Alles Über Mukositis

Was ist die Schleimhaut?

Die Schleimhaut ist die dünne äußere Schicht, die die meisten Organe einschließlich Mund, Rachen, Speiseröhre, Magen und Darm auskleidet. Die Schleimhaut besteht aus Epithelzellen, die Schleim bilden. Epithelzellen teilen und replizieren sich schnell. Stellen Sie sich das vor: Wenn Sie sich auf die Lippe beißen, kann das Gewebe aufgrund dieses schnellen Wachstums oft am nächsten Tag heilen.

Was ist Mukositis?

Mukositis ist eine Entzündung der Schleimhaut, die Mundgeschwüre, Mundschleimhaut oder Ösophagitis verursachen kann., Es kann von einem roten, wunden Mund und/oder Zahnfleisch bis hin zu offenen Wunden reichen, die dazu führen können, dass Sie nicht essen können. Chemotherapie und Strahlentherapie töten nicht nur Krebszellen, sondern auch andere sich schnell teilende Zellen, einschließlich der Auskleidung des gesamten Gastrointestinaltrakts (GI). Diese Behandlungen können zu Mukositis führen.

Orale Mukositis kann zu mehreren Problemen führen:

• Schmerzen.
• Ernährungsprobleme als Folge von nicht genug essen.
• Erhöhtes Infektionsrisiko durch offene Wunden in der Schleimhaut.,

Mukositis kann Ihre Lebensqualität beeinträchtigen und die Dosis begrenzen (dh die Dosis der Chemotherapie kann gesenkt werden).

Was sind die Anzeichen und Symptome einer Mukositis?

Die Anzeichen und Symptome einer Mukositis können variieren, können jedoch Folgendes umfassen:

• Roter, glänzender oder geschwollener Mund und Zahnfleisch.
• Blut im Mund.
• Wunden im Mund, auch am Zahnfleisch oder auf der Zunge.
• Schmerzen oder Schmerzen im Mund oder Rachen.
• Probleme beim Schlucken oder Sprechen.
• Trockenheitsgefühl,leichtes Brennen oder Schmerzen beim Essen.,
• Weiche, weißliche Flecken oder Eiter im Mund oder auf der Zunge.
• Erhöhter Schleim oder dicker Speichel im Mund.

Wer bekommt Mukositis?

Bestimmte Behandlungen können zu Mukositis führen.

• Strahlung auf den Kopf -, Nacken-oder Brustbereich.
• Knochenmark-oder Stammzelltransplantation.
• Bestimmte Chemotherapeutika. Fragen Sie Ihren Anbieter, ob die von Ihnen erhaltene Chemotherapie eine Mukositis verursacht.
• Gesamtkörperbestrahlung.,

Zu den Faktoren, die die Wahrscheinlichkeit einer Mukositis erhöhen oder bei Auftreten verschlimmern können, gehören:

• Schlechte Mund-oder Zahngesundheit.
• Rauchen oder Verwendung von Kautabak.
• Alkohol Trinken.
• Austrocknung.
• Krankheiten wie Nierenerkrankungen, diabetes oder HIV/AIDS.

Es kann schwierig sein, Mukositis zu behandeln und festzustellen, wie schlimm ein Fall ist, weil jede Person anders ist.,ucositis:

Examples of mucositis:

Severe mucositis

Mucositis with candida infection (thrush)

Prevention and Treatment

There have been studies trying many different medications and interventions to reduce the incidence and severity of oral mucositis., Nur wenige dieser Interventionen haben viel Erfolg gezeigt.

Mundpflege

Eine gute Mundpflege kann helfen, die Schwere der Mukositis zu verhindern oder zu verringern und Infektionen durch offene Mundgeschwüre zu verhindern. Mundspülungen sind ein wichtiger Bestandteil der Mundhygiene. Viele Studien haben gezeigt, dass Salzwasser die beste und kostengünstigste Mundspülung ist. Eine Mundspülung hilft dabei, Schmutz zu entfernen und das Mundgewebe feucht und sauber zu halten., Andere Teile der guten Mundhygiene sind die Verwendung von Mund-und Lippen-Feuchtigkeitscremes, die Verwendung einer Zahnbürste mit weichen Borsten, die Aufrechterhaltung einer ausreichenden Aufnahme von Flüssigkeiten und Proteinen und die Vermeidung von irritierenden Lebensmitteln, Alkohol und Tabak.

Beispiel für das Mundpflegeprotokoll:

• Spülen Sie den Mund (wischen und Spucken) vor und nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen entweder mit:
  • Normaler Kochsalzlösung (1 TL Speisesalz bis 1 Liter) von Wasser).
  • Salz und Soda (1 TL Salz und 1 TL Backpulver in 1 Liter Wasser).
• Verwenden Sie nach den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen eine Zahnbürste mit weichen Borsten., Wenn die Bürste Schmerzen verursacht, kann Zahnbürste verwendet werden.
• Verwenden Sie eine nicht abrasive Zahnpasta (oder mischen Sie 1 TL Backpulver in 2 Tassen Wasser). Vermeiden Sie Zahnpasten mit Aufhellern.
• Halten Sie die Lippen mit Feuchtigkeitscremes feucht.
• Vermeiden Sie Produkte, die Mund und Zahnfleisch reizen:
  • Vermeiden Sie kommerzielle Mundwässer und solche mit Alkohol.
  • Begrenzen Sie die Verwendung von Zahnseide.
  • Verwenden Sie keine Zitronen – oder Glycerintupfer. Verwenden Sie nur eine Zahnbürste mit weichen Borsten.
• Erhöhen Sie Ihre Flüssigkeitsaufnahme (wie viel Flüssigkeit Sie trinken).
• Versuchen Sie, proteinreiche Lebensmittel in Ihre Ernährung aufzunehmen.,
• Vermeiden Sie scharfe, würzige oder saure Speisen, Alkohol, harte oder grobe Speisen (knuspriges Brot, Pommes, Cracker).
• Wenn Sie Zahnersatz tragen:
  • Wenn möglich entfernen, um das Zahnfleisch der Luft auszusetzen.
  • Locker sitzender Zahnersatz kann Mund und Zahnfleisch reizen und sollte nicht getragen werden.
  • Tragen Sie keinen Zahnersatz, wenn die Mundgeschwüre schwerwiegend sind.

