la edad afecta el cuello. Y si bien los tratamientos mínimamente invasivos pueden ayudar a que un cuello mayor se Vea un poco más joven, por lo general no es suficiente, según Beverly Hills, California., dermatólogo Ronald Moy, M. D.
«un simple lifting de cuello sin un lifting facial funciona muy bien», dice el Dr. Moy, ex presidente de la Academia Americana de Dermatología, la Sociedad Americana de Cirugía Dermatológica y la Junta Americana de Cirugía Estética Facial. «Siempre se ve natural, sin embargo, todavía mejora la parte inferior de la cara., Te da un lifting facial más bajo.»
Los cirujanos pueden realizar un lifting de cuello restringido al área detrás de la oreja bajo anestesia local. El procedimiento es relativamente corto, aproximadamente una hora y media. Gracias a la anestesia tumescente, hay poco riesgo de sangrado. Y por lo general aborda las mayores preocupaciones de los pacientes, según el Dr. Moy.
«generalmente, es el retroceso posterior, el retroceso hacia atrás, lo que realmente hace todo el ajuste. Eso por lo general tensa el músculo platisma y tensa la piel», dice., «Por lo general, no tenemos que hacer la incisión en el área submentonal, donde tendría que suturar las bandas juntas o hacer algún tipo de succión. El tirón posterior realmente hace todo eso.»
ya sea que esté operando en el cuello de hombres o mujeres, el Dr. Moy dice que generalmente elimina aproximadamente 2 pulgadas de piel.
«técnicamente es simple, es solo recortar y suturar. Cualquier dermatólogo puede hacer ese procedimiento. Y los pacientes están muy contentos con los resultados», dice.,
el lifting de cuello simple es relativamente libre de complicaciones, pero es importante que los dermatólogos y otras personas eduquen a los pacientes sobre lo que pueden esperar.
«Cuando usted está tirando de detrás de la oreja y el paciente se inclina hacia adelante un poco, el paciente todavía puede tener algo de flojedad. Creo que es importante educar a los pacientes que van a obtener un cuello mejorado, pero no va a deshacerse de toda la flojedad», dice.,
un enfoque menos invasivo que use un dispositivo de calentamiento por radiofrecuencia para tensar la piel del cuello o para ayudar a evitar que la piel se afloje demasiado sigue siendo una opción para algunos pacientes de 40 años, incluso de 50 años, según el Dr. Moy.
«Las hormonas bioidénticas pueden disminuir parte de la flacidez debajo del cuello, o algunas de las cremas como el factor de crecimiento epidérmico. Estos y los tratamientos con dispositivos de radiofrecuencia, sin embargo, no son para alguien que tiene flacidez», dice el Dr. Moy. «En general, cuando los pacientes llegan a los 50 años, lo más probable es que hagan el lifting de cuello.,»
the Deep Neck Lift
St.Louis, Mo., Cirujano Plástico Facial Mike Nayak, M. D., Va a mayores esfuerzos para restaurar una mirada juvenil al cuello. Dice que su enfoque, el lifting de cuello profundo, se opone al pensamiento quirúrgico convencional de lifting de cuello.
tradicionalmente, los cirujanos estéticos se acercan a los estiramientos del cuello succionando la grasa subcutánea, apretando el área del platisma y luego tirando de la piel de los lados para crear una» hamaca más apretada», dice.,
«la realidad es que el cuello está construido en capas y al tratar solo las primeras capas de piel y grasa subcutánea, hay una cantidad finita de cambio que puede hacer», dice el Dr. Nayak. «También se puede obtener un resultado realmente fuera de apariencia al tratar excesivamente esas primeras capas y luego dejar las capas más profundas solas. Usted puede conseguir una mirada muy desarticulada que no es bonita, pero es de aspecto apretado.»
El Dr. Nayak dice que en los últimos años ha estado modificando con seguridad todas las capas del cuello., Reconstruye las capas más profundas del cuello a la forma y forma no solo del cuello más joven, sino de un cuello más joven genéticamente dotado, dice.
«algunas personas, incluso cuando tienen 20 años, no tienen una gran forma en su cuello porque nacieron con la genética para un cuello más oblicuo u obtuso», dice el Dr. Nayak. «En realidad, también uso estas técnicas en personas más jóvenes de 20 y 30 años».
Específicamente, esas capas son los músculos digástricos, milohioides, geniohioides y más profundos del cuello. El Dr. Nayak dice que también remodela glándulas salivales submandibulares crecidas o mal posicionadas., Luego coloca el músculo y la piel platisma cómodamente, no apretados, sobre la nueva base, por lo que el cuello no tiene más remedio que seguir esa nueva forma.
Trata la grasa subcutánea en el cuello de forma conservadora porque la mayoría de los cuellos que envejecen no tienen exceso de grasa.
«desea dejar tanto de eso como sea posible para obtener un resultado suave y natural, en lugar de un resultado esqueletizado de aspecto antiguo», dice el Dr. Nayak.
en cuanto a la piel, el Dr. Nayak dice que elimina mucho menos de lo que uno podría imaginar.
«el nuevo contorno en ángulo es como dos patas de un triángulo., En realidad, es un camino más largo para que la piel siga un nuevo contorno angular», dice. «En muchos de mis pacientes no tomo ninguna piel. Porque necesitamos toda esa piel para revestir la nueva forma cóncava.»
Entonces, ¿qué ha cambiado como resultado de esta cirugía? Según el Dr. Nayak, quien ha realizado alrededor de 500 procedimientos de lifting de cuello profundo: todo.
Pero el procedimiento es complejo y requiere una curva de aprendizaje significativa. El Dr. Nayak dice que la mayoría de los cirujanos piensan que es demasiado de un procedimiento para aprender y ofrecer a sus pacientes.,
tratar las primeras capas de piel y grasa subcutánea es generalmente seguro.
«Lo peor que podría pasar con un lifting de cuello superficial y tradicional es que tienes sangrado que necesita ser drenado o podrías lastimar la piel y tener cicatrices, pero eso es bastante poco común», dice. «Cuando empiezas a ir a las capas más profundas del cuello, Ahora estás cerca de las estructuras vitales. Hay vasos sanguíneos mucho más importantes. Están los nervios que te permiten mover los labios., Están los nervios que le permiten mover la lengua; nervios que le dan sensación en la lengua y sensación en los labios. La clave para ese tipo de cirugía es que tienes que tener una excelente comprensión de la anatomía en capas del cuello y la cabeza y las técnicas de cirugía de cuello. Usted necesita grandes asistentes, gran luz, gran equipo y un día sin prisas en el quirófano.»
el lifting profundo del cuello tarda dos o tres veces más que la mayoría de los procedimientos cosméticos para el cuello.
pero si un paciente quiere resultados dramáticos, realmente no hay atajos, dice.,
tratamientos no quirúrgicos del cuello
El Dr. Nayak dice que los tratamientos no quirúrgicos tienen un papel en algunos aspectos del rejuvenecimiento del cuello. Está de acuerdo con el Dr. Moy en que el papel es limitado.
el rejuvenecimiento con láser fraccionario, algunos tipos de ultrasonido de alta frecuencia y, a veces, La radiofrecuencia pueden apretar modestamente la capa de la piel. Hay algunos tratamientos que pueden adelgazar modestamente la capa de grasa subcutánea, como CoolSculpting (Allergan) y Kybella (Allergan), dice.
«en las caras gordas de bebés jóvenes y esponjosas, el adelgazamiento de la grasa en realidad puede ser útil., La ironía con Kybella y CoolSculpting y, a veces, la energía de radiofrecuencia es que los pacientes que mejor se adaptan a ellos son los más jóvenes con grasa de bebé esponjosa en el cuello. A menudo tienen el tiempo más difícil de pagar treatments 3000, worth 4000, treatments 5000 por valor de repetir los tratamientos no quirúrgicos. A menudo terminan siendo un mejor candidato a la liposucción, donde liposucción sus cuellos en un solo entorno por 2 2000», dice el Dr. Nayak.
el ultrasonido de alta frecuencia puede apretar modestamente el área del platisma, dice.,
«todavía hay un papel para los tratamientos no quirúrgicos, pero esos tratamientos no quirúrgicos generalmente requerirían algún tipo de enfoque combinado para tratar las capas individuales que son mejores en tratar. Por lo general, requiere un presupuesto que para cuando haya tratado esas capas y las haya tratado bien, se aproxime a un presupuesto quirúrgico», dice el Dr. Nayak. «Aún así, te quedas tratando esas primeras capas un poco impredecible e incompletamente, e ignorando por completo las capas más profundas.»
la solución, Dr., Nayak dice, es trabajar desde lo que los pacientes quieren en cuanto a resultados y decidir a partir de ahí las opciones que mejor se adapten a sus estilos de vida y presupuestos.