Mellemøsten er i modsætning til de mere kulturelt progressive byområder i landet, især de østlige og vestlige kyster. De konservative værdier, der betragtes som typiske for Mellemamerika (ofte kaldet “familieværdier” i amerikansk politik) kaldes ofte “Mellemamerikanske værdier”.,
plottene af sådanne amerikanske film som S .eet Home Alabama og The Judge center om kontrasten mellem storbylivet og det i en typisk “Mellemamerika” lille by; i begge er en hovedperson med en succesrig storbykarriere trukket tilbage til en gammel hjemby. Tilsvarende, hovedpersonen i John Grisham roman Associate efterlader et godt betalt job på en kæmpe lawall Street advokatfirma og går på arbejde med sin advokat far i sin hjemby, York, Pennsylvania., Kontrasten mellem “Middle America” og ” big city Amerika er tydeligt i livet af fiktiv superhelt Superman – vokser op som Superboy i de arketypiske Smallville og som voksen flytter til den lige så arketypiske Metropol. Skildringen af Ron Kovic barndom i de tidlige dele af Born den fjerde juli passer også de kulturelle opfattelser af “Mellemøsten” (selvom Kovic hjemby, Massape .ua, er fysisk placeret i Long Island)., Det samme gælder for episoden af Ayn Rands roman The Fountainhead som ligger i Clayton, Ohio og som skildrer, at byen som arketypen af”Mellemøsten”, den polære modsatte af den kosmopolitiske ne.York, hvor de fleste af romanens plot finder sted.
for nylig har der været en diversificering i demografien, der traditionelt tilskrives Mellemamerika. Enkeltpersoner og familier med forskellige etniske baggrunde, inklusive asiater og latinamerikanere, er begyndt at bo i små byer i forskellige indre stater, inklusive, men ikke begrænset til, Oklahoma, Kansas, Ohio og Missouri.,