Medicare Dækning af Fysisk Terapi

Din læge kan ordinere Medicare fysisk terapi til mange forskellige årsager., Ifølge American Physical Therapy Association hjælper fysioterapeuter med at genoprette normal fysisk funktion og hjælpe med at forhindre svækkelser, handicap og funktionelle begrænsninger som følge af skader, sygdomme og andre tilstande.

Hvis du har brug for fysioterapi, og du undrer dig over, hvad dine Medicare-fysioterapiomkostninger er, hjælper denne artikel dig med at forstå din dækning.

Hvad er Medicare fysioterapi fordele?

generelt hjælper Medicare med at betale for medicinsk nødvendige fysioterapitjenester, som din læge bestiller til at behandle din tilstand., Imidlertid afhænger dine Medicare – fysioterapifordele delvis af, hvor du får tjenester.

Medicare Del B dækker generelt fysioterapi tjenester. Hvis du får fysioterapi på hospitalet, et ambulant center eller på din læge kontor, dækker Del B typisk 80% af tilladte afgifter, når du har opfyldt din del B fradragsberettigede. Disse fordele er de samme for andre medicinsk nødvendige terapier som ergoterapi og talesprogterapi.,

men hvis du har brug for fysioterapi tjenester i hjemmet, din Medicare Del A og / eller Del B hjem sundhedsmæssige fordele kan dække 100% af de tilladte afgifter. For at få Medicare fysioterapi fordele derhjemme, skal du opfylde alle følgende betingelser:

• du skal være under en læge pleje, og din fysioterapi skal være en del af en plejeplan, der regelmæssigt gennemgås af din læge.
• du skal være certificeret homebound af din læge.
• fysioterapibehandlingerne skal udføres af en kvalificeret fysioterapeut., Hvis du har brug for hjælp til at finde en fysioterapeut, der accepterer Medicare i dit område, kan du bruge værktøjet Medicare Physician Compare.
• hjemmesundhedsagenturet, der leverer tjenesterne, skal være certificeret af Medicare.
• din læge mener, at din tilstand med rimelighed kan forventes at blive bedre med fysioterapi, eller du har brug for fysioterapi for at bevare din tilstand og forhindre, at den forværres.fordele ved medicinsk fysioterapi dækker generelt ikke hjemmesundhedstjenester, der er mere end deltid eller intermitterende.,

  Hvis du er berettiget til fysisk terapi hjem sundhedspleje, du betaler intet for din Terapi, og kun 20% af de tilladte afgifter for holdbart medicinsk udstyr, du kan få brug for som en del af din behandling.

  Hvad er Medicare physical therapy caps?

  tidligere indførte Medicare en årlig grænse eller cap på mængden af terapitjenester, du kunne få i et hvilket som helst kalenderår. Omkostningerne til fysioterapi, ergoterapi, og tale sprog patologi alle bidraget til din årlige terapi cap.fra 2018 eliminerede Kongressen imidlertid terapihætterne., Der er ikke længere en specifik grænse for mængden af fysioterapitjenester, du kan modtage i et kalenderår, men din sundhedsudbyder bliver nødt til at give ekstra oplysninger i din medicinske journal, når dine terapiafgifter når et bestemt beløb. Disse beløb er:

  • $2,010 for fysioterapi og tale sprog Patologi tjenester kombineret
  • $2,010 for beskæftigelse terapi tjenester

  Når du rammer dette beløb, din læge bliver nødt til at bemærke, hvorfor tjenesterne er rimelige og medicinsk nødvendigt.,

  Hvis du fortsætter med at få fysioterapi eller andre terapitjenester ud over dette beløb, kan dit krav blive gennemgået af Medicare, når beløbet når $3.000 for enten fysioterapi og talesprogpatologi eller ergoterapi. Hvis Medicare bestemmer, at din læge ikke har givet tilstrækkelig information til at retfærdiggøre fortsat behandling, kan Medicare beslutte ikke at dække yderligere tjenester.,

  Hvis dette sker, skal din læge eller fysioterapeut give dig en meddelelse, der forklarer, at Medicare muligvis ikke dækker yderligere tjenester, der ikke anses for medicinsk nødvendige for din behandling. Denne meddelelse kaldes en Forhåndsmodtager meddelelse om Noncoverage (ABN). Hvis du får en ABN fra din udbyder, kan du enten afslutte din fysioterapi eller fortsætte med dine behandlinger, der forstår, at du accepterer at betale for dem selv.

  Hvad er Medicare Physical Therapy fordele med Medicare Advantage planer?,

  Hvis du har en Medicare Advantage plan, kan dine Medicare fysioterapi fordele være lidt anderledes. Medicare Advantage planer skal give det samme niveau af fordele som Original Medicare, på et minimum. Men fordi disse planer tilbydes af private forsikringsselskaber, er de fri til at tilbyde ekstra fordele ud over dem under Del A og del B. Hvis du har en Medicare Advantage-plan, skal du kontakte din planadministrator eller dine plandokumenter for at se, hvordan det dækker fysioterapi.

  har du spørgsmål om Medicare fysioterapi?, Du er velkommen til at indtaste dit postnummer på denne side for at gennemse Medicare plan muligheder i dit område.