Laminitis und Gründer

Trotz intensiver Untersuchungen ist es immer noch eine schlecht verstandene Krankheit, sagt Robert N. Oglesby DVM.

Obwohl Laminitis leicht zu diagnostizieren und in der Regel behandelbar ist, kann sie zu dauerhafter schwerer Lahmheit führen, was Sterbehilfe zur humansten Option macht.,

Eine aktuelle Studie hat ein erhöhtes Blutprotein bei Pferden mit chronischer Laminitis identifiziert, was auf die systemische Natur der potenziell tödlichen Hufkrankheit hinweist. Es fügt dem Puzzle noch ein weiteres wichtiges Stück hinzu, da Wissenschaftler näher kommen, um die Ursachen zu entwirren

Symptome

Die Anzeichen von Schmerzen sind leicht zu erkennen: Sie sind das Ergebnis beider Vorderfüße wund. Die hinteren Füße können auch beteiligt sein, aber die vorderen Füße tragen 50% mehr Gewicht als die hinteren, so dass sie normalerweise mehr schmerzen., Wenn beide Füße wund sind, verkürzen sich die Schritte des Pferdes und werden langsamer, wodurch das Pferd oder Pony steif aussieht. In Ruhe stützt er seine Vorderfüße vor sich heraus, während er sich auf seine Hinterbeine stützt, um das Gewicht auf der Vorderseite zu verringern. Häufig verschiebt er das Gewicht von einem Vorderfuß zum anderen hin und her. Wenn sich der Schmerz verschlimmert, verbringt er möglicherweise viel Zeit damit, sich hinzulegen.

Dieser Artikel befasst sich mit Ursache, Diagnose, Behandlung und Prognose.,

Warum es passiert

Die Hängematte
Dies ist eine Erkrankung der Laminae des Fußes. Um zu verstehen, müssen Sie verstehen, was die Laminae sind. Da das Gewicht vom Bein auf den Fuß übertragen wird, wird es nicht direkt durch den Boden der Sohle übertragen. Der Fuß (Sarg) Knochen wird von der Hufwand durch die Laminae aufgehängt. Das Ergebnis ist, dass das Gewicht auf die Wände des Hufs und dann auf die Wände auf den Boden übertragen wird., Dies belastet die härteste Struktur, die Wand, und hilft, die Gehirnerschütterung an der relativ empfindlichen Sohle zu reduzieren. Um diese Beziehung zu sehen, denken Sie an einen Mann in einer Hängematte. Der Mann repräsentiert den Zehenknochen und das Gewicht des Pferdes auf diesem Bein. Die Hängematte und die Seile stellen die Laminae dar. Die Bäume, an die es gebunden ist, ist die Hufwand. Der Baum stützt das ganze Gewicht des Mannes durch die Hängematte.

Die zerbrochene Hängematte
Wenn sich ein Pferd langsam entwickelt, beginnt die Hängematte (Laminae) zu schwächen und auszufransen., Wenn die Krankheit schwerwiegend ist, bricht die Hängematte (Laminae) und wirft den Mann (Zehenknochen) auf den Boden. In schweren Fällen kommt der Zehenknochen durch die Sohle am Hufboden.

Es bestand das Problem, dass Entzündungszellen, ein wichtiger Entzündungsmediator, während der akuten Phase der Erkrankung fehlten. Etwas anderes schien vor sich zu gehen.

Warum bricht die Hängematte?: Entzündung vs. Ischämie
Lange Zeit galt akute Entzündung als Entzündungskrankheit und wurde Laminitis genannt (- itis bedeutet entzündet)., Es ist leicht zu erkennen, warum: Hitze, Schwellungen und Schmerzen waren vorhanden und dies sind alles Anzeichen einer Entzündung. Bei näherer Betrachtung tauchten mehrere Probleme mit der Entzündungsidee auf. Es war oft schwer zu verstehen, was die Entzündung verursacht hat.