Rauchen Sie keine Zigaretten, Zigarren oder Pfeifen. Verwenden Sie keinen rauchfreien Tabak (Kautabak, Schnupftabak).,

Kryotherapie

Die Kryotherapie, bei der Sie während der Chemotherapie an Eisspänen saugen, hat eine gewisse Wirkung bei der Vorbeugung von Mukositis gezeigt, die durch bestimmte Chemotherapien verursacht wird.

Medikamente

Gelclair® und Zilactin® beschichten die Schleimhaut zu einer Barriere für exponierte Nervenenden. Sie helfen, Schmerzen zu kontrollieren und erhöhten die Fähigkeit zu essen und sprechen in klinischen Studien. Amifostin (Ethyol®), ein Medikament, das vor der Schädigung der Schleimhaut durch Strahlung schützt, ist von der FDA für Patienten zugelassen, die eine Strahlentherapie gegen Kopf-und Halskrebs erhalten., Studien haben gezeigt, dass Amifostin Mundtrockenheit reduzieren und Mundgeschwüre verhindern kann; Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich. Andere Mittel, die untersucht wurden, umfassen: Capsaicin (abgeleitet von Chilischoten), Glutamin, Prostaglandin E2, Vitamin E, Sucralfat und Allopurinol Mundwasser.

Keratinozyten-Wachstumsfaktor (KGF) ist eine Substanz, die im Körper hergestellt wird und das Wachstum, die Reparatur und das Überleben von Zellen fördert, die die Auskleidung von Mund und GI-Trakt schützen. Eine künstliche Version von humanem KGF wurde als Medikament Palifermin entwickelt., Es wird derzeit bei Patienten mit hämatologischen Malignomen oder Blutkrebs (Leukämien, Lymphomen und Myelomen) angewendet, die sich einer Knochenmark-oder Stammzelltransplantation unterziehen. Es wurde festgestellt, dass Palifermin die Länge und Schwere der Mukositis bei diesen Patienten verringert.

Schmerzkontrolle

Schmerzen können eine Herausforderung für Menschen mit Mukositis sein. In leichten Fällen können Ice Pops, Wassereis oder Eischips dazu beitragen, den Bereich zu betäuben, aber Sie benötigen möglicherweise mehr Intervention zur Linderung oder Schmerzen.,

Topische Schmerzmittel (die Sie auf die Schleimhaut auftragen) umfassen Lidocain, Benzocain, Dycloninhydrochlorid (HCl) und Ulcerease® (0,6% Phenol). Eines der Probleme bei der Verwendung von topischen Mitteln ist, dass Sie nicht immer alle Bereiche beschichten können und dass die Schmerzlinderung kurz ist. Wenn Sie keine Schmerzlinderung mit topischen Mitteln erreichen, sind orale oder intravenöse (IV) Medikamente erforderlich. In einigen Fällen müssen Sie, wenn Sie IV-Schmerzmittel benötigen, möglicherweise im Krankenhaus bleiben, bis die Schleimhaut zu heilen beginnt, insbesondere wenn Sie nicht schlucken können., Diese Nebenwirkung ist vorübergehend und die Verwendung von Medikamenten zur Schmerzlinderung wird auch vorübergehend sein. Sie sollten nicht „leiden“, um die Verwendung von Medikamenten zu vermeiden. Sie werden nicht süchtig nach ihnen, wenn Sie für diesen sehr realen Schmerz verwendet werden.

Eine beliebte topische Behandlung ist „Magic Mouthwash“, eine Mischung aus Lidocain, Diphenhydramin und Maalox. Dies hat sich nicht als wirksam erwiesen und Maalox trocknet das Gewebe weiter, was zu dem Problem beitragen kann. Es ist am besten, Lidocain allein in einer Swish-und Spit-Methode zu verwenden.,

Wenn Sie eine Strahlentherapie im Brust – /Kopf – /Nackenbereich oder eine Chemotherapie erhalten, sollten Sie Ihren Mund mindestens einmal täglich auf Rötungen, Wunden oder Anzeichen einer Infektion untersuchen. Sie sollten Ihr Gesundheitsteam benachrichtigen, wenn Sie sich verschlechternde Wunden, weiße Flecken, Eiter, eine „haarige“ oder dicke Zunge, Blutungen im Mund oder Fieber (Temperatur über 100,4°F) bemerken.

Die Forschung zu vielen neuen Wirkstoffen zur Vorbeugung oder Behandlung von Mukositis wird fortgesetzt, bleibt jedoch zu diesem Zeitpunkt eine herausfordernde, kostspielige und belastende Nebenwirkung.