Mellanöstern står i kontrast till de mer kulturellt progressiva stadsområdena i landet, särskilt de i öst-och Västkusten. De konservativa värden som anses vara typiska för Mellanöstern (ofta kallade ” familjevärden ”i amerikansk politik) kallas ofta”Middle American values”.,
tomterna av sådana amerikanska filmer som Sweet Home Alabama och Judge center på kontrasten mellan big city life och en typisk ”Middle America” liten stad; i båda dras en huvudperson med en framgångsrik storstadskarriär tillbaka till en gammal hemstad. På samma sätt lämnar huvudpersonen i John Grisham roman The Associate ett välbetalt jobb på en jätte Wall Street advokatbyrå och går till jobbet med sin advokatfader i sin hemstad, York, Pennsylvania., Kontrasten mellan” Middle America ” och big City America är uppenbar i livet för den fiktiva superhjälten Superman – växer upp som Superboy i arketypiska Smallville och som vuxen flyttar till den lika arketypiska metropolen. Skildringen av Ron Kovics barndom i de tidiga delarna av födda den fjärde juli passar också de kulturella uppfattningarna om ”Middle America”(även om Kovic ” s hemstad, Massapequa, är fysiskt belägen i Long Island)., Samma sak gäller episoden av Ayn Rands roman The Fountainhead som ligger i Clayton, Ohio och som skildrar den staden som arketyp av ”Middle America”, polar motsatsen till den kosmopolitiska New York City där det mesta av romanen ” s plot äger rum.
nyligen har det skett en diversifiering i demografin som traditionellt tillskrivs Mellanöstern Amerika. Individer och familjer med olika etniska bakgrunder, inklusive asiater och Hispanics, har börjat bo i små städer i olika interiörstater, inklusive, men inte begränsat till, Oklahoma, Kansas, Ohio och Missouri.,