[Pilotstudie zum Metabolismus von Codein zu Morphin und einer möglichen Modifikation durch Benzodiazepine]

Nach Verabreichung von hochdosiertem Codein stellten wir fest, dass in zwei Fällen 20-40% der gesamten Morphinäquivalente in der 24-Stunden-Urinprobe freies Morphin waren. Nach weiteren 24 Stunden betrug der Anteil an freiem Morphin bis zu 70% und nach etwa 96 Stunden sogar bis zu 96%. Obwohl 10% des verabreichten Codeins als Morphin eliminiert wurden., Im Gegensatz zu den in der Literatur angegebenen Werten fanden wir heraus, dass selbst bei Codein/Morphin-Verhältnissen von mehr als 0,5 und Morphin-Konzentrationen von bis zu 2000 ng/ml Urin natürlich nicht geschlossen werden kann, dass Morphin/Diamorphin konsumiert wurde. Die kurze Halbwertszeit von Codein im Serum betrug 2-4 Stunden, die endgültige Halbwertszeit 9-11 Stunden. Im Urin fanden wir eine kurze Halbwertszeit von 1-6 Stunden sowie eine lange Halbwertszeit von 7-12 Stunden. Wenn Diazepam gleichzeitig mit Codein verabreicht wurde, betrug die erwartete Halbwertszeit im Serum das 1,5-fache und im Urin das 2,5-fache., Die Codein / Morphin-Verhältnisse waren kaum betroffen, soweit sie Hinweise auf eine vorangegangene Medikamenteneinnahme geben.

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