Mehrere Forscher entwickelten eine alternative Theorie: Dies resultiert aus zu wenig Sauerstoff, der zu den hart arbeitenden Laminae gelangt. Dies war schwer zu akzeptieren, da die erhöhte Hitze und der Puls auf einen erhöhten Blutfluss hindeuten., Sie hatten eine Erklärung: das Vorhandensein von Blutgefäßen, die das Blut von den Laminae abwischen. Der Zweck dieser Shunts bei einem gesunden Pferd besteht darin, den Fuß des Pferdes bei sehr kaltem Wetter warm zu halten, indem ein erhöhter Blutfluss ermöglicht wird. Während der Schwangerschaft öffnen sie unangemessen und leiten Blut von den Laminae weg. Gewebe wird beschädigt und Entzündungen folgen, um Infektionen zu bekämpfen und beschädigtes Gewebe zu entfernen. Die Theorie hat in den letzten Jahren an Unterstützung gewonnen und die Shunts wurden mit Elektronenmikroskopie identifiziert.,

Neuere Forschungen legen nahe, dass eine wichtige Komponente die Thrombozytenaggregation sein kann, die Thromben (Gerinnsel) bildet und das Blut von den Lammelkapillaren wegführt, was zu Ischämie führt (AJVR, v 58, n 12, pg 1376).

Akut v. chronisch

Es gibt zwei erkennbare Krankheitsformen. In der akuten Form tritt die Krankheit plötzlich auf und der Schweregrad kann je nach Größe der Beleidigung der Laminae variieren. Einige Lahmheitsexperten glauben, dass in der akuten Form der größte Teil des Schadens in den ersten Stunden der Krankheit angerichtet wird.,

Die chronische Form der Infektion betrifft Ponys und übergewichtige Pferde auf schnell wachsender Weide oder zu viel Konzentrat. Diese Form der Krankheit ist ein wiederkehrendes Problem, wenn das Pferd oder Pony übergewichtig werden darf, reichhaltige Lebensmittel zu sich nimmt oder seine Füße zu lang werden dürfen. Schäden während des Aufflammens sind normalerweise nicht so schwerwiegend wie bei akuten Anfällen, aber mit der Zeit kann sich der Schaden aufbauen. Normalerweise sind die Aufflackern mit gutem Management vermeidbar.,

Wenn ein akuter Fall von Osteochondrose auftritt, sind Röntgenaufnahmen wichtig, um mit Veränderungen im Fuß Schritt zu halten. Röntgenaufnahmen können die Rotation des Zehenknochens innerhalb der Hufkapsel überwachen, die mit der Menge der Schäden an den Laminae korreliert. Es kann sein, dass Sie Änderungen beobachten werden, über die Sie wenig Kontrolle haben, aber Rate und Grad der Veränderung werden Ihre beste prognostische Anleitung sein.

Einige Ursachen

Wir kennen einige der Todesursachen, aber einige Fälle sind schwer zu erklären., Nachfolgend sind einige der häufigsten Ursachen für akute Schmerzen aufgeführt:

1. Pferd gelangt in den Futterbehälter und isst zu viel Getreide
2. Gramnegative bakterielle Infektionen mit Endotoxämie
3. Übermäßige Gehirnerschütterung der Füße
4. Fettleibigkeit
5. Stehen auf schwarzen Walnussspänen
6. Ein heißes Pferd trinkt zu viel kaltes Wasser zu schnell

Behandlung

Erste Hilfe

Akutbehandlung ist immer ein Notfall, der professionelle Hilfe erfordert, um bleibende Schäden zu minimieren. Erste-Hilfe-Maßnahmen umfassen:

1. Rufen Sie den Tierarzt an., Während des Wartens; Versuchen Sie, Ihr Pferd zum Laufen zu bringen. Dies hilft, die Durchblutung zu erhöhen und einige der Schmerzen zu lindern. Gehen Sie ihn auf sehr weichem Boden. Wenn er sich weigert, mit sanfter Ermutigung zu gehen, zwingen Sie ihn nicht, da dies weiteren Schaden anrichten kann.Das Gehen mit Pferden ist umstritten, manche beharren darauf, dass es weiteren Schaden anrichtet. Ich habe gesehen, dass Dutzende von milden Gründern gut auf das Gehen auf weichem Boden reagieren. Wenn das Pferd nach sanfter Ermutigung nicht gehen will (eine leichte Peitsche), zwingen Sie es nicht, ist eine gute Faustregel.,
2. Wenn tierärztliche Hilfe nicht sofort verfügbar ist, geben Sie bute (2 gm./1000 kg zweimal täglich) oder aspirin.

Medikation

Derzeit werden Dutzende von Behandlungsschemata für die Behandlung von Patienten vorgeschlagen, von denen viele Theorien miteinander in Konflikt stehen.

Mit Ausnahme des nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittels (NSAID) Phenylbutazon (Bute) hat sich gezeigt, dass keine einzelne Behandlung wirksamer ist als eine andere. Es scheint, dass in einigen Fällen das, was beim letzten Mal funktioniert hat, diesmal nicht funktioniert und was vorher nicht funktioniert hat, diesmal., Ich denke, dass das Ergebnis auf der Höhe des Schadens basiert, der am ersten Tag angerichtet wurde, und nicht auf der ausgewählten Behandlung. Das Pferd so bequem wie möglich zu halten, erfordert erfahrene Hilfe.

Einige empfehlen die teureren NSAIDs wie Banamine (1) und Arquel (2) über die billigere bute. Es gibt keine Hinweise darauf, dass diese Medikamente die Schmerzen von Patienten besser lindern als Bute, da die Reaktion auf Schmerzmittel häufig dosisabhängig ist: Je mehr Sie geben, desto besser ist die Schmerzlinderung … bis zu einem gewissen Punkt., Bute hat einen großen Vorteil darin, dass wir eine bessere Vorstellung davon haben, wie viel wie lange und mit welchen Effekten gegeben werden kann. Die Ausnahme wäre, wenn Endotoxine in dem Fall eine wichtige Rolle spielen. Es wurde gezeigt, dass Banamin einige Wirkungen von Endotoxinen auf Gewebe blockiert. Das Banamin sollte zunächst durch den Bute ersetzt werden. Die Dosierung für endotoxinblockierende Wirkungen ist schlecht definiert und es ist am besten, am oberen Ende der Herstellerempfehlungen zu bleiben. Bute und Banamin wurden zusammen verwendet, es liegen jedoch keine Studien zu Nebenwirkungen vor.,

Trimmen und Schuhe

Es gab viele Schuhempfehlungen für akut gescheiterte Pferde und nur wenige sind besser als keine Schuhe und weicher Stand, einige sind erheblich schlechter. Die Ausnahme kann das Pferd mit schlechter Sohle und Hufwand sein. Wenn diese Pferde ohne Schuhe nicht akzeptabel bequem gehalten werden können, können Sie Folgendes versuchen:

1. reversed shoes
2. egg bar shoes
3. heart bar shoes
4. eines der oben genannten mit Pads oder Pads, die in Ihrem Fall hilfreich sein können, wird bestimmt, durch welches der Druck am Zeh und die damit verbundene Sohle am besten gelindert wird.,

Füße einweichen

Eine häufig empfohlene Behandlung ist das Einweichen der Füße in Wasser. Traditionell wurde kaltes Wasser verwendet und ich denke, eine Schmerzlinderung tritt auf, wenn ein Pferd in kaltem Wasser eingeweicht ist. Es wurde darauf hingewiesen, dass Kälte normalerweise den Blutfluss einschränkt und warme Einweichen als besser vorgeschlagen wurden. Ich tränke die Füße nicht mehr für akute Schmerzen und habe keine Veränderung des erwarteten Ergebnisses bemerkt. Hufe, die neben ihrem Gründer Abszesse entwickeln, müssen die Abszesse öffnen, abtropfen lassen und in Antiseptika getränkt werden.,

Zusammenfassung der Behandlung

Für die Behandlung ist es immer noch schwer zu schlagen:

1. IV bute für Schmerzen. Die Dosis wird angepasst, um zu beeinflussen.
2. Entfernen Sie die Schuhe des Pferdes und rollen Sie die Zehen, wenn der Rest der Hufwand eine gute Sohlenunterstützung bietet. Sie wollen die Sohle konkav in Bezug auf den Boden. Der Zeh und die dazugehörige Sohle sollten von der ground.Do kein Trimmen auf einem Pferd mit schlechten Wänden und dünnen Sohlen. Diese Pferde brauchen jede Unterstützung, die sie bekommen können. Pferde in dieser Kategorie erfordern möglicherweise besondere Aufmerksamkeit und Verfahren.,
3. Legen Sie das Pferd in einen großen Stall oder eine kleine Koppel mit sehr weichem Stand.
4. Wenn es sich um eine Getreideüberladung handelt, sind mehrere Dosen Mineralöl, die von der Magensonde und Banamin so schnell wie möglich verabreicht werden, sehr wichtig.
5. Niedrig dosiertes Acepromazin (.02 mg / kg (täglich) zur Erhöhung des Blutflusses.

Prognose

Eine schlechte Heilungschance sollte immer dann in Betracht gezogen werden, wenn:

1. Die Rotation trotz Behandlung fortgesetzt wird.
2. Rotation übersteigt 12 Grad. Weniger als 6 Grad sind wichtig, wenn auf eine Rückkehr zu sportlichen Leistungen gehofft wird.,
3. Der Sargknochen sinkt auf Höhe des Krönchens von der Wand ab.
4. Schmerzen verhindern, dass ein Pferd steigt.
   Bei bemerkenswerten Schmerzen und wenig Rotation gibt es immer Hoffnung, aber einige dieser Pferde werden sich sehr langsam erholen. Sie können mehrere Monate Pflege und Medikamente erfordern.

Schwere, nicht reagierende Schmerzen

Wenn das Pferd starke Schmerzen hat, die Rotation jedoch nicht bemerkenswert ist, sollten Sie die Möglichkeit von alleinigen Abszessen als Ursache in Betracht ziehen., Normalerweise entstehen Abszesse einseitig, so dass Sie zuerst einen Fuß viel schlimmer als einen anderen bemerken, aber Abszesse können schnell im anderen Fuß folgen. Verdächtig schmerzhafte Stellen in der Sohle sollten erkundet werden.

Dr. Redding vom Equine Podiatry Center in Lexington, Kentucky, hat seit mehreren Jahren empfohlen, dass bei bemerkenswerter Rotation eine Erhöhung der Fersen von 12 bis 15 Grad von Vorteil ist.

Drei # 4 pads genagelt zusammen ist über rechts. Er hat Fälle gesehen, in denen er aufgehört hat, sich zu drehen, wenn er so behandelt wurde., Die Hypothese ist, dass das Anheben der Fersen die Kräfte auf den Sargknochen reduziert, die zu einer Rotation führen, dem Ziehen der DDF-Sehne.

Die Theorie der Entlastung des Zehenknochens durch den Deep Digital Flexor (DDF) ist auf Papier und in der Praxis fundiert. Die DDF-Tenotomie wird seit vielen Jahren als Bergungsverfahren eingesetzt, um schwer verunglückten Pferden zu helfen. Wer sich für dieses Verfahren interessiert, sollte sich für die neuesten Entwicklungen an das Podologie-Zentrum wenden.

Gelegentlich bleibt das Pferd trotz aller Bemühungen sehr schmerzhaft und die Rotation des Zehenknochens geht weiter., Wenn Röntgenaufnahmen zeigen, dass eine starke Rotation schnell auftritt oder in irgendeinem Maße absinkt, ist die Chance auf Genesung, um die Solidität der Weide zu verbessern, schlecht. Längere Behandlung und Kosten, während das Pferd leidet, kommen niemandem zugute.