FABER Test (Deutsch)

Definition/Description

The FABER (Patrick’s) Test stands for: Flexion, Abduction and External Rotation., Diese drei Bewegungen führen zusammen zu einem klinischen Schmerzprovokationstest, der die Diagnose von Pathologien in der Hüft -, Lenden-und Ilienregion unterstützt.

Klinisch Relevante Anatomie

Hüfte artikulation ist wahre diarthroidal ball und-buchse stil joint.

Gebildet aus dem Femurkopf, wenn er sich mit dem Acetabulum des Beckens artikuliert. Dieses Gelenk dient als Hauptverbindung zwischen der unteren Extremität und dem Rumpf und arbeitet typischerweise in einer geschlossenen kinematischen Kette. So ist für Stabilität und gewichtstragende ausgelegt-und nicht für einen großen Bewegungsumfang.,

Die am Hüftgelenk verfügbaren Bewegungen sind Flexion, Extension, Abduction, Adduktion, Innenrotation und Außenrotation. Die Bänder des Hüftgelenks wirken, um die Stabilität zu erhöhen. Sie können in zwei Gruppen unterteilt werden – intrakapsulär und extrakapsulär.

Für detailliertere Informationen über die Anatomie der Hüfte, Lendenwirbelsäule und Sakroiliakalgelenk.

Zweck

Der FABER-Test wird verwendet, um das Vorhandensein einer Hüftpathologie zu identifizieren, indem versucht wird, Schmerzen in der Hüfte, der Lendenwirbelsäule oder der Sakroiliakalregion zu reproduzieren., Der Test ist ein passives Screening-Tool für Erkrankungen des Bewegungsapparates wie Hüfte, Lendenwirbelsäule oder sakroiliakale Gelenkfunktionsstörungen oder einen Iliopsoas-Krampf.

Der Test beurteilt auch die Hüfte, da Kräfte durch das Gelenk übertragen werden. Die Position von Flexion, Abduktion und Außenrotation belastet in Kombination mit Überdruck das Femur-Acetabulargelenk und erzeugt bei Reizung Schmerzen.,

In Verbindung mit anderen Tests wie dem Bewegungsbereich und dem Hüftquadrantentest kann FABERs ein nützliches Instrument sein, um die Ärzte bei der weiteren Bildgebung bei Patienten mit anhaltenden Hüft-oder Leistenschmerzen zu unterstützen.

Wenn der FABER-Test gruppiert ist, kann er sehr nützliche Informationen zur Identifizierung von Personen liefern, die an einer sakroilialen Gelenkfunktionsstörung leiden. Dies testet das Sakroiliakalgelenk, da die horizontale Abduktionskraft durch den Femur geht, übertragen die unter Spannung stehenden Weichteile die Kräfte auf das Sakroiliakalgelenk., Daher kann dieser Test auf eine Pathologie im Hüft-oder Iliosakralgelenk hinweisen.

Technik

Der patient befindet sich in Rückenlage. Das Bein wird in eine Figur-4-Position gebracht (Hüfte gebeugt und entführt, wobei der laterale Knöchel auf dem kontralateralen Oberschenkel proximal zum Knie ruht. Während die gegenüberliegende Seite des Beckens an der vorderen oberen Beckenwirbelsäule stabilisiert wird, wird dann eine Außenrotation, Abduktion und posteriore Kraft leicht auf das ipsilaterale Knie ausgeübt, bis der Endbereich der Bewegung erreicht ist., Weitere wenige Schwingungen mit kleiner Amplitude können angewendet werden, um eine Schmerzprovokation im Endbereich der Bewegung zu überprüfen. Ein positiver Test ist einer, der den Schmerz des Patienten reproduziert oder seinen Bewegungsbereich einschränkt.,liopsoas Bursitis

Intraartikuläre Hüftstörung

1. Hüft-Impingement (femorale acetabuläre Impingement)
2. Hüft-Labralriss
3. Hüfte lose Körper
4. Hüfte chondrale Läsion
5. Hüfte Arthrose

Posteriore Hüftschmerzen auf externe Hüftrotation

• Hintere Hüfte Impingement

Evidence

• Reliability: FABER measured with a ruler, normalized FABER range of movement, and inclinometry all resulted in excellent intra-rater reliability, with the highest ICC being demonstrated for inclinometry (ICC).,86, 0.86, und 0,91). Die Verwendung eines Neigungsmessers kann die Zuverlässigkeit erhöhen, wenn es von einem erfahrenen Arzt im Vergleich zu Höhenmessungen durchgeführt wird.
• Empfindlichkeit zur Identifizierung der mit Arthroskopie identifizierten Hüftpathologie: 0,89
• Korrelation des positiven Tests mit OA auf Röntgenbildern: r = 0,54
• Kappa( 95% Konfidenzintervall): 0,63 (0,43-0,83), Kappa Maximum: 0,83, Prozentuale Übereinstimmung: 84%, Prävalenz: 0,37, Verzerrung: 0.,07
• Diagnostischer Wert des FABER-Tests im Vergleich zur MR-Arthrographie in der labralen Tränendiagnostik: Sensitivität: 41%, Spezifität: 100%, positiver prädiktiver Wert: 100%, negativer prädiktiver Wert: 9%
• Die Gültigkeit und Zuverlässigkeit des FABER-Tests ist sehr widersprüchlich, einige sagen , es sei ein ungültiger und unzuverlässiger Test, während andere über das Ergebnis nicht einverstanden sind und der Meinung sind, dass physikalische Diagnosetests nicht über genügend Qualitätsnachweise verfügen, um ihre Verwendung für Diagnosezwecke zu unterstützen.,

Klinische Relevanz

Der FABER-Test kann bei der Beurteilung der Hüfte, des Iliosakralgelenks oder der Lendenwirbelsäule als Schmerzprovokationstest neben einer qualitativen Subjektbewertung und einer grundlegenden objektiven Bewertung verwendet werden.

Der FABER-Test ist schnell durchzuführen und kann ein Maß für den Bewegungsbereich sowie einen Schmerzprovokationstest geben, obwohl er möglicherweise keine klare Diagnose liefert, kann er dem Benutzer bei der klinischen Argumentation helfen, welche weiteren Tests oder Übungen durchzuführen sind.,

Die Beweise für diesen Test sind vielfältig und es sind weitere Studien erforderlich, um den Wert dieser und anderer Hüftpathologietests vollständig zu beurteilen. Obwohl immer mehr Beweise dafür vorliegen, dass physikalische Tests weniger zuverlässig sind und Benutzerfehlern unterliegen.

1. 1.0 1.1 1.2 Martin RL, Sekiya JK. Die Interrater-Zuverlässigkeit von 4 klinischen Tests zur Beurteilung von Personen mit Muskel-Skelett-Hüftschmerzen. J Orthop Sport Phys Ther. 2008 Februar; 38(2): 71-7. September 2007 21.
2. Hüfte-Anatomie. (2017, 6. Juni). Physiopedia, . Abgerufen 10:17, Dezember 14, 2017 von https://www.physio-pedia.com/index.php?title=Hip_Anatomy&oldid=172875.,
3. Dutton M. Orthopaedic: Untersuchung, Bewertung und Intervention. 2nd ed. New York: The McGraw-Hill Companies, Inc; 2008.
4. Broadhurst NA, Bond MJ. Schmerzprovokationstests zur Beurteilung der sakroilialen Gelenkfunktionsstörung. Zeitschrift für Wirbelsäulenerkrankungen. 1998 Aug;11(4):341-5.
5. Philippon MJ, Stubbs AJ, Schenker ML, Maxwell RB, Ganz R, Leunig M. Arthroskopische management von femoroacetabular impingement: osteoplastik erfolgte die Eröffnung der Technik und überprüfung der Literatur. The American journal of sports medicine. 2007 Sep;35(9):1571-80.
6. 6.0 6.1 B, McCroy P, Brukner P, et al., Hüftgelenkspathologie: Klinische Darstellung und Korrelation zwischen Magnetresonanzarthrographie, Ultraschall und arthroskopischen Befunden in 25 aufeinanderfolgenden Fällen. Clin J Sport Med. 2003; (13): 152-156
7. 7.0 7.1 Flynn T, Cleland J, Whitman J. Benutzerhandbuch zur Muskel-Skelett-Untersuchung: Grundlagen für den evidenzbasierten Kliniker. Buckner, Kentucky: Evidence in Motion; 2008
8. 8.0 8.1 8.2 Troelsen Ein, Mechlenburg ich, Gelineck J, Bolvig L, Jacobsen S, Søballe K. Was ist die Rolle von klinischen tests und Ultraschall in acetabular labral tear-Diagnose? Acta Orthop., 2009 Jun;80(3):314-8.
9. 9.0 9.1 Theiler R, Stucki G, Schotz R, Hofer H, Seifert B. Parametrische und nichtparametrische Maßnahmen bei der Beurteilung von Knie-und Hüftarthrose: Interobserver-Zuverlässigkeit und Korrelation mit der Radiologie. Arthrose Knorpel. 1996:35-42.
10. Bagwell JJ, Bauer L, Gradoz M, Grindstaff TL. Die Zuverlässigkeit von FABER testet den Bereich der Bewegungsmessungen. International journal of sports physical therapy. 2016 Dez;11(7): 1101.
11. Cattley P, Winyard J, Trevaskis J, Eaton S. Validität und Zuverlässigkeit klinischer Tests für das Sakroiliakalgelenk., Eine überprüfung der Literatur. Australas Chiropraktik. 2002 Nov;10(2):73-80.
12. 12.0 12.1 Tijssen M, van Cingel R, Willemsen L, de Visser E. Diagnostik des femoroacetabulären Impingements und der labralen Pathologie der Hüfte: eine systematische Überprüfung der Genauigkeit und Gültigkeit physikalischer Tests. Arthroskopie: Das Journal of Arthroscopic & Verwandte Chirurgie. 2012 Juni 1;28(6): 860-71.
13. Vleeming A, Albert HB, Ostgaard HC, Sturesson B, Stuge B. Europäische Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von Becken Gürtel Schmerzen. Eur Spine J. 2008 Jun;17(6):794-819. Epub 2008 Februar 8.,
14. Reiman sein MP, Goode AP, Hegedüs EJ, Cook CE, Wright AA. Diagnostische Genauigkeit der klinischen Tests der Hüfte: eine systematische Überprüfung mit Meta-Analyse. Br J Sport Med. 2013 Sep 1;47(14):893-902.