Obturator tegn

Obturator tegn, også kendt som Cope ‘ s obturator test, er en indikator for irritation af obturator internus muskel-1). Teknikken til at detektere obturator-tegnet, kaldet obturator-testen, udføres på hvert ben i rækkefølge. Patienten ligger på ryggen med hofte og knæ begge bøjet ved halvfems grader. Undersøgeren holder patientens ankel med den ene hånd og knæ med den anden hånd., Undersøgeren roterer internt hoften ved at bevæge patientens ankel væk fra patientens krop, mens knæet kun bevæger sig indad. Dette er fle .ion og intern rotation af hoften.,

Obturator tegn teknik 2):

1. Patienten ligger liggende med højre lår bøjet 90 grader
2. Eksaminator immoboliserer højre ankel, med højre hånd
3. Venstre hånd roterer højre hofte ved at:
   1. Træk højre knæ lateralt (hip ekstern rotation)
   2. Træk højre knæ medially (hip intern rotation)
4. Venstre obturator/bækken undersøgt på tilsvarende måde

I den kliniske praksis, obturator test er udført, når akut blindtarmsbetændelse er mistænkt for. I denne tilstand bliver appendiks betændt og forstørret., Tillægget kan komme i fysisk kontakt med den obturator internus muskel, som vil blive strakt, når obturator test manøvre udføres på højre ben. Dette forårsager smerte og er bevis til støtte for et betændt bækken appendiks. Beviser viser imidlertid, at obturator-testen ikke diagnosticerer appendicitis tilstrækkeligt, men kan bruges sammen med andre tegn og symptomer til at stille en diagnose 3).,

Psoas tegn

Psoas tegn, også kendt som Cope ‘ s psoas test 4) eller Obraztsova tegn 5), er en medicinsk tegn, der indikerer irritation af iliopsoas gruppe af hip flexors i underlivet, og dermed indikerer, at den betændte tillæg er retrocaecal i orientering (som iliopsoas-musklen er retroperitoneal).

teknikken til påvisning af psoas-tegnet udføres på patientens højre ben. Patienten ligger på hans / hendes venstre side med knæene forlænget. Undersøgeren holder patientens højre lår og udvider passivt hoften., Alternativt ligger patienten på ryggen, og eksaminatoren beder patienten om aktivt at bøje højre hofte mod eksaminatorens hånd 6).

hvis mavesmerter resulterer, er det et “positivt psoas-tegn”. Smerten resulterer, fordi psoas grænser op til peritonealhulen, så strækning (ved hypere .tension i hoften) eller sammentrækning (ved bøjning af hoften) af musklerne forårsager friktion mod nærliggende betændte væv. Især ligger den højre iliopsoas-muskel under appendiks, når patienten er liggende, så et positivt psoas-tegn til højre kan antyde appendicitis., Et positivt psoas-tegn kan også være til stede hos en patient med en psoas-abscess. Det kan også være positivt med andre kilder til retroperitoneal irritation, f.eks.