeg bruger faktisk også disse teknikker hos yngre mennesker i 20′ erne og 30 ‘erne.”
specifikt er disse lag de digastriske, mylohyoid, geniohyoid og dybere muskler i nakken. Dr. Nayak siger, at han også omformer overgroede eller malplacerede submandibulære spytkirtler., Derefter sætter han platysma-muskelen og huden snuggly – ikke tæt – over det nye fundament, så nakken har intet andet valg end at følge den nye form.
han behandler det subkutane fedt i nakken konservativt, fordi de fleste aldrende halse ikke har overskydende fedt.
” du vil forlade så meget af det som muligt for at få et blødt, naturligt udseende resultat, i modsætning til et skeletoniseret gammelt udseende,” siger Dr. Nayak.
hvad angår hud, siger Dr. Nayak, at han fjerner måde mindre end man kunne forestille sig.
“den nye vinklede kontur er som to ben i en trekant., Det er faktisk en længere vej for huden at følge ny, kantet kontur, ” siger han. “I mange af mine patienter tager jeg ikke nogen hud. Fordi vi kræver, at al den hud linjer den nye konkave form.”
Så hvad har ændret sig som følge af denne operation? Ifølge Dr. Nayak, der har gjort omkring 500 Dyb hals lift procedurer: alt.
men proceduren er kompleks og kræver en betydelig indlæringskurve. Dr. Nayak siger, at de fleste kirurger synes, det er for meget af en procedure at lære og tilbyde deres patienter.,
behandling af de første par lag af hud og subkutant fedt er generelt sikkert.
“Det værste, der kunne ske med en overfladisk, traditionelle hals lift er, at du får blødninger, der skal tømmes, eller du kan skade huden, og få ardannelse, men det er temmelig usædvanligt,” siger han. “Når du begynder at gå til de dybere lag i nakken, er du nu i nærheden af de vitale strukturer. Der er meget mere signifikante blodkar. Der er nerverne, der giver dig mulighed for at bevæge dine læber., Der er nerverne, der giver dig mulighed for at bevæge din tunge; nerver, der giver dig følelse i tungen og følelse i læberne. Nøglen til den slags kirurgi er du nødt til at have en fremragende forståelse af den lagdelte anatomi af hals og hoved og hals kirurgi teknikker. Du har brug for gode assistenter, godt lys, godt udstyr og en uhørt dag i operationsstuen.”
den dybe halsløft tager to eller tre gange længere end de fleste kosmetiske procedurer for nakken.
men hvis en patient ønsker dramatiske resultater, er der virkelig ingen genveje, siger han.,
ikke-kirurgiske Nakkebehandlinger
Dr. Nayak siger, at ikke-kirurgiske behandlinger har en rolle i nogle aspekter af nakkeforyngelse. Han er enig med Dr. Moy, at rollen er begrænset.fraktioneret laser resurfacing, nogle former for højfrekvent ultralyd og undertiden radiofrekvens kan beskedent stramme hudlaget. Der er nogle behandlinger, der beskedent kan tynde det subkutane fedtlag, såsom CoolSculpting (Allergan) og Kybella (Allergan), siger han.
“i unge, fluffy babyfedt ansigter kan udtynding af fedtet faktisk være nyttigt., Ironien med Kybella og CoolSculpting og undertiden radiofrekvensenergi er, de patienter, der er bedst egnet til dem, er de yngre med fluffy babyfedt i nakken. De har ofte den sværeste tid giver $3000, $4000, $5000 værd af gentagne kirurgiske behandlinger. De ender ofte med at blive en bedre fedtsugningskandidat, hvor vi fedtsugning deres hals i en indstilling for $ 2000, ” siger Dr. Nayak.
højfrekvent ultralyd kan beskedent stramme platysma-området, siger han.,
“Der er stadig en rolle for ikke-kirurgiske behandlinger, men disse ikke-kirurgiske behandlinger vil normalt kræve en slags kombinationsmetode til behandling af de enkelte lag, som de er bedst til at behandle. Det kræver normalt et budget, at når du har behandlet disse lag og behandlet dem godt, nærmer det sig stort set et kirurgisk budget,” siger Dr. Nayak. “Stadig er du tilbage at behandle de første par lag lidt uforudsigeligt og ufuldstændigt og fuldstændig ignorere de dybere lag.”
løsningen, Dr., Nayak siger, er at arbejde ud fra, hvad patienterne ønsker så langt som resultater og beslutte derfra på muligheder, der bedst passer til deres livsstil og budgetter.