sinal obturador

obturador também conhecido como teste obturador de Cope, é um indicador de irritação do músculo obturador interno 1). A técnica de detecção do sinal obturador, chamado teste obturador, é realizada em cada perna em sucessão. O paciente está deitado de costas com o quadril e o joelho ambos flexionados a 90 graus. O examinador segura o tornozelo do paciente com uma mão e joelho com a outra mão., O examinador roda internamente a anca, movendo o tornozelo do paciente para longe do corpo do paciente, permitindo que o joelho se mova apenas para dentro. Isto é flexão e rotação interna do quadril.,

Obturador sinal técnica 2):

1. o Paciente fica em decúbito dorsal, com a coxa direita flexionado a 90 graus
2. Examinador imobiliza o tornozelo direito com a mão direita
3. mão Esquerda gira o quadril direito por:
   1. Puxe o joelho direito lateralmente (rotação externa de quadril)
   2. Puxe o joelho direito medial (quadril, rotação interna)
4. Esquerda obturador/pelve examinado de forma semelhante

Na prática clínica, o obturador teste é realizado quando a apendicite aguda é suspeita. Nesta condição, o apêndice torna-se inflamado e ampliado., O apêndice pode entrar em contato físico com o músculo obturador interno, que será esticado quando a manobra de teste obturador é realizada na perna direita. Isto causa dor e é evidência em apoio a um apêndice pélvico inflamado. No entanto, evidências mostram que o teste obturador não diagnostica adequadamente a apendicite, mas pode ser usado em conjunto com outros sinais e sintomas para fazer um diagnóstico 3).,

Psoas sinal

Psoas sinal também conhecida como Lidar do psoas teste 4) ou Obraztsova do sinal 5), é um médico sinal que indica irritação para o iliopsoas grupo dos flexores do quadril, no abdômen, e, consequentemente, indica que o apêndice inflamado é retrocaecal na orientação (como o músculo iliopsoas é retroperitoneal).

a técnica de detecção do sinal psoas é realizada na perna direita do doente. O paciente está deitado no seu lado esquerdo com os joelhos estendidos. O examinador segura a coxa direita do paciente e estende passivamente a anca., Alternativamente,o paciente está de costas, e o examinador pede ao paciente para flexionar ativamente o quadril direito contra a mão do examinador 6).se a dor abdominal resultar, é um “sinal positivo de psoas”. A dor resulta porque as psoas delimitam a cavidade peritoneal, de modo que o alongamento (por hiperextensão no quadril) ou contração (por flexão do quadril) dos músculos causa fricção contra os tecidos inflamados próximos. Em particular, o músculo direito iliopsoas está sob o apêndice quando o paciente está em supino, de modo que um sinal positivo psoas à direita pode sugerir apendicite., Um sinal positivo de psoas pode também estar presente num doente com abcesso psoas. Também pode ser positivo com outras fontes de irritação retroperitoneal, por exemplo, como causada por hemorragia de um vaso ilíaco